Pas-cu-pas ce opțiuni sunt disponibile astăzi portal medical «»

NUMĂRUL TEMATIC: INFECTIA MEDICELOR ÎN PRACTICĂ

Nu este un secret că terapia cu antibiotice este una dintre cele mai problematice secțiuni ale farmacoterapiei. Ce antibiotice este mai bine pentru pacient și în ce doză? Cum să determinăm în timp util dacă medicamentul este eficient? Cum se asigură tratamentul cel mai eficient și mai sigur al unui pacient? Aceste întrebări sunt de îngrijorare pentru medicii de toate specialitățile, deoarece patologia infecțioasă se întâmplă să se întâmple tuturor cu regularitate. De fiecare dată, în ciuda masei recomandărilor existente, protocoalelor, standardelor, dedicate terapiei antibacteriene, construirea tacticii de gestionare a pacienților este strict individuală.






Cu toate acestea, există abordări comune care sunt universale prin faptul că își demonstrează clar avantajele în numeroase studii conform cerințelor medicamentelor bazate pe dovezi. Astfel de abordări includ, în special, principiul terapiei treptate cu antibiotice. Este curios că acest termen este folosit pe scară largă abia în ultimii ani, deși există și și-a dovedit meritul de acum câteva decenii. Evident, oamenii de știință și practicienii se concentrează din ce în ce mai mult nu numai pe eficacitatea terapiei, ci și pe caracteristicile sale suplimentare - confortul pacientului, beneficiile farmacoeconomice. Fără îndoială: eficacitatea tratamentului ar trebui să fie prima și cea mai importantă condiție, iar această regulă de aur nu a fost anulată; Cu toate acestea, nu este necesar să se evite beneficiile suplimentare care fac tratamentul mai confortabil pentru pacient și, în același timp, mai benefic pentru îngrijirea sănătății. Mai mult, "beneficiul" în sănătate înseamnă mai presus de toate "sănătatea conservată" și "viețile salvate".






Aceasta este o terapie pas, iar pe unele dintre aspectele sale in terapia si pediatrie spune sef al Departamentului de Pediatrie № 2 cu cursul geneticii medicale și neonatologie a Universității Naționale Medical. AA Bogomolets, doctor în științe medicale, profesor Alexander Petrovich Volosovets.

- Cum să asigurăm cea mai mare eficacitate și siguranță pentru terapia treptată?
- Principalele condiții pentru o tranziție sigură la terapia orală sunt următoarele. În primul rând, trebuie reamintit faptul că transferul pacientului la antibiotic pe cale orală trebuie efectuat într-un moment în care este posibilă demonstrarea convingătoare a răspunsului clinic și de laborator adecvat al pacientului la terapia intravenoasă inițiată. În plus, pacientul trebuie să aibă o absorbție gastrointestinală normală. Desigur, starea severă a unui pacient cu hemodinamică instabilă, care necesită plasarea în unitatea de terapie intensivă, exclude posibilitatea trecerii la un antibiotic oral.
Preferința în trecerea de la administrarea parenterală la cea orală trebuie administrată medicamentului cu cea mai mare biodisponibilitate; trebuie luată în considerare la determinarea dozei optime. Atunci când se prescrie un antibiotic, medicul trebuie să fie sigur că concentrația medicamentului în centrul infecției va depăși concentrația inhibitorie minimă (MPC) pentru agentul patogen. Pe lângă aceasta, este necesar să se ia în considerare parametrii farmacodinamici precum timpul de conservare a concentrației deasupra MIC, aria de sub curba farmacocinetică și altele.


Pregătit de Irina Starenkaia







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: