Parazisturile pe ECG. Diagnosticarea parazistului
Parametrii impulsivi nu depind de impulsul convențional precedent. impulsuri Parasistolicheskie provin dintr-un focar ectopic (atriale, ventriculare sau porțiune de conectare), care este protejat de depolarizarea impulsuri pacemaker, creând un ritm de bază, de obicei sinusurilor. Această protecție este de obicei păstrată sub blocada unidirecționale care afectează accentul depolarizare parasistolicheskogo al impulsului principal. Datele obtinute folosind modele electrofiziologice in vitro Jalibe și arată că lungimea mea ciclu parasistolicheskogo poate varia în funcție de momentul apariției impulsului subthreshold extrauterine. Recent, au fost descrise mecanisme complexe care pot explica unele tipuri de parazist.
Uneori, viteza de refulare a crescut de ritmuri rapide parasistolicheskih provoaca refractaritate miocardic adiacente lung, care determină grade de ieșire blocadei diferite cauzate vatra parasistolicheskim.
Paralizii pulsatici activează miocardul ventricular și creează un complex QRS numai dacă ventriculul nu se află în perioada refractară absolută. În consecință, nu toate impulsurile create de o concentrare parazistală sunt înregistrate pe ECG.
O astfel de independență față de un focus parasstolic în raport cu ritmul de bază creează două caracteristici electrocardiografice de bază ale parazistului:
a) o gamă diferită de coeziune (deși există excepții;
b) regiunile intra-ectopice, care se agravează reciproc.
Dacă impulsurile de bază și parazistul coincid, ele activează atriul și ventriculul împreună, în funcție de zona focarelor parazitare, creând un complex de drenaj.
Este necesar să luăm în considerare aceste fapte din punctul de vedere al ECG.
a. Când intervalul parasistolicheskim ambreiaj parasystole atrial este măsurată între unda P și precedenta principal undei R, atunci când se măsoară parasistolicheskim parasystole ventriculare între complexul QRS și complexul QRS anterioare în timpul regiunea parasystole compuși AB este dependentă de activitatea supraventriculara parasistolicheskaya observată sau nu.
b. Diagnosticul parasystole electrocardiografice necesită o înregistrare lungă condiție prealabilă apariție parasystole variabilitate evidentă (> 0,08) intervalul de cuplare. Dacă există o astfel de condiție, trebuie să se determine dacă derivații interektopicheskie spațiu reciproc (deoarece camera de descărcare parasistolicheskogo vârf poate fi variată la 0,20 s, este dificil de a judeca). Una ar presupune apariția configurației nedefinite complexe (puls de evacuare sau complex), și în care impulsurile parasistolichesky bazale coincid în timp și activat între atriu si ventricul in functie de vatra parasistolicheskogo. Cu toate acestea, intervalul de evacuare nu este o condiție prealabilă parasystole, diagnosticare, mai mult decât atât, deși apare de obicei pentru detectarea necesită ECG continuă.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: