Determinarea ratei volumetrice (putere) de inspirație și de expirare în l / sec. În mod normal, puterea de inspirație și de expirare este aceeași, pentru bărbați 5 - 8 l / sec. la femei 4-6 l / sec.
Când obstrucția bronșică este încălcată, exhalarea forțată scade (puterea de expirare.
DIFERITUL INDEX al rotației - TIFFNO
Index Votchala - Tiffno este raportul dintre FVC și LEL, exprimat ca procent. În mod normal, este de 80 - 85%
CAPACITATEA LUNGĂ A LUNGULUI (FVC)
FVC - cantitatea de aer care poate fi expirată după expirarea forțată după o inspirație maximă.
Metoda de determinare a FVC (testul Tiffanea și Pinelli). Un spirograf este utilizat cu viteze mari de transfer de hârtie (10-50 mm / s). VEL obișnuit este înregistrat, apoi subiectul este rugat să ia cea mai profundă respirație, să-și tacă respirația pentru câteva secunde și să facă expirația maximă cu cea mai mare viteză.
Există modalități diferite de evaluare a acestei probe: determinarea raportului dintre valoarea totală a FVC și VEL, determinând capacitatea de o secundă, adică cantitatea de aer pe care cercetătorul o poate expira în prima secundă din expirarea forțată maximă. Această valoare este exprimată și în mililitri și ca procent din LEL:
În mod normal, capacitatea relativă de o secundă este de 70-83% din LEL adevărat, după 2 secunde expiră 94%, iar după 3 secunde 97% din LEL real. Reducerea capacității relative de o secundă sub 70% este considerată patologică.
Anomalii patologice. Testul Tiffenaea (Tiffno) are o importanță deosebită în detectarea proceselor de obturație din plămâni. FVC este redus drastic în astm bronșic, în emfizem pulmonar obstructiv, chiar și în acele cazuri în care mărimea normală a LEL este încă prezentă. Reducerea capacității vitale de o secundă la acești pacienți poate fi foarte semnificativă.
Relativă-a doua capacitate vitala la pacientii cu procese Restrictoare og (fara semne de perturbare a permeabilitatii bronșic), de regulă, nu este modificat (în cazul în care se calculează în raport cu capacitatea vitală reală, mai degrabă decât o necesitate!).
Peakflowmetry este o metodă de măsurare a debitului maxim expirator, rata de vârf a exhalării forțate cu ajutorul unui debitmetru maxim. Până în prezent, utilizarea unei singure expirări forțate ca metodă de evaluare a capacității pulmonare devine din ce în ce mai populară, în principal datorită simplității și accesibilității acesteia pentru pacienți.
Este general acceptat faptul că este deosebit de util să se aplice în mod regulat fluxmetria de vârf în diagnosticul și tratamentul bolilor asociate cu obstrucția reversibilă a căilor respiratorii, în special astmul.
Studiile clinice au arătat o bună corelație a debitului de vârf expiratorie (PEFC) cu rezultatele obținute pe spirograf la forța pentru prima secundă (FEV1).
Cu toate acestea, fluxul de vârf nu înlocuiește în profunzime detaliu este-ca urmare a functiei pulmonare, rămânând în același timp cea mai utilă în modificările mo-nitorirovanii ale tractului respirator, precum și situații clinice-cal în care utilizarea mai complexe Meto-ing imposibilă.
Debitmetrul este un dispozitiv pentru măsurarea debitului expirator de vârf. Contorul de vârf este un dispozitiv portabil care vă permite să evaluați obiectiv modul în care tuburile bronhice ale pacientului sunt pătrundeți. Are pe corp o scară digitală care arată viteza de vârf a expirării forțate în l / s sau l / min și un dop detașabil.
Debitmetrul trebuie utilizat după cum urmează:
· Setați indicatorul dispozitivului la începutul scalei digitale.
· Mențineți contorul de vârf în așa fel încât degetele să nu atingă scara, este mai bine să vă ridicați sau să stați drept.
· Luați cea mai adâncă respirație și strângeți buzele strâns cu muștiucul. Expirați cât mai mult posibil cu putere și rapiditate (de exemplu, pentru a sufla flacăra unei lumanari).
· Vizualizați rezultatul pe scara dispozitivului.
· Repetați măsurarea instrumentului din nou la începutul scalei și repetați măsurarea încă de două ori.
· Înregistrați cel mai mare dintre cei trei indicatori.
Precizia măsurării depinde de eforturile pacientului.
Deoarece expirația în timpul măsurătorilor trebuie efectuată cu mare efort, contorul de vârf nu poate fi utilizat la pacienții grav bolnavi și fără contact. Aceasta este într-o anumită măsură un dezavantaj al dispozitivului.
Măsurarea independentă zilnică de către pacient a ratei de expirație maximă (PSF) într-un spital sau la domiciliu (monitorizarea fluxului de vârf) permite:
ü diagnosticarea tulburărilor obstructive ale căilor respiratorii;
ü să stabilească controlul asupra gradului de severitate a obstrucției în dinamică;
ü identificarea factorilor care sporesc obstrucția bronșică;
ü pentru a evalua eficacitatea terapiei;
ü selectați doza de medicament;
ü corectează complexul terapeutic cu terapie prelungită.
Saturația este utilizată pentru evaluarea difuziei gazelor.
Saturația sanguină este procentul de saturație a sângelui arterial în oxigen.
Scopul studiului este evaluarea indirectă a gradului de insuficiență respiratorie și a eficacității terapiei, determinarea indicațiilor pentru terapia cu oxigen.
Materialul echipamentului - un saturometru.
Metodă de conducere. Un satuometru este un dispozitiv care amintește de un clothespin, care nadetsya pe falangul unghiilor indexului sau degetul mijlociu al mâinii și determină procentajul de saturație a oxigenului din sângele arterial.
Termeni și condiții. Pentru determinarea parametrilor de bază ai saturației sângelui arterial:
Ø Fumatul este necesar cu cel puțin 2 ore în avans;
Ø Este necesar să nu mai luați vasodilatatoare pentru o perioadă, în funcție de durata acțiunii lor;
Ø refuzul de admitere este necesar # 946; 2-adrenomimetice în nu mai puțin de 8 ore.
În funcție de scopul studiului, poate fi efectuată măsurarea saturației sângelui:
· Într-o stare calmă;
· Cu activitate fizică;
· La efectuarea terapiei cu oxigen;
· După efectuarea terapiei cu oxigen în cel mult 20 de minute.
Indicii normali ai saturației sângelui arterial:
SaO2 = 95-98% este norma.
SaO2 <95% - гипоксемия.
Trebuie avut în vedere faptul că indicele de saturație a sângelui poate fi redus dacă nu există suficientă alimentare cu sânge pentru mâini, într-o cameră rece.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: