Metoda de tratament chirurgical al avitriei

A61F9 / 007 - metode sau dispozitive utilizate în chirurgia oculară

A61B17 / 00 - Instrumente chirurgicale, dispozitive sau metode, cum ar fi turnichet (A61B 18/00 are prioritate; contraceptive, pesarii sau aplicatoare pentru A61F lor 6/00; ochi chirurgie A61F 9/007, ureche chirurgie A61F 11/00)








Proprietarii brevetului RU 2539013:

Instituția bugetară de stat federală "Centrul rusesc pentru chirurgia oțelului și a plasticului" al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (RU)

Invenția se referă la medicină, în special la oftalmologie, și poate fi utilizată pentru tratamentul chirurgical al avitriei. Pentru aceasta, o soluție salină este aspirată din cavitatea vitreală. Reacționați sincron cavitatea vitroasă cu aerul. Apoi înlocuiți aerul introdus cu o soluție a biomaterialului "Alloplant pentru stimularea regenerării corpului vitros". Acest biomaterial este introdus în cavitatea vitreală într-un volum de 3-5 ml cu o probă canulată. Mai mult decât atât, soluția este preparată preliminar într-un raport de 100-250 mg de biomaterial în 3-5 ml soluție fiziologică. Metoda asigură restaurarea corpului vitroasă după îndepărtarea acestuia, ceea ce, la rândul său, îmbunătățește metabolismul structurilor posterioare ale globului ocular responsabile de percepție. 2 prospect 2 il.

Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie și poate fi utilizat pentru chirurgie avitrii tratament care rezultă iatrogene, în tratamentul diferitelor patologii vireoretinalnoy, metoda, conjugat cu îndepărtarea corpului vitros.

Obiectul invenției este de a furniza o metodă eficientă pentru tratamentul avitriului, care asigură restaurarea vitreului cu retinoretență simultană.

Rezultatul tehnic al invenției este stimularea regenerării vitroase reparative.

Rezultatul menționat este realizat printr-o metodă de avitrii tratament chirurgical care cuprinde aspirarea cavității saline vitroasă cu terminarea simultană a cavității vitroasă a aerului, urmată de deplasarea aerului injectat soluție biomaterial „stimulare Alloplant regenerare vitroasă“, care este introdus în cavitatea vitroasă într-un volum de 3-5 ml cannulated sondă, soluția preparată anterior, la un raport de soluție salină 100-250 mg Alloplant 3-5 ml.

Alloplant biomaterial utilizat pentru a stimula regenerarea corpului vitros cuprinde un anumit componente kolagenovyh vitroase complexe nekolagenovyh proteine ​​și proteoglicani și cât mai aproape în compoziție corpul vitros, care asigură o stimulare eficientă a regenerării corpul vitros.

Posibilitatea de a implementa invenția

Prima etapă a studiului proprietăților stimulatorului pentru regenerarea umorului vitros a fost experimentală.

Experimentele au fost efectuate pe 18 iepuri masculi adulți (18 ochi) de rasă de chinchilla cântărind 3-4 kg, conținute în condiții standard de vivarium. Prin selecție aleatorie, animalele au fost împărțite în două grupe: grupul principal a constat din 12, iar în grupul de control 6 iepuri.

În principalele animale de grup la un ochi (ochiul drept) a fost efectuat cu lensvitrektomiya vitreal cavitate inițial umplut cu aer și apoi înlocuind biomaterial Alloplant de aer pentru promovarea regenerării vitroasă conform invenției propuse. Cel de-al doilea ochi a rămas intact.

În grupul de control, rabbitam a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul unuia dintre ochi (ochiul drept), unde, spre deosebire de grupul principal, cavitatea vitreală a fost umplută cu soluție salină fiziologică.

Animalele au fost eliminate din experiment prin supradozarea barbituricelor la 1, 3, 6, 12 luni după operație.

În grupul martor, sindromul vitreoretinal proliferativ (PVR), cu detașarea tracțională a retinei, sa dezvoltat în toate ochii operativi în toate perioadele operative.

În grupul principal, în orice moment după operație, corpul vitros a fost recuperat în ochii operați.







Esența invenției este ilustrată prin ilustrații, în care, în fig. 1 prezintă procesul de substituire a aerului cu soluție salină, FIG. 2 prezintă înlocuirea aerului în cavitatea vitroasă cu biomaterialul "Alloplant pentru stimularea regenerării corpului vitros". Desenele indică: 1 - irigator, 2 - sonda canulată.

Metoda se efectuează după cum urmează. O tăietură cutanată a corneei de 2 mm lungime la 10 și 17 ore, retragându-se la 1 mm de membre. Tăierea la 17 ore este destinată instalării irigatorului 1 sau a sondei canale 2 la ora 10 - endoluminatorul, care asigură iluminarea cavității vitreale. Soluția fiziologică aspirată cu sonda canulată și cavitatea sincronă vitroasă este umplută cu aer prin irigator 1 cu ajutorul unei pompe pneumatice (figura 1). Următorul pas, folosind sonda canulată 2, cavitatea vitroasă este umplută cu soluție de biomaterial 3-5 ml „Alloplant pentru stimularea regenerării sticlos.“ În acest caz, aerul din cavitatea vitreală este eliberat pasiv prin irigatorul 1 (Figura 2). Endoilluminator pentru iluminarea cavității vitroase în cifre nu este prezentată din cauza utilizării sale tradiționale. Pasul final asupra rănilor corneene este impus pe o cusătură nodală.

Prin utilizarea metodei propuse, 12 pacienți au fost operați. Dintre aceștia, șapte au fost diagnosticați cu vitreoretinopatie proliferativă (sindrom PVR) cu opacifiere a vitreului, la cinci pacienți cu uveită cu opacifiere a vitreului. Toți pacienții au avut un rezultat pozitiv al operației sub forma unei regenerări reparative a vitreului fără semne de proliferare patologică (PVR) a sindromului. A existat, de asemenea, o îmbunătățire a metabolismului structurilor părții posterioare a globului ocular responsabil de percepția vizuală, care a fost exprimată prin creșterea acuității vizuale și a extinderii câmpurilor vizuale.

Exemplul 1. Pacient F. 42 ani, diagnosticat cu uveită cronică, cataractă complicată, sindrom PVR al ochiului stâng. Anterior, tratamentul chirurgical pe ochiul stâng nu a fost sugerat, iar medicamentul a fost ineficient. Examinarea a arătat că acuitatea vizuală a ochiului drept este 0,0, ochiul stâng este o incertitudine și nu o corectează. Câmpurile de vizibilitate nu sunt determinate. Presiunea intraoculară conform lui Maklakov: ochiul drept - 22 mm Hg. stânga - 21 mm de mercur. A fost efectuată operarea ochiului stâng conform metodei propuse, folosind biomaterialul Alloplant pentru stimularea regenerării corpului vitros. O tăietură transversală a corneei de 2 mm lungime la 10, 14 și 17 ore, retragându-se la 1 mm de membre. Incizia la 17 ore este destinată instalării unui irigator sau a unei sonde canulate, la 14 ore - vitreotom și la 10 ore - endoilluminator. Cu ajutorul vitreotomului în modul de aspirație, s-a efectuat lenseectomie cu reumplerea simultană a fluidului intraocular cu soluție fiziologică prin irigator. vitreotomom următor a făcut vitrshvartektomiya, iluminat cavitatea vitroasă în acest moment, cu condiția endoillyuminator și volumul reaprovizionare cavitatea vitroasă a fost efectuat irigator. După îndepărtarea vitros a fost îndepărtată și canulată vitreotom sonda cu aspirație salină și prin cavitatea vitroasă dusul bucal a fost umplut cu aer prin intermediul pnevmopompy. Următorul pas a fost umplerea cavității vitreale cu 5 ml soluție Alloplant pentru a stimula regenerarea corpului vitros. În același timp, aerul din cavitatea vitreală a apărut pasiv prin irigator. Pe rana corneei s-au aplicat suturi nodulare.

Cursul postoperator a fost neted. Pacientul a fost examinat după 2 luni. Ochiul este calm.

La efectuarea unei biomicroscopii ușoare, fondul este privit calitativ. Discul nervului optic este de culoare roz deschis, limitele sunt limpezi, artere și vene de calibru normal, iar raportul lor este de 2/3. Reflexul macular este absent. Există semne de distrofie chorioretinală, care se află în rărirea retinei și a coroidului. Nu s-au găsit semne de sindrom PAS. Acuitatea vizuală a ochiului stâng este de 0,01. Câmpurile de vizibilitate pe cele 8 meridiane au fost de 157 de grade. Rezultatul identic a fost păstrat după 1 an și 6 luni.

Exemplul 2. Pacientul B. 8 ani cu diagnostic de retinopatie cu grad V prematur la ambii ochi, detașare retiniană în formă de pâlnie. Acuitatea vizuală a ambilor ochi nu este corectată. Nu sunt determinate câmpurile de vedere ale ochilor, presiunea intraoculară conform lui Maklakov: 18 mm Hg. ochi drept, 20 mm Hg. - cea din stânga. Funcționarea pe ochiul stîng a fost realizată conform metodei descrise mai sus. Cursul postoperator este neted. Pacientul a fost examinat după 7 luni. Ochiul este calm.

La efectuarea unei biomicroscopii ușoare, fondul este privit calitativ. Discul nervului optic este mai palid, limitele sunt limpezi, arterele și venele sunt înguste. Reflexul macular este absent. Există semne de distrofie chorioretinală, care se află în rărirea retinei și a coroidului. Nu s-au găsit semne de sindrom PAS. Acuitatea vizuală a ochiului stâng este numărul degetelor. Câmpurile de vizibilitate de-a lungul celor 8 meridiane au fost de 114 grade. Rezultatul identic a fost păstrat după 2 ani și 3 luni.

Astfel, metoda propusă de tratare chirurgicală a avitrie cu utilizarea biomaterialului Alloplant pentru stimularea regenerării corpului vitros permite restaurarea corpului vitros după îndepărtarea acestuia. Având în vedere faptul că procesele metabolice din ochi depind direct de starea vitroasă, această metodă împreună cu metoda anatomică permite obținerea unui rezultat pozitiv funcțional.

O metodă de avitrii tratament chirurgical care cuprinde aspirarea cavității saline vitroasă cu terminarea simultană a cavității vitroasă a aerului, urmată de deplasarea aerului injectat soluție biomaterial „stimulare Alloplant regenerare vitroasă“, care este introdus în cavitatea vitroasă într-un volum de 3-5 ml sondă canulată, în care soluția preparată anterior la un raport de 100-250 mg Alloplant 3-5 ml ser fiziologic.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: