Istoria cazurilor (instruire) privind clindiagnostica - știința veterinară

I. Clinica veterinară (spital) Tokarevsky. JSC Petrovskoe PZ

Tip de vacă de vacă pentru vacă

Costumul și semnele sunt alb-negru,







Porecla (nr de etichetă) Mireasa, nr. 652

Rasa este alb-negru, Holstein

Diagnosticul la admitere este clinic sănătos

Diagnosticul la următoarea observație este clinic sănătos

Medicul veterinar (curator) Sezomin IA

CERCETAREA GENERALĂ Temperatura 38,6 ° C puls 70 bpm respirație 27 dpm / min

1. Obiceiul: postura voluntară, în picioare naturale, cifra este corectă, belșugul este un bun, constituție blând, temperament plin de viață, temperament bun.

2. Piele: integritatea nu este ruptă; elasticitatea este păstrată, suprafața este netedă; temperatura este moderată, la fel în locurile simetrice; umiditate moderată; miros specific; slab exprimat; culoarea este de culoare roz deschis; țesutul subcutanat de grăsime este în mod normal exprimat.

3. Păr: gros; localizat pe fire; straturi uniforme; strălucitoare (în partea caudală contaminată cu fecale); este ținut slab (molt); elasticitatea părului este păstrată; parul despicat, părul gri, alopecia și tăierea nu sunt notate.

4. Starea coarnei, copite: pe toate membrele integritatea coarnei copite nu este ruptă, nu există nici o durere.

5. Mucoase vizibile:

a) conjunctiva: roz deschis; integritatea nu este încălcată; netedă, fără suprapunere; moderat umed; secreția este păstrată.

b) nasul: pigmentat; integritatea nu este încălcată; netedă, fără suprapunere; moderat umed; secreția este păstrată.

c) a gurii: pigmentată; integritatea nu este încălcată; corpuri străine și suprapuneri netezite; umiditate moderată; secreția este păstrată.

d) vaginul: roz deschis; integritatea nu este încălcată; netedă, fără suprapunere; moderat umed.

6. Ganglionii limfatici:

a) prelopatochnye: nu este mărită; elastic; fusiformă; temperatura locală nu este mărită; nedureros; sedentar; buna.

b) pliere genunchi: nu este mărită; elastic; fusiformă; temperatura locală nu este mărită; nedureros; mobil; buna.

c) supernatanți: nu sunt lărgiți; elastic; rotunjite; temperatura locală nu este mărită; nedureros; mobil; buna.

I. SISTEMUL CARDIOVASCULAR

1. Aria inimii: șocul cardiac nu este vizibil. Atunci când palparea este zgomotos, tremurând și tangibil.

2. impuls cardiac: localizat, cel mai intens în spațiul intercostal patrulea la nivelul cotului, puterea ritmică, moderată.

3. Tonuri inimii: claritate, rezistență moderată, ritmică.

4. Zgomote în inimă: nu există nici o dovadă de auscultare.

5. Limitele inimii. Perimetrele percutane ale inimii nu sunt deplasate:

a) partea superioară: de-a lungul liniei articulației umărului-scapular;

b) posterior: al 5-lea spațiu intercostal.

6. puls arterial: nu rapid; ritmic, moale, plin, mediu, moderat retras.

7. Vene: vene jugulare și lactate sunt umplut moderat; integritatea nu este încălcată; elastic; puls negativ; nu se dezvăluie valuri ale venei jugulare.

II. INSTITUȚIILE SISTEMULUI DE ORGANIZARE

1. Tractul respirator superior:

a) deschizături nazale: configurația nu este schimbată, simetrică.

b) ieșirea din nas: bilaterale, slabe, persistente, incolore, transparente; serous, consistență slabyszyzistoy, bule mici; fără impurități.

c) aer expirat: un jet din ambele nări; temperatură moderată, forță normală, miros slab specific, fără zgomot exterior.

d) cavități accesorii: pielea este mobilă; configurația nu este ruptă, simetrică; la palpare: temperatura locală nu este crescută, durerea nu este observată, baza osoasă este fermă; percuție sunet - timpanan blunted.

e) laringe: poziția capului este naturală; larna nu este mărită, fără a crește temperatura locală, este nedureroasă; cartilajul nu este deformat. Nu a fost efectuată examinarea internă.

e) trahee: umflare, sensibilitate, fără creștere a temperaturii locale; inele cartilaginoase nu au fost schimbate; La auscultare, respirația traheală este moderată.

g) reflexul tusei: conservat, rar, scurt, usor, surd, fara durere.

h) starea tiroidiană: nu este mărită, netedă, mobilă, elastică, nedureroasă.

2. Thorax: aplatizat, simetric; când palparea este nedureroasă, integritatea coastelor și a mușchilor intercostali nu este ruptă, vibrația, nici un zgomot notabil; tipul de respirație osoasă-abdominală.

3. Miscari respiratorii: ritmica, frecventa normala (27 / min), rezistenta moderata, simetrica, dispneea nu este notata.

4. Limitele plămânilor și natura sunetului percuției. Granițele percutoare ale plămânilor nu se deplasează: de-a lungul liniei mamelor din stânga - al 11-lea, pe dreapta - al zecelea spațiu intercostal; Pe linia articulației umărului-scapular pe ambele părți - al 8-lea spațiu intercostal. Sunetul percuției este clar pulmonar pe întregul câmp al plămânilor de pe ambele părți.







5. Zgomotele respiratorii: respirație veziculară, rezistență puternică, moderată.

III. ORGANELE SISTEMULUI DIGESTIV

1. Apetit, sete: conservat; perversiunea nu este dezvăluită.

2. hrănirea și băutul, mestecarea, înghițirea: liberă; mestecarea este activă, fără durere, fără sunete patologice. Înghițirea nu este ruptă. Regurgitarea nu a fost observată.

3. O eructație, o mâncare, vărsături: eructarea goală, cu un miros de furaj; guma de mestecat este activă, începe la 25 de minute după ingestie; pentru a mesteca 1 comă alimentară

80 mișcări de mestecat. Vărsăturile lipsesc.

4. Buzele, cavitatea bucală, dinții, comprimat natural, tonul buzelor nu este rupt, palparea nedureros, consistență moale, temperatura este moderată; sunt simetrice; suprapunerea, fără daune; Fanta de gură este închisă și se deschide liber. Mirosul din gură este specific. Mucoasa gura pigmentata; încălcările integrității nu au fost identificate; corpuri netede, străine, umflături și suprapuneri; umiditatea și salivarea sunt moderate. Gumele fără tulburări. Limba este umedă, curată, mobilă, elastică; încălcările integrității nu au fost identificate; nedureros. Dinți de formă și locație corecte; șterse corect; mobilitate, durere, încălcare a integrității nu a fost observată.

5. Pharynx și esofag: poziția capului este naturală; cu palpare de umflături și o creștere a temperaturii locale nu se observă. Trecerea alimentelor nu este dificilă. Nu s-au făcut sunete.

6. Stomac: întins, în formă de butoi, fără proeminențe; asimetric (partea stângă este mai convexă datorită cicatricii); cu palpare a durerii, fără creșterea temperaturii locale; tonusul musculaturii abdominale este moderat.

a) cicatrici: când este examinată, fosa flămândă este moderată; atunci când palparea zidurile sunt moderat tensionate; este umplut moderat; consistența este moale; conține mase furajere. Abrevierile sunt frecvente (5 scurte / 2 minute), ritmice, rezistente moderate, prelungite. La auscultare, zgomotele sunt ușoare, crepând. Sunete percutane: timpan în zona fosei flamate, blunt - în partea inferioară a abdomenului.

b) ochiurilor de plasă: cu palpare profundă și percuție, durerea nu este observată.

c) cartea: atunci când palparea, durerea nu este notată; la auscultare, sunete periodice, crepitative, moderate; percuție sunet blunted.

d) cheag: nici o durere; peristalism moderat, periodic; percuție sunet blunted.

a) un departament subțire: nici o boală; peristalism moderat, rar, periodic, scurt; sunet de percuție.

b) o secțiune grosieră: fără durere; peristalism moderat, rar, periodic, scurt; sunet de percuție.

9. Ficat: atunci când examinarea proeminenței hipocondrului drept nu este observată; la o palpare a creșterii, nu se observă morbiditate, consistența este densă; percuție regiune dullness hepatică nu este crescută, și fără decalaj (spațiul intercostal 11 ajunge la mijlocul lamei, în spațiul intercostal 12 - linie deasupra tuberozității ischiatice).

10. Defecatie: frecventa este normala; poziția fizică; actul este liber; separarea gazelor este rară. Cantitatea de scaun este moderată; formalizate, specifice formei; culoarea este maro-verde; consistența este mânjită; miros specific; bună digerabilitate; nu există impurități.

11. Examenul rectal: tonul sfincterului este moderat, nu există durere; umplerea rectului este moderată; mucus cald, moderat umed, chiar; integritatea nu este încălcată; nedureros; tonusul zidurilor este moderat.

IV. ORGANELE SISTEMULUI UROLLEA

1. Zona rinichiului: cu palpare și percuție digitală este nedureroasă.

2. Rinichi: la examinarea rectală, rinichiul stâng nu este deplasat, nu este lărgit, lobat, suprafața este tuberculoasă, consistența este elastică; morbiditatea nu este notată.

3. Vezica. Atunci când examinarea rectală: localizată parțial în cavitatea abdominală, umplută moderat; consistența este elastică; corpurile străine și morbiditatea nu sunt dezvăluite.

4. Uretra: fără durere; temperatura este moderat cald, permeabilitatea este liberă.

5. Urinare: cu frecvență normală, liberă, într-o poziție naturală; nedureros; flux de rezistență moderată.

6. Vagin: nu s-a observat sângerare; temperatura locală este moderată; mucus pal, roz, neted, moderat umed; încălcări ale integrității, impunerilor, trupurilor străine nu au fost respectate.

7. Udder: în formă de baie; mare; păr scurt, rar; când palparea este nedureroasă; moderat cald; consistența densă moderată; pielea este palid roz, elastic, integritatea nu este rupt, suprapunerea, umflarea nu este notat. Nipluri conice, lungi; pielea curată, fără descărcare; fără dureri, elastice; tonul sfincterului este moderat; întreruperea canalului nu a fost detectată; jetul de lapte care este distribuit este solid, drept.

V. SISTEMUL NERVOS ȘI ORGANELE DE SENSIBILITATE.

1. Stare generală: satisfăcătoare.

2. Craniul și coloana vertebrală: palparea creșterii temperaturii locale și a morbidității nu este dezvăluită; nu sa observat nici o deformare; oasele sunt puternice; liniile de contur sunt simetrice; curbură a coloanei vertebrale nu este dezvăluită; sensibilitatea este păstrată; percuție sunet bont.

Sensibilitatea (superficială, profundă): conservată tactilă și dureroasă; conservate profund; reflexe (suprafete superficiale (gurii si sicriului) si mucoase (cornee, tuse)) conservate; reflexele profunde (Achilles) sunt conservate.

4. Autovehicul:

a) mișcarea: capacitatea de mișcare activă este păstrată; mișcările sunt coordonate.

b) starea tonului neuromuscular: tonul moderat; mobilitatea articulațiilor este păstrată; poziția buzelor, urechilor, capului, membrelor este naturală (liberă).

5. Sistemul nervos autonom: conform reflexului inimii ochiului-inimă al lui Danyini-Ashner corespunde normotoniei (încetinirea pulsului la 60 bpm).

6. Vedere: pe ambele părți conservate; poziția pleoapelor este corectă, integritatea nu este ruptă, nu există o durere; configurația decalajului de ochi nu este ruptă; poziția globului ocular este normală. Corneea este transparentă, netedă, suprapusă și lipsită de integritate; iris neted, specific culorii, model păstrat. Elevii de dimensiuni normale, forma simetrică, caracteristică; reacția la lumină este păstrată. Nu s-au detectat opacități ale obiectivului.

7. Sensul mirosului: salvat de ambele părți.

8. Audierea: conservată de ambele părți; integritatea și configurația auriculelor sunt afectate (smulse); umflarea, suprapunerea, efuziunea, durerea și creșterea temperaturii locale nu sunt notate; canalul auditiv extern este gratuit.

9. Gust: salvat.

REZULTATELE STUDIILOR DE LABORATOR. Investigația de sânge. Cercetare fizico-chimică







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: