Influența otitei medii

Influența otitei medii. Clinica și diagnosticul inflamației urechilor la gripă

Inflamația acută a urechii medii este o complicație destul de frecventă a infecției gripale. Specificați în ce procent de cazuri urechea medie este afectată de gripa, nu este posibilă, deoarece frecvența otitirii variază în funcție de natura epidemiei. Din punct de vedere bacteriologic și epidemiologic, otita de gripă trebuie atribuită numai celor care apar în timpul răspândirii epidemiei de virus gripal.







În etiologia otitei media gripale, virusul care filtrează gripă joacă un rol major. care se încadrează în ureche, aparent, hematogen. În favoarea căii hematogene a infecției, apariția simultană a hemoragiilor și veziculelor specifice gripei pe pielea canalului auditiv, membrana timpanică și mucoasa urechii medii. Adesea simultan, există și o boală a urechii interne. Infecția cu gripă poate fi asociată cu infecția secundară cu microbii patogeni normali din nazofaringe prin tubul Eustachian. Cu această simbioză, proprietățile toxice ale microbilor patogeni cresc. Împreună cu o formă severă de inflamație a urechii medii, gripa are, de asemenea, forme mai ușoare, cum ar fi otita normală. Gravitatea otitei nu corespunde întotdeauna severității bolii asemănătoare gripei. Adesea, cu o gripa relativ usoara, pacientul dezvolta o forma foarte severa de otita medie; există și relații inverse.

Cea mai tipică formă clinică specifică a bolii urechii medii este hemoragică. inflamație hemoragica afectează o extindere bruscă a vaselor de sânge din extravasates formare în urechea externă, în timpan și cavitatea urechii medii. Sub epiderma membranei timpanice sau a canalului auditiv extern bulele formate cu conținut sângeroase (miringita buloasă haemorrhagica, otita externa haemorrhagica). După perforarea membranei timpanice apare un exudat supracurular (hemoragic) într-o cantitate mică. Pe măsură ce procesul se dezvoltă în urechea mijlocie, separat devine din ce în ce mai purulente și devine abundent și, uneori, abundent, ca în otita unei alte etiologii.

La începutul otitei de gripă pacienții suferă de durere severă în ureche, dureri de cap, dureri adesea nevralgice de-a lungul ramurilor nervului trigeminal și a marelui nerv occipital. În același timp, există o scădere accentuată a auzului, zgomot în ureche; uneori pacienții se plâng de amețeli și greață. Toate aceste fenomene sunt însoțite de stare generală de rău, febră mare și, uneori, frisoane. Mai rar, în timpul bolii apare pareza nervului facial.






Împreună cu începutul turbulent, cu gripă, există otită cu simptome subiective ușor exprimate.

Influența otitei medii

În cazuri rare, după o apariție acută a otitei în decurs de 3-5 zile, boala devine abortivă și se observă o dezvoltare inversă rapidă a procesului. Cel mai adesea, otita ia un caracter rapid deodată, cu evenimente comune grave. Otită unilaterală și uneori bilaterală este mai des o complicație a gripei în cursul acesteia, mai puțin frecvent la începutul sau la sfârșitul bolii.

Când fie otoscopia vizibil deasupra spotting bule pe pereții meatului auditiv și membrana timpanică sau roșu foarte închis toba bombare ureche, cu o tentă albăstruie.

O altă caracteristică caracteristică a otitei de gripă este localizarea frecventă a procesului, în principal în spațiul de mai sus. În acest caz, modificările otoscopice sunt detectate numai în pars Shrapnelli și în partea adiacentă a pielii canalului auditiv. Pars tensa a membranei poate fi aproape normal. Experiența arată că această din urmă circumstanță duce adesea în eroare pe medic și otita nu este recunoscută la timp. Prin urmare, trebuie să acordați o atenție deosebită otoscopiei pe parul Shrapnelli și pe pielea canalului auditiv.
Perforarea membranei timpanice este adesea localizată în cvadrantul posterior-superior.

Proeminența membranei mucoase prin perforație sub formă de papilă este observată comparativ adesea. Adesea din primele zile ale bolii reacționează fenomene reactive din partea mantalei procesului mastoid. După perforarea spontană a membranei timpanice, durerea neurală (dureri de cap și, de asemenea, otalgie) poate dura mult timp. În astfel de cazuri, boala are uneori un curs greu datorită implicării în proces (în special atunci când localizarea inflamației la mansardă) a procesului mastoid. In relativ stadiile timpurii ale otitei gripale are inflamat și umflarea în mastoidei, în timp ce otoscopia simptom observat overhang peretelui superior posterolateral în partea osoasă a meatului auditiv extern.

Simptomele și evoluția otitei media în diverse epidemii de gripă diferă în funcție de o serie de trăsături caracteristice; acest lucru se aplică și în cazul mastoiditei. Potrivit DM Rutenburg, în epidemia din 1927-1928. când nu era încă nici un sulfonamide sau penicilina, deoarece a observat 193 de pacienti interventii chirurgicale a fost efectuată în 40%, iar 70% au fost operate complicații intracraniene.

SM Kompaneets descrisă forma deosebit maligne otitei gripale, unde complicațiile intracraniene mortale (sinustromboz cu septică Pius, meningita, abces cerebral, encefalite), uneori se dezvolta in primele zile ale bolii. În consecință, în aceste cazuri, infecția a intrat în cavitatea craniană, fără o fază de tranziție - empiem procesului mastoidian - prin tulburări osoase mici, în piese preformate.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: