Imunofenotiparea leucemiei acute - scopuri, obiective
Introducerea anticorpilor monoclonali în practică a făcut posibilă identificarea anumitor receptori, antigeni și alte molecule (markeri) pe membrană și / sau în citoplasma celulelor blastice. Au fost identificate mai mult de 300 de grupuri antigenice, numite clustere de diferențiere (CD).
Obiectivele imunofenotipării în leucemia acută.
1) confirmarea diagnosticului, stabilită pe baza studiului morfologiei și citochimiei bolilor;
2) stabilirea unui diagnostic cu rezultate morfologice și cytochemice discutabile;
3) diagnosticul de leucemie acută bifenotipică;
4) detectarea exprimării antigenului aberant pentru detectarea clonei neoplazice cu semne de remisiune completă (boală reziduală minimă);
5) separarea leucemiei acute în grupuri de prognostic.
Celulele leucemiei limfoblastice acute de origine celulară T sunt caracterizate prin exprimarea markerilor celulelor T CD2, CD5, CD7 (rareori CD1); Uneori, markerii celulelor B CD10 și CD21 pot fi de asemenea eliminați. În cazurile de B-ALL, CD19, CD10, CD22 și, în funcție de etapa de maturare, se exprimă CD20 și imunoglobulina de suprafață.
În leucemia mielogenă acută, CD13, CD15, CD33 și CD14 sunt exprimate (cu o componentă monocitoidă). Exprimarea Tdt (deoxinucleotida-diltransferază terminală) este observată la majoritatea blasturilor limfoide și în 20% din cazurile de leucemie mieloblastică acută. CD34 poate fi exprimat pe celule blastice de toate liniile, în special celule cu grad scăzut.
HLA-DR este detectat pe blasturi de B-ALL, cele mai multe AML (cu excepția M3) și, în cazuri rare, cu T-ALL.
În cele mai multe cazuri de leucemie bifenotipică (o combinație de fenotipuri de două sau chiar trei linii) asupra blasturilor, se observă coexpresia markerilor mai multor linii; în cazuri mai rare, unul și același pacient are simultan blasturi de origine diferită (mieloidă și limfoidă) - leucemie acută biliară.
Articole similare
-
Reforma pensiilor în Ucraina 2019 sarcinile și obiectivele noii reforme
-
Concepte, scopuri și obiective de mobilizare și mobilizare a mobilizării
Trimiteți-le prietenilor: