Frunza de călcâi sau fasciita plantară este o proliferare a țesutului osos în regiunea calcaneus calcaneus. Potrivit statisticilor, boala este mai frecventă la femeile de peste 40 de ani, iar la vârstnici, fiecare a patra persoană suferă de un urticar calcaneal.
Cauzele formării spurului călcâiului
Când mergeți exact pe fascia fasciculului, se încarcă toată încărcătura de bază, ceea ce explică prevalența ridicată a bolii, în special la bătrânețe.
Printre alte motive, originea urinei calcaneale poate fi identificată:
- Accidentări (întinderi, dislocări, vânătăi, fracturi)
- Tulburări metabolice
- excesul de greutate
- Diabet zaharat
- Exercițiu excesiv la sportivi
- Îmbrăcarea frecventă a încălțămintei cu tocuri înalte sau, în general, fără ea
- Boli ale articulațiilor și țesutului conjunctiv (gută, artrită, boala lui Bekhterev etc.)
- Picioare longitudinale plate
- Vârsta se schimbă
Simptomele bolii calcaneale
În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, ea nu se manifestă în nici un fel și poate proceda practic asimptomatic. Pe măsură ce inflamația progresează și crește vârful osului, pot apărea plângeri la pacient:
- Durerea în timpul mersului pe jos sau a activității fizice. Treptat, sentimente neplăcute încep să apară la orice, chiar și în cea mai mică încărcătură a călcâiului rănit.
- Conform descrierilor pacienților, durerea seamănă cu un cui sau ac în călcâie, este acută și depinde de gradul de creștere a coloanei vertebrale osoase.
- O durere ascuțită după o odihnă peste noapte. Pe măsură ce o persoană se mișcă, ea dispare treptat.
- De-a lungul timpului, se formează o țesută cicatrică în jurul vârfului calcaneal, în care sunt depuse săruri de calciu și crește tibia osteophytică osoasă. Aceasta se manifestă prin apariția durerii într-o stare de odihnă.
- Pe masura ce boala progreseaza, pacientul isi schimba mersul. Acest lucru se datorează faptului că încearcă să elibereze piciorul rănit și să reducă încărcătura. Transferul constant al greutății corporale de la călcâie către cealaltă parte a piciorului poate duce la formarea unei piciorusii transversali. Astfel, urmele calcaneale pot agrava în mod semnificativ activitatea vieții obișnuite și pot deveni un obstacol serios în calea muncii și a jocului sportiv.
- În afară, boala nu are manifestări pronunțate, uneori poate să apară o mică umflare a călcâiului și apariția căpușelor.
Diagnosticul bolii calcaneale
Diagnosticul bolii, ca regulă, nu provoacă dificultăți. Pentru a suspecta călcâiul, medicul suge suficient pentru a evalua plângerile pacientului: dureri în călcâie, mai ales după somn de noapte și activitate fizică.
La examinare, ortopedul palpate piciorul pacientului și evaluează localizarea și severitatea sindromului de durere.
Pentru a confirma diagnosticul, se organizează studii instrumentale, în primul rând radiografia.
În imagini, medicul poate estima dimensiunea și locația coloanei vertebrale. În stadiile incipiente ale bolii, formarea are o formă rotunjită, treptat, ia forma ciocului unei păsări și poate depăși o dimensiune de 1 cm.
În cazurile severe, ortopedistul numește un RMN pentru a evalua starea țesuturilor moi în jurul vârfului calcaneal.
Ecografia nu este o metodă informativă și necesară pentru calcularea picioarelor, totuși este utilizată pentru a monitoriza progresul și rezultatul tratamentului.
Tratarea picioarelor calcaneale
Tratamentul complex al picioarelor calcaneale constă în mai mulți factori: reducerea încărcăturii piciorului, medicația și terapia instrumentală
Reducerea stresului fizic la nivelul piciorului include:
- Tratamentul cu jumătate de pat în perioade acute de boală
- Reducerea duratei mersului pe jos și a picioarelor, pauze frecvente de odihnă în timpul plimbărilor, utilizarea obligatorie a insoalelor speciale
- Complexul individual selectat de fizioterapie cu teypirovaniem obligatoriu, care este fixarea fasciculului calcaneus cu o bandă specială de ipsos
- Utilizați în oră orele de orte - dispozitive speciale care țin piciorul într-o poziție la un unghi drept. Acest lucru evită reducerea semnificativă sau eliminarea completă a simptomului durerii de dimineață
- Utilizarea tălpilor ortopedice și, dacă este necesar, a unor dispozitive speciale sub formă de bastoane sau cârje în timpul mersului pe jos
medicament
Pentru a reduce inflamația și durerea, în afara și în interior, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi administrate într-un curs scurt. Terapia pe termen lung este plină de complicații din tractul gastro-intestinal. Cu o inflamație severă și o durere severă, pot fi prescrise injecții locale de hormoni glucocorticoizi.
În absența efectului unui astfel de tratament, blocarea medicamentelor este prescrisă pentru a reduce sau a opri complet durerea. Medicamentul este injectat direct în zona afectată, ceea ce vă permite să obțineți un rezultat bun. Cu toate acestea, este important ca procedura să fie efectuată de un ortopedist cu experiență și competentă. În caz contrar, există riscul unor complicații.
În combinație cu medicamentele, este prescrisă fizioterapia. La tocurile de toc folosite: magnetoterapie, electroforeză, băi de parafină, băi de noroi și radon.
Tratamentul chirurgical
Dacă metodele conservatoare nu ajută la scăderea problemei, atunci este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical. În timpul operației, se realizează o tăietură în zona bolțurilor, acumularea existentă este îndepărtată și țesuturile sunt suturate.
În prezent, cea mai comună metodă de intervenție chirurgicală este disecția endoscopică a fasciei. Printr-o mică incizie medicul intră într-un dispozitiv special - un endoscop, prin care dissectează fascia și îndepărtează pintenul. Procedura este deseori efectuată sub controlul unei radiografii pentru a minimiza complicațiile și pentru a maximiza efectul operației.
În tratamentul spurturii calcaneale, metodele instrumentale s-au dovedit bine.
Shock Wave Therapy
În inima tratamentului, după cum sugerează și numele, este efectul asupra vârfurilor de călcâi ale unor unde de frecvență acustică de joasă frecvență. Acestea reduc durerea, distrug calcificările, stimulează metabolismul și elimină procesul inflamator.
Procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră și se face o dată la câteva zile. Cursul complet de tratament este de 5-7 sesiuni.
Avantajele terapiei cu valuri de șoc a vârfului tocului este absența senzațiilor neplăcute în timpul procedurii, eficiența ridicată și distrugerea treptată a "depozitelor de sare".
Procedura este contraindicată la adolescenții cu vârsta sub 18 ani, femeile însărcinate, pacienții cu tromboflebită, bolile infecțioase acute și tensiunea arterială scăzută.
Tratamentul cu laser
Efectul laserului ajută la reducerea edemei, durerii și inflamației. Cu toate acestea, un astfel de tratament este simptomatic și nu elimină cauza rădăcinii bolii.
Avantajele unei astfel de terapii sunt un efect bun, de lungă durată, absența efectelor secundare și riscul alergiilor.
Contraindicațiile sunt tirotoxicoza, neoplasmele, diabetul zaharat și bolile grave ale organelor interne.
Tratamentul cu ultrasunete
Impactul ultrasunetelor nu poate doar să ușureze durerea și inflamația, ci și să zdrobească zonele de depunere a sării.
Avantajele procedurii sunt absența durerii și disconfortului în timpul tratamentului, o combinație de eliminare a simptomelor și cauza principală a bolii.
Contraindicațiile la tratamentul cu ultrasunete al creierului calcaneal sunt: scăderea presiunii arteriale, sarcina, patologiile cardiovasculare și tulburările neurologice.
X-ray coloanei vertebrale
Cu acest tratament, cordonul de toc este expus la raze X. Procedura vă permite să blocați terminațiile nervoase, ceea ce, la rândul său, ajută la eliminarea durerii.
Avantajele metodei pot fi considerate a fi nedureroase și durata scurtă a sesiunii, precum și o combinație de efecte analgezice și antiinflamatorii.
Printre contraindicații la procedură se pot identifica: sarcina și alăptarea, epuizarea, bolile de sânge, patologia severă a organelor interne.
cryolysis
Cryodestrucția, adică expunerea la azot lichid, este o procedură externă și permite îndepărtarea vârfurilor pe călcâie.
Criodestrucția poate provoca disconfort, dar nu lasă cicatrice după sine și previne o exacerbare repetată a bolii.
Când ar trebui să văd un doctor?
Dacă există durere în călcâie în timpul exercițiului sau după somn, este mai bine să nu întârzieți vizita la medic. Cu experiență de rețea Clinica de ortopedie „Capital“ va efectua o examinare rapidă, diagnostic și ridica terapia complexă, care permite să uite de durere și tulburări de mers.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: