Fața doare

Fața doare

Patologia fosa temporală

Fosa temporală este limitată lateral la ramura maxilarului inferior, peretele posterolateral medial al sinusului maxilar. Aripile osului sfohenic formează partea inferioară a fosa craniană medie și peretele superior al fosa temporală. Împreună cu alte formațiuni, fosa temporală conține mușchi pterygoid și o a treia ramură a nervului trigeminal.







Durerile persistente preauriculare sau faciale sunt cele mai frecvent observate în tumorile maligne din această zonă. Ulterior, apare trisul și hipoestezia din partea inferioară a feței.

Un studiu direct al acestei zone este dificil. Cel mai bine este utilizarea tomografiei computerizate. Dacă se detectează o formare a volumului, diagnosticul trebuie confirmat printr-o biopsie, acces chirurgical pentru care se efectuează prin sinusul maxilar.

Patologia spațiului aproape hipofaringian

Spațiul periferic este situat între baza craniului și osul hioid. Este limitat lateral la maxilarul inferior și medial la mușchii care contractează faringelul. În această zonă există perechi IX și XII de nervi cranieni și un pachet neurovascular carotidic. Tumorile benigne ale acestei zone apar ca formațiuni volumetrice asimptomatice.

Tumorile maligne provoacă durere în fața sau pierderea motorului sau inervație senzorială în zona nervilor care trec în spațiul apropiat de faringian. Cea mai bună metodă de a studia această zonă este palparea bimanuală.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, este posibil să apreciem pe deplin caracteristicile anatomice ale acestei zone și să descoperim corelația dintre tumoră și structurile adiacente.

Durere la ureche

Durerea la ureche este foarte frecventă, iar pacienții îl asociază adesea cu procesul inflamator. Otita externă și medie acută este destul de ușor de diagnosticat, deoarece urechea este bine accesibilă la examenul extern și este relativ rapid vindecată.

Cu toate acestea, durerea cronică recurentă în ureche fără alte semne de patologie poate confunda chiar și un diagnosticator foarte experimentat. Pierderea auzului, inelul in urechi, ameteala sau otoreea sugereaza patologia organica.

Carcinomul celulelor celulare sau celular scuamos al auriculei sau al capacelor externe ale canalului auditiv poate să germineze în cartilaj și să provoace dureri dureroase. Astfel de tumori sunt clar vizibile și disponibile pentru biopsie. Zonele suspecte ar trebui palpate de sonda cu vata de bumbac invelita pe ea pentru a afla site-ul care este sursa durerii.







Starea membranei timpanice este evaluată prin otoscopie. În acest caz, pacientul ar trebui să fie rugat să mărească presiunea în urechea medie, adică "suflă" tuburile auditive prin strângerea nasului și a faringelui. În acest caz, membrana timpanică trebuie să se deplaseze considerabil.

Dacă acest lucru este ineficient, pacientul este rugat să facă eforturi. Obstrucția unilaterală a tubului auditiv la un adult care nu a suferit anterior de tulburări ale auzului, permite suspectarea unui cancer al nazofaringei.

Tumorile care captează vârful piramidei osului temporal provoacă o durere profundă în spatele orbitei. Pe măsură ce tumorile cresc, perechile VI și XI ale nervilor cranieni sunt afectate, astfel încât funcția lor trebuie examinată cu atenție. Dacă un proces patologic local nu poate fi detectat în timpul studiului, se crede că durerea este cauzată de boală în altă zonă. Procesele patologice din perechi de nervuri craniene V, IX și X pot provoca otalgie reflectată.

Nevrită și nevralgie

Nevralgia nervului trigeminal

Nevralgie de trigemen -, recurente, dureri foarte chinuitor localizare unilaterală periodică, care se observă în zona de inervare a uneia sau mai multor ramuri ale nervului trigemen. Aceste dureri ating o intensitate ridicată și, de obicei, pe termen scurt

Numele vechi pentru această boală, "tic dureroasă", reflectă caracterul fulgerător, piercing al durerii. Cu toate acestea, la unii pacienți există o componentă dureroasă, dureroasă. Această boală apare aproape exclusiv la vârstnici, apariția acesteia la o vârstă fragedă indică prezența sclerozei multiple.

Pentru nevralgia nervului trigeminal, pe fața este o "zonă de declanșare", adică un sit al cărui palpare provoacă un atac dureros. Pacientul se protejează de atingerea unor astfel de zone și poate evita spălarea, rasul sau chiar mestecarea, astfel încât să nu provoace durere. În contrast, în alte condiții patologice, pacienții masoara adesea zone dureroase. La majoritatea pacienților cu nevralgii trigeminale, nu există nicio încălcare a sensibilității în domeniul răspândirii durerii.

Nevralgia nervului glossopharyngeal

Nevralgia nervului glossopharyngeal seamănă cu nevralgia nervului trigeminal, etiologia ambelor state nu este stabilită. Glosofariangă durerea nevralgia nervului este provocată de mestecat, inghitire sau căscat, și de obicei localizate într-o zonă a peretelui amigdale, faringe și posterioară a urechii.

Atipic dureri în față

Acest termen se referă la multe sindroame dureroase din jumătatea inferioară a feței, care nu pot fi caracterizate în nici un alt mod. De obicei, au un caracter constant difuz și ocupă întotdeauna o anumită zonă de inervație, nu există regiune de declanșare. În cazul în care durerea este pulsatorie sau forare, poate fi o manifestare a unei migrene faciale.

Cazurile de durere atipică permanentă în față necesită o abordare sistematică a diagnosticului. Pacientul trebuie examinat de un dentist care este familiarizat cu sindroamele durerii, un neurolog, un otolaringolog și un medic generalist. Dacă durerea însoțește condiții stresante, este necesară consultarea psihiatrului.

Acest grup include nevralgie Sladera (palatine nevralgie) se caracterizează prin durere paroxistice unilaterală în unghiul median al ochiului, suprafața laterală a nasului și obraji. Blocarea ganglionului latent-palatin cu lidocaină atenuează temporar durerea.

Nevrită postherpetichesky

Uneori durerea reapare după șindrilele anterioare în zona de inervație a nervului trigeminal. Această durere - intensă și prelungită, poate fi atât de severă încât aproape "distruge" viața pacientului. Această durere este deosebit de dificil de tratat și, dacă nu trece prin spontan, se poate dovedi a nu răspunde complet la nici o terapie.

Taylor R.B.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: