Sănătate și Dezvoltare Socială al Federației Ruse a susținut propunerea Guvernatorului candidaturii chirurg cardiac șef regiunea Chelyabinsk a regiunii Oleg Lukin pentru postul de medic șef al Centrului de Cardiologie federale. Am învățat de la Oleg Pavlovich, ca deschiderea cardiologiei schimba viața de Sud Urali.
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia a susținut candidatura șefului Centrului federal cardio, propusă de guvernatorul regiunii Chelyabinsk. Acesta este principalul chirurg cardiac din regiunea Oleg Lukin, care a efectuat operații cardiace de mai bine de douăzeci de ani. Corespondentul MediaZavod.ru a aflat de la Oleg Pavlovich cum deschiderea centrului cardio va schimba viața poporului din Uralul de Sud.
Nu voi fi oficial!
- Oleg Pavlovich, Vă felicit pentru numirea dumneavoastră! Desigur, este foarte regretabil faptul că pacienții care pur și simplu se roagă pentru tine, pierde inima chirurg cu experiență și mâinile, dar încă funcționează în două schimburi. Dar cariera stralucita este în valoare de ea.
- Pentru a felicita în timp ce este prematur. Desemnarea oficială va fi ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale la finalizarea construcției. Sunt în prezent unul dintre candidații în această funcție. Și activitatea organizațională pe care o fac pentru a vă pregăti pentru începerea activității centrului este legată de poziția mea de chirurg principal cardiac al regiunii. În ceea ce privește încetarea activității chirurgicale active în caz de numire a mea ca medic-șef, toate acestea sunt nonsens. Nu intenționez să trec complet de la camera de operație la biroul de conducere. Leo Antonovich Bokeria administrează cel mai mare din lume în ceea ce privește volumul operațiilor Centrului Bakhlev pentru Chirurgie Cardiovasculară și operează zilnic. Director al centrului de neurochirurgie, numit dupa Burdenko, merge in sala de operatie de patru ori pe saptamana la 75 de ani. Doctorul-șef al centrului federal din Penza, unde eram recent, un cardiosurgeon de la Moscova Vladlen Vladlenovici Bazylev operează în fiecare zi. Toate acestea sunt real și posibil din punct de vedere tehnic, dacă toate aspectele organizaționale sunt elaborate. Toată lumea trebuie să-și facă propriul lucru, să fie responsabil pentru serviciul său. Nu, nu intenționez să devin un oficial!
- Tocmai v-ați întors de la o călătorie de afaceri la Penza, unde primul din cele șapte centre federale de cardio a țării lucrează timp de șase luni. Este chiar uimitor?
Flux, dar nu un transportor
- Odată cu începerea funcționării oricărui centru nu merge imediat la suma planificată și 600 de operațiuni în patru luni - un bun indicator. Este jurnaliștii dori să scrie despre „inima pe linie.“ Nu poate fi nici o îndoială. Nu este nici măcar ochiul. Fiecare intervenție chirurgicală cardiacă este unică, este o mare cantitate de muncă, un complex de high-tech. Nici Astrahan, nici Penza nu au existat servicii cardiace. Ei sunt toți experții invitați la Moscova, Sankt-Petersburg, Tyumen. În Chelyabinsk nu va fi problema: avem o bază de date foarte serioasă chirurgie cardiaca, care a fost pus în același timp, ca și în cele mai importante spitale metropolitane. Toate cadrele au propriile noastre de specialiști, de înaltă calificare, care au trecut de selecție competitivă. Echipa pe care o forma foarte atent, deoarece oamenii vor avea mai multe ore de muncă grea împreună, așa că trebuie să ia în considerare calitățile lor personale - asa ca ridica astronauti si chirurgi.
În condițiile acestui centru este posibil să funcționeze de la 3 la 6 mii de pacienți pe an. Acest lucru este suficient pentru a închide nevoile regiunilor Chelyabinsk, Kurgan și Orenburg în operațiunile planificate ale inimii. Firește, și noi nu vom ajunge imediat la capacitatea proiectată.
- Care este starea centrului cardio Chelyabinsk?
- Există o listă a personalului, eliberată de minister, care oferă aproximativ 700 de angajați. Dar când a fost deschisă centrul din Penza, el avea doar 400 de oameni în stat și ei au spus: suntem destule pentru acum. Deci nu vom avea prea mulți oameni. În prima etapă, au fost deja recrutați 18 cardiostomiști și 32 de resuscitatori anesteziologi.
Cea mai mare problemă acum este recrutarea a aproximativ 100 de cadre medicale junior. Aceasta este gâtuirea în toate spitalele de azi. Și vom avea camere spațioase confortabile în centru. Centrul este proiectat pentru 167 de paturi, cinci săli de operații, zone uriașe, astfel încât asistentele medicale și asistentele medicale au nevoie de un ordin de mărime mai mult.
- Și care va fi salariul lor?
- Cu siguranță mai mare decât în spitalele convenționale. Fondul de salarizare va depinde de eficiența centrului: toate fondurile sale sunt legate de numărul și calitatea operațiunilor efectuate. Pentru tratamentul fiecărui pacient, vom fi transferați fonduri din bugetul federal.
- Asta este, vorbind despre faptul că chirurgul va primi 70.000 de ruble este un mit?
- Nu, este posibil. Chirurgii care preiau cea mai mare parte a operațiunilor pe cont propriu ar trebui și ar trebui să primească în consecință. Dar unitățile lor. Intensitatea și calendarul muncii lor sunt destul de diferite, așa cum se întâmplă în Europa și în Statele Unite. Ziua lucrătoare începe de la ora 7 dimineața și se termină când toate operațiile sunt terminate. Ei consideră: este mai profitabil să investești banii considerabili într-un specialist care va salva viețile multor cetățeni și, astfel, va restitui bani statului.
"Nu e de mirare că până în ziua de azi cei mai buni specialiști pleacă în străinătate: alți bani, o atitudine diferită față de medic.
- De aceea sarcina este acum stabilită - pentru a schimba această situație în medicină. Centrele federale cardiace sunt doar un alt nivel de îngrijire a sănătății - atât pentru medic cât și pentru pacient.
Operație de la un infarct
- Ce operații se vor efectua în centrul de cardiologie?
- În primul rând în letalitatea populației din întreaga lume este boala ischemică a inimii. Sarcina cardiologilor este de a direcționa fluxul de pacienți la operațiile planificate pentru CHD în timp pentru a preveni un atac de cord, așa cum sa făcut în Occident pentru o duzină de ani. Acesta va fi fluxul principal al pacienților din centrul federal. Desigur, vom opera toate defectele cardiace congenitale și dobândite, inclusiv copiii (va exista un departament pentru copii cu 17 paturi). A treia direcție este tratamentul chirurgical al diferitelor tulburări ale ritmului cardiac. Din păcate, printre acești pacienți, astăzi este cel mai mare rând pentru operație.
- Vor fi libere toate aceste operații extrem de costisitoare pentru pacienți?
"Dar nu este obișnuit să mergem la un doctor, până când o persoană devine foarte rea". Cum veți identifica potențialii dumneavoastră pacienți?
- Și ce rost are acum pentru a vedea un medic? Pentru prima dată, omul a avut dureri în piept, el speriat trimis la clinica. Și el vede tot terapeutul, în cazul în care trebuie să stea timp de două ore. Cel mai bun caz, el este dat un bilet la un cardiolog, „Vino înapoi într-o săptămână!“ Și el a apărut pentru prima dată angină, PIS, în această săptămână el încă într-un fel fi îndurat. Un cardiolog în timp ce, de asemenea, nu este posibil pentru a trimite un pacient la examinarea în timp util și tratament. Astăzi, în Urali sudul ucide 18 persoane dintr-un, infarct miocardic sute. În Europa, această cifră nu depășește 2-3 la sută. Pentru că, în primele trei sau patru ore, la un pacient atac de cord suferă o intervenție chirurgicală acolo. Ca urmare a unui atac de cord nu se va dezvolta și nu lasă cicatrici pe inima. Sper că, odată cu apariția cardiologiei putem rezolva aceste probleme.
- Oleg Pavlovich, dar pentru asta va trebui să predați și să re-educați cardiologii și practicienii de medicină generală.
- Necesar! Ar trebui să fie un singur serviciu în domeniu. Chirurgii nu pot face fără cardiologi. La urma urmei, este sarcina lor să examineze pacientul cât mai mult posibil, să-l pregătească pentru operație și apoi să conducă, să observe după el. În acest sens, lucrăm deja cu Magnitogorsk. Nici măcar nu limităm fluxul pacienților lor la spitalul regional - ei înșiși conduc toate examinările, stabilesc ordinea.
- Pentru prima dată am auzit că chirurgii au încredere în examinările altor persoane. De regulă, toate acestea trebuie repetate în spital.
- Nu repetam niciodata angiografia coronariana, care necesita timp si spital. În Chelyabinsk, acesta este realizat în patru spitale: oraș regional, rutier, al treilea și al optulea. Acesta este principalul studiu pentru chirurgia cardiacă în IHD. Toate celelalte examinări pot fi făcute în sala de așteptare timp de o jumătate de oră.
- Cât timp va sta pacientul în centrul cardio după operație?
- Chirurgii din centrul cardiac vor salva o persoană de un atac de cord, făcându-i să se aterizeze aortocoronar cu un cost de cel puțin 100 000 de ruble. Și în trei sau patru ani operația va trebui repetată? Patriarhul Alexei al II-lea al CAC a fost executat în Germania, dar încă nu a fost salvat.
- Dacă operația se face la timp, mai mult de 90% dintre pacienți revin la locul de muncă. Aceasta, apropo, este datele serviciului cardiologic al Magnitogorsk. Avem o mulțime de oameni pe care i-am operat acum 20 de ani și nimic nu trebuie repetat. Dar, în cazul progresiei aterosclerozei, nu este niciodată posibil să se excludă necesitatea intervențiilor repetate la un număr de pacienți.
- Centrul federal de cardiologie va fi golit, va pleca fără serviciu spitalele din Chelyabinsk?
"Dimpotrivă, le vom descărca și vor putea dezvolta alte direcții: chirurgie vasculară, pentru a opera pacienții de urgență cu infarct acut". În spitalul regional, spitalele orașelor №3 și 8 în acest scop, există experiența acumulată și echipamente excelente.
- Ce ar trebui să fie schimbat în medicină, astfel încât copiii să urmeze pe urmele tale?
- Este doar necesar ca atitudinea oamenilor față de sănătatea lor să se schimbe. Chiar și în perioadele prerevoluționare medicul Zemsky a fost unul dintre cei mai respectați specialiști din Rusia. Acum, valorile umane s-au schimbat, în primul rând - financiare. Și chiar oamenii bine pregătiți nu dau întotdeauna o atenție deosebită sănătății lor, respectiv medicilor, medicinii în general. Când oamenii încep să aprecieze sănătatea, medicul va deveni din nou o profesie de prestigiu. Nu cred că copiii ar trebui să urmeze pe urmele părinților lor. Acesta este dreptul lor de a alege. Sunt mulțumită de ceea ce sa întâmplat recent în cardiochirurgie. Am venit la spitalul regional în 1986, este imposibil să compar nivelul actual cu ceea ce a fost. În acest an, am refuzat să operăm un singur pacient - nu ar fi suferit-o. Acum lucrăm atât nou-născuți, cât și oameni de 80 de ani și pacienți destul de grave. Recent, a fost efectuată o operație pentru un tânăr al cărui supape de inimă au fost distruse. În plus, el cronicizează cu insuficiență renală, necesitând hemodializă. Să trăiești cu el fără intervenție chirurgicală a rămas cel mult o lună. Și acum se recuperează, are un viitor. Și noi, chirurgii, avem perspectiva unei mișcări viitoare.
Articole similare
-
De ce gândirea pozitivă nu funcționează - ochiul informațiilor despre planetă și portalul analitic
-
Când, din centrul Rusiei, ciclonul părăsește ochiul planetei, un portal informativ și analitic
Trimiteți-le prietenilor: