Radioterapia externă (externă) este o terapie, numită și radioterapie externă, care este o metodă de iradiere a tumorilor maligne cu raze X de înaltă energie. Radiația este produsă cu ajutorul unor dispozitive speciale (de obicei, un accelerator medical liniar) amplasat în afara corpului pacientului și vizează tumora.
Efectuarea radioterapiei externe (NLT) necesită o abordare în echipă.
Grupul de medici de tratament include oncologist-radiolog, fizician medical, dosimetrist și radiolog / tehnician-radiolog.
Un oncolog-radiolog este un medic specializat în tratamentul tumorilor maligne cu ajutorul radioterapiei sau a metodelor combinate. Acest specialist diagnostichează boala și selectează doza de radiație necesară pentru tratamentul acesteia.
Împreună cu fizicianul medical și dozimetrul, medicul oncolog-radiolog determină cel mai potrivit mod de administrare a dozei selectate tumorii.
După aceea, fizicianul medical împreună cu dozimetrul calculează cu atenție toți parametrii de radiație necesari pentru a asigura siguranța pacienților și eficiența tratamentului.
Tratamentul direct al pacientului cu NLT este tratat de un radiolog în colaborare cu un tehnician.
Implementarea radioterapiei externe (NLT) implică trei etape:
În stadiul de modelare, medicii determină poziția corpului pacientului pentru sesiunile zilnice; fabricarea dispozitivelor necesare pentru a menține poziția corpului pacientului și examinarea cu ajutorul tehnicilor de vizualizare.
Radiologul tehnician plasează pacientul pe tabelul de procedură a tomografiei computerizate sau a aparatului cu raze X în poziția care va fi utilizată în timpul fiecărei sesiuni de iradiere.
Păstrați această poziție în faza de modelare și în timpul procedurilor pacientul este ajutat de o mască, saltea sau alte dispozitive. Este foarte important ca poziția aleasă să fie maxim convenabilă pentru pacient, deoarece trebuie menținută în timpul tuturor sesiunilor.
După aceasta, se fac imagini, ceea ce permite determinarea poziției exacte a tumorii. Pentru a facilita sesiunile zilnice, medicul marchează această poziție pe pielea pacientului cu cerneală folosind un marker sau un tatuaj. Tatuajul durează mult timp, totuși, la urma urmei, cerneala este complet îndepărtată de pe piele. În timpul simulării, mici semne de orientare pot fi plasate în tumoră sau în organul țintă. Uneori această procedură este efectuată chirurgical.
Etichetele îi ajută pe tehnicianul radiolog să plaseze corect pacientul în tabelul de procedură în timpul fiecărei sesiuni de iradiere.
La etapa de planificare, se utilizează un program specializat de calculator, cu ajutorul căruia dozimetrul, fizicianul medical și radiologul oncolog determină împreună doza de radiație care trebuie să ajungă la tumoare.
Radiologul oncolog calculează volumul tumorii și alte zone supuse iradierii și marchează limitele lor pe imaginile obținute în timpul simulării. În plus, oncologul identifică limitele formărilor anatomice sănătoase, care trebuie protejate în timpul procedurii.
Radiologul oncolog, dosimetrul și fizicianul dezvoltă împreună un plan de tratament care implică o iradiere adecvată a tumorii cu un impact minim asupra țesuturilor și organelor sănătoase din jur. În unele cazuri, acest lucru necesită utilizarea unor tehnici speciale de radioterapie, de exemplu, radioterapia conformă tridimensională sau radioterapia cu intensitate modulată.
Planificarea tratamentului se bazează pe imaginile obținute în timpul scanării CT, RMN sau PET / CT. Examenul se efectuează direct în departamentul de radiologie sau în departamentul de oncologie.
După finalizarea modelării și a planificării, începe tratamentul în sine.
Înainte de începerea fiecărei sesiuni terapeutice, trebuie să vă transformați într-o cămașă de spital, după care tehnicianul invită pacientul în sala de tratament.
Cu ajutorul dispozitivelor de imobilizare, radiologul plasează pacientul pe canapeaua unui accelerator liniar medical al particulelor încărcate în aceeași poziție care a fost utilizată în etapa de modelare. În acest caz, medicul utilizează semne de orientare imprimate pe pielea pacientului sau inserate într-o tumoare sau organ țintă.
Precizia plasării pacientului pe masa de tratament este uneori verificată prin tehnici de imagistică, cum ar fi radiografia, ultrasunetele sau CT cu un fascicul conic.
După aceasta, tehnicianul de radiologie părăsește cabinetul și comută de la distanță acceleratorul liniar.
Grinzi de raze a lovit tumora la unul sau mai multe unghiuri.
Pentru pacient, sesiunea de radioterapie externă este nedureroasă.
Funcționarea echipamentului este însoțită de o atingere sau de zgomot, cu excepția cazului în timpul iradierii, acceleratorul liniar se poate mișca sau se poate roti în jurul canapelei.
Procedura nu este însoțită de senzații neobișnuite, dar este posibil să existe un miros neobișnuit în aer, care se datorează formării ozonului în timpul acționării acceleratorului de particule încărcate.
Pentru unii pacienți, în special în prezența tumorilor cerebrale sau ale ochilor, o sesiune de radioterapie este însoțită de apariția în fața ochilor a unor pete sau benzi colorate.
Timpul de iradiere al unui câmp poate dura până la câteva minute.
Sesiunea de radioterapie externă în ansamblu durează o oră sau mai puțin, iar timpul principal este petrecut pentru a așeza pacientul și pentru a determina corectitudinea poziției sale pe canapea. Aceeași iradiere durează doar câteva minute.
Durata cursului radioterapiei este determinată de metoda aleasă de tratament și de doza prescrisă de iradiere. În acest caz, durata fiecărei sesiuni de la o zi la alta, de regulă, nu se schimbă.
De obicei sesiunile sunt ținute zilnic, cinci zile pe săptămână timp de 2-9 săptămâni.
În cazuri rare, iradierea se efectuează de două ori pe zi.
Durata cursului depinde, de asemenea, de diagnosticul bolii.
După terminarea radioterapiei externe, medicul compensează pacientului un program de observație dinamică.
În timpul programărilor, se efectuează un sondaj, incluzând analizele instrumentale și de laborator (teste de sânge), care permit evaluarea răspunsului tumoral la tratament.
În unele situații, după radioterapie este necesar un tratament suplimentar.
Este necesară monitorizarea periodică la fața locului chiar și în cazurile în care tumora este eliminată cu succes și complet.
IMPORTANT să se respecte modul de examinare prescris, care permite medicului să evalueze stabilitatea stării pacientului sau schimbarea acestuia. În plus, în timpul întâlnirilor regulate, pacientul poate discuta cu medicul orice întrebări interesante, inclusiv despre efectele secundare care apar pe fundalul radioterapiei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: