Pagina 1 din 3
Concepte apropiate: durere de dinți, sinuzită, dureri de cap, dureri de urechi
Deoarece sursa de durere facială poate fi sinusurile osoase, dinti, artere, nervi cranieni, nazofaringe, structura de profunzime a scheletului facial, educație intracraniană sau poate fi psihogene, dar, de asemenea, provin de la autoritățile vecine, este angajată într-un număr semnificativ de tratament experți, medici și stomatologi. A fost dezvoltat un sistem de principii de diagnostic și terapie foarte diverse. Durerea cronică în față este adesea dureroasă nu numai pentru pacient, ci pentru medicul care îl tratează. Într-un număr mare de pacienți, diagnosticul bolii se face numai probabil, pe baza cursului clinic, fără dovezi fizice, radiologice și histologice suficiente. Multe dintre sindroamele durerii sunt pur descriptive și tratamentul lor este absolut empiric. Adesea durerile de cap și durerile în față sunt combinate, de cele mai multe ori cefaleea captează zonele frontale și temporale. Puteți lua în considerare chiar durerea în zona feței ca o formă separată de cefalee. Este imposibilă evaluarea obiectivă a durerii și chiar clinicile specializate universitare care se ocupă de această problemă și care utilizează cele mai recente metode nu sunt capabile să diagnosticheze și să ajute absolut toți pacienții. Medicul, care este tratat de un pacient cu durere în față, trebuie să știe că pentru diagnosticul și tratamentul adecvat va trebui să respingă sau să confirme un număr mare de factori etiologici.
Având în vedere cauzele durerii, medicul trebuie în primul rând să diferențieze bolile grave sau care le pun viața în pericol de sindroamele durerii cronice, iar acestea din urmă diferențiază de la procesele banale și pe termen scurt. De îndată ce un pacient are o boală progresivă, este necesar să se înceapă tratamentul persistent al sindromului de durere. Este necesar să recurgeți la utilizarea de droguri în ultimul loc.
Anamneza durerii în față
Tratamentul eficient al unui pacient este posibil numai după stabilirea unui diagnostic precis. Printre componentele de diagnostic - anamneza, examenul fizic, de laborator și alte teste suplimentare de diagnostic, o reacție de testare la tratament și monitorizarea bolii, desigur, istoricul de evaluare este cel mai important element in tratamentul sindroame dureroase ale feței. După o colectare atentă a anamnezei, medicul poate face o ipoteză de diagnostic suficient de fiabilă. Când se utilizează toate celelalte metode de diagnosticare, rareori este posibilă identificarea unei patologii care nu a putut fi asumată pe baza anamnezei și examinării fizice. Prin urmare, metodologia de colectare a anamnezei este discutată în detaliu mai jos.
Vârsta și circumstanțele declanșării durerii. De obicei, durerea cronică apare la o vârstă destul de fragedă și de cele mai multe ori are o origine vasculară. Apariția durerii la vârsta adultă sugerează prezența depresiei și a factorilor emoționali. Durerile din față care apar la pacienții vârstnici sugerează dezvoltarea nevrită, arterită temporală sau alte boli organice. La toate grupele de vârstă, apariția durerii poate fi cauzată de traume.
Caracteristicile durerii. Pacientul însuși trebuie să descrie cursul clinic al sindromului său. Medicul trebuie să cunoască frecvența și durata episoadelor de durere, tabloul clinic al unui atac tipic, inclusiv declanșatoare, aura, timpul de apariție și natura durerii și a acțiunilor întreprinse de către pacient în timpul unui atac. Informații importante despre tratamentul anterior și răspunsul la acesta. Migrația este adesea văzută în zona feței, durerea este, de obicei, unilateral, în zona frunții sau a templelor. Migrena este o boală episodică, convulsii nu apar în fiecare zi. Frecvența migrenei poate fi de două ori pe săptămână până la o dată pe an.
O caracteristică importantă a durerii. Durerile genezei vasculare sunt adesea pulsatoare sau forare. Durerea cauzată de presiune poate fi permanentă, severă, compresivă. Durerea psihogenică este adesea descrisă drept constricție, greutate, raspiranie. Este important să cunoașteți ora din zi când apare atacul. Migrenele se pot dezvolta noaptea, dar durerile de cap paroxismetice apar adesea în fiecare noapte în același timp. Simptomele prodromale sunt caracteristice numai migrenei. Este important să știți dacă dezvoltarea durerii este asociată cu simptome precum greața, vărsăturile, fotofobia, frica de zgomot sau simțul mirosurilor. Pacientul trebuie să fie întrebat dacă există crize asociate cu factorii de mediu. Lumina strălucitoare, schimbarea vremii, poluarea aerului exterior, monoxidul de carbon - toate acestea pot provoca atacuri de migrenă. Vremea rece contribuie la declanșarea atacurilor de nevralgie a nervului trigeminal. Creșterea durerii la guma de mestecat sau în timpul mesei presupune prezența unei patologii a dinților sau a articulației temporomandibulare. Pacientul poate spune medicului despre stresul emoțional, anxietatea, stresul mental sau depresia pe care a suferit-o. Aceste afecțiuni pot însoți sindromul durerii. Unii pacienți sunt convinși că durerea poate fi provocată de anumite tipuri de alimente. Este important să aflați într-o anamneză trauma capului care a precedat apariția durerii. Pacientul trebuie întrebat dacă suferă de una sau mai multe tipuri de durere și de a determina în detaliu natura fiecăruia.
Durerea în zona feței se găsește adesea la pacienții cu alergii, dar este foarte dificil să se demonstreze relația cauzală a unei alergii cu durerea. Pacientul trebuie să fie întrebat în detaliu despre medicamentele anterioare. Dintre pacienții cu durere cronică, abuzul de medicamente pentru durere este foarte frecvent.
Pacienților cu durere în față i se pun aceleași întrebări ca și pacienții cu cefalee.
În plus, se pun următoarele întrebări:
1. Aveți boală dentară sau gumă? Dacă da, atunci ce a fost prescris tratamentul?
2. Nu observați o scădere a auzului, a sunetului (în urechi sau a oricărei descărcări din urechi?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: