De-nol - instrucțiuni de utilizare, recenzii, contraindicații

Grupa farmacoterapeutică

Înveliș, antiacid și medicamente adsorbante

Proprietăți farmacologice

De-Nol medicament antiulcer care conține substanța activă - subcitrat de bismut. De-Nol aparține grupului de medicamente astringente, cu toate acestea, are un efect multilateral, care afectează diversele legături ale patogenezei ulcerului peptic. Principalele efecte farmacologice ale medicamentului includ acțiunea astringentă, antimicrobiană și gastro-citoprotectoare.
Mecanismul acțiunii astringente a subcitratului de bismut se bazează pe capacitatea sa de a precipita proteine ​​prin formarea de compuși chelați cu ei. Astfel, se formează o peliculă protectoare pe suprafața membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Se observă că formarea unui film de protecție apare exclusiv pe site-uri cu leziuni erozive și ulcerative, ceea ce contribuie la cicatrizarea lor timpurie prin eliminarea impactului negativ al mediului acid al stomacului. În reacția de formare a compușilor de chelat ai subcitratului de bismut cu proteine, un rol important îl joacă mediul acid al stomacului, care acționează ca un catalizator în această reacție.
Medicamentul De-Nol are activitate bactericidă împotriva Helicobacter pylori. Efectul antimicrobian al subcitrat de bismut se bazează pe capacitatea sa de a inhiba activitatea enzimatică în celula microorganismului care determină o schimbare în fluxul reacțiilor vitale și, în consecință, la moartea bacteriilor. În plus, medicamentul perturbează permeabilitatea și microstructura membranei celulare, ceea ce nu numai că reduce viabilitatea celulei, dar duce și la o pierdere de adeziune la Helicobacter pylori. De asemenea, a existat o scădere a virulenței și a mobilității microorganismelor sub acțiunea subcitratului de bismut. Spre deosebire de alți agenți antimicrobieni utilizați pentru tratarea bolilor asociate cu Helicobacter pylori, în prezent nu există tulpini rezistente la subcitrat de bismut. Subcitratul de bismut este caracterizat printr-un grad ridicat de solubilitate, datorită căruia medicamentul este capabil să penetreze adânc în stratul de mucus, inactivând microorganismele situate sub membrana mucoasă. Astfel, cu utilizarea medicamentului De-Nol, riscul de recidivă a ulcerului peptic este redus.

De-Nol are un efect pronunțat gastro-citoprotector, care se bazează pe astfel de mecanisme de acțiune:
- stimularea biosintezei prostaglandinei E2, care crește formarea mucinei și producerea de ioni bicarbonat, care formează o barieră protectoare de mucoză-bicarbonat.
- imbunatatirea microcirculatiei in carapacea antrului stomacului și duodenului, care îmbunătățește metabolismul la nivel celular, ceea ce duce la regenerarea celulelor si contribuie la accelerarea recuperării microstructurii membranelor mucoase.
- reducerea cantității de acid clorhidric, prin reducerea secreției sale de către celulele de bază ale stomacului, ceea ce duce la scăderea acidității sucului gastric.
- datorită formării compușilor complexi de pepsină cu subcitrat de bismut, are loc inactivarea pepsinei, ca urmare a scăderii activității peptice a sucului gastric.
După administrarea orală, doar o mică parte din bismutul sub-citrat este absorbită în fluxul sanguin sistemic. Concentrația medicamentului în sânge crește odată cu utilizarea prelungită. Medicamentul este excretat cu fecale.

Indicații pentru utilizare De-Nol

Medicamentul este utilizat pentru diferite afecțiuni ale stomacului și ale duodenului, care sunt însoțite de leziuni ale membranei mucoase, incluzând:






- ulcerul peptic al stomacului și al duodenului cauzat de Helicobacter pylori, inclusiv ulcerul peptic al stomacului și al duodenului;
- gastrita acută și cronică și gastroduodenita, inclusiv cele asociate cu Helicobacter pylori;
- leziunile mucoasei gastrice care apar ca urmare a tratamentului cu agenți antiinflamatori nesteroidieni;
- dispepsia funcțională, care nu este asociată cu boli organice ale tractului gastrointestinal;
- De droguri este, de asemenea, utilizat pentru tratarea pacienților cu sindromul intestinului iritabil, care este însoțită de o tulburare scaun.

Contraindicații

- Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului;
- luând medicamente care conțin bismut;
- perioada de sarcină și lactație;
- disfuncție renală severă;
- medicamentul nu este prescris pentru copii sub vârsta de 14 ani.

Atenție la utilizare

sarcinii:
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.
Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, este necesar să se rezolve problema stopării alăptării.

Interacțiunea cu medicamentele

Laptele, alimentele și antiacidele reduc eficacitatea medicamentului De-Nol. Se recomandă observarea unui interval de cel puțin 30 de minute între consumul de subcitrat de bismut și preparate antacide. Se recomandă administrarea medicamentului cu cel puțin 30 de minute înainte de a mânca.
Medicamentul nu este utilizat concomitent cu alte medicamente care conțin bismut, deoarece utilizarea concomitentă a mai multor medicamente de bismut mărește riscul de reacții adverse, inclusiv riscul de encefalopatie.

Mod de aplicare și dozare De Nol

Medicamentul este utilizat pentru a trata adulții și copiii cu vârsta peste 14 ani. Durata cursului tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul care urmează, în mod individual, pentru fiecare pacient, în funcție de natura bolii.
De obicei, numiți 4 comprimate pe zi. Se recomandă ca doza zilnică să fie împărțită în 2 sau 4 doze.
În conformitate cu prima schemă de administrare a medicamentului, luați 1 comprimat cu 30 de minute înainte de mese (cu trei mese pe zi) și 1 comprimat înainte de culcare.
În conformitate cu schema alternativă de administrare, luați 2 comprimate de medicament cu 30 de minute înainte de mese de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
Comprimatul se recomandă să înghită întreg, fără a fi mestecat și măcinat, cu suficientă apă. Nu se recomandă administrarea comprimatelor cu lapte. Durata tratamentului variază de obicei între 4 și 8 săptămâni. După încheierea tratamentului nu se recomandă administrarea de medicamente care conțin bismut timp de 2 luni.

Dacă rezultatele testelor microbiologice arată prezența Helicobacter pylori, se recomandă efectuarea terapiei complexe în conformitate cu una dintre următoarele scheme:
De-Nol - 1 comprimat cu 30 de minute înainte de mese de 2 ori pe zi;
Claritromicina - 500 mg de două ori pe zi;
Amoxicilină - 1000 mg de două ori pe zi.
Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.
De-Nol - 1 comprimat cu 30 de minute înainte de mese de 2 ori pe zi;
Tetraciclină - 500 mg de 4 ori pe zi;
Metronidazol - 500 mg de trei ori pe zi;
Prepararea unui grup de inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, etc.) într-o doză standard.
Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.
După terminarea cursului de terapie combinată, este posibil să se continue tratamentul cu medicamentul De-Nol pentru a accelera regenerarea mucoasei gastrice și duodenale. În acest caz, medicamentul este luat în conformitate cu schema standard. Trebuie notat că durata totală a tratamentului cu De-Nol nu trebuie să depășească 8 săptămâni.

Efecte secundare

De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar unii pacienți au prezentat astfel de reacții adverse atunci când utilizau De-Nol:
Din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, tulburări ale scaunului (posibil de dezvoltare, cum ar fi constipație și diaree), o ușoară întunecare a limbii, colorarea fecalelor negre.
Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie. Foarte rar a fost dezvoltarea reacțiilor anafilactice.
Cu utilizarea prelungită a medicamentului sau administrarea de doze mari, se observă că pacienții acumulează bismut în țesuturile sistemului nervos central, ceea ce poate provoca dezvoltarea encefalopatiei.
Efectele secundare sunt reversibile și trec rapid după retragerea medicamentului.

supradoză

Atunci când se utilizează medicamentul în doze de zeci de ori mai mari decât cele recomandate sau cu utilizarea prelungită a dozelor umflate de medicament, este posibilă dezvoltarea otrăvirii cu bismut. Simptomele otrăvirii sunt dezvoltarea insuficienței renale reversibile și creșterea nivelului de bismut în sânge.
Nu există un antidot specific. Atunci când o supradoză a medicamentului arată levănțime gastrică, administrarea de enterosorbante și terapia simptomatică, menite să mențină funcția renală. În cazul unui supradozaj, se indică și numirea laxativelor de sare. Odată cu apariția disfuncției renale severe, este indicată hemodializa.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, departe de lumina directă a soarelui la o temperatură de 15-25 grade Celsius. Perioada de valabilitate - 4 ani.

Articole similare

• Instrucțiuni privind albumina umană pe baza cererii de descriere a prețului medicamentului pentru eurolab

• Pariet - instrucțiuni de utilizare, recenzii, contraindicații

• Metoclopramid-acry instrucțiuni de utilizare descrierea produsului prețul eurolab

Trimiteți-le prietenilor: