Cronică tiroidită fibroasă (gură Riedel)
Tiroidita fibroasă cronică, descrisă inițial de chirurgul elvețian Riedel în 1896, este rară, reprezentând doar 0,5% din toate bolile tiroidiene. Zob Ridel se observă la orice vârstă, mai des într-o matură (40-60 de ani). Diferența dintre incidența bărbaților și a femeilor este mai puțin pronunțată decât în cazul altor boli ale glandei tiroide (1: 2).
Până în prezent, natura bolii nu a fost stabilită. Există o opinie conform căreia tiroidita Ridel este o etapă târzie în dezvoltarea gutului autoimun în Hashimoto, dar acest punct de vedere nu a fost confirmat. Nu există nici o dovadă a posibilității unei tranziții tiroidiene subacute de către Kerven la ruperea lui Riedel.
Tiroidita fibroasă cronică este caracterizată printr-o compactare semnificativă a glandei tiroide, ca urmare a creșterii țesutului fibros și înlocuirea structurii normale a glandei prin aceasta. Țesutul țesut fibros în capsula glandei, mușchii gâtului se răspândește în organele din apropiere. Răspândirea vârfurilor poate duce la comprimarea gâtului respirator, a traheei, a esofagului, a mănunchiului neurovascular al gâtului. Datorită densității considerabile a glandei, boala se numește de asemenea pietre, lemn sau gâscă asemănătoare cu fierul.
Boala începe treptat, treptat. Inițial, pacienții nu fac plângeri, apoi încep să se îngrijoreze despre senzația unei comă în gât și a presiunii din glanda tiroidă. În viitor, cu mărirea gurii și compresia organelor vecine, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, durere în caz de înghițire, tuse uscată, răgușeală. Durerea de obicei nu.
Principalele reclamații pe care le fac pacienții sunt un sentiment de constricție în gât și dificultăți de respirație. Este severitatea și gradul de obstrucție care determină imaginea clinică a bolii. Uneori acestea sunt manifestări minime ale îngustării traheei, manifestată numai prin efort fizic, în alte cazuri - respirație stridoră, sufocare, disfagie progresivă (tulburări de înghițire).
Glanda tiroidă este mărită, fără durere, stâncoasă în densitate, cu o suprafață netedă. Mobilitatea sa este limitată sau complet pierdută datorită aderențelor la țesuturile din jur. Pielea de deasupra glandei tiroide nu se schimbă, nu este lipită de glandă, este ușor de luat în pliu. Ganglionii limfatici proximali nu sunt măriți.
Afecțiunile comune ale bolii nu sunt, de obicei, exprimate. Temperatura corpului este normală. În studiile de laborator, creșterea ESR este uneori determinată.
Examinarea cu raze X arată compresia traheei, a esofagului.
Boala curge lent, de mai mulți ani și chiar de zeci de ani. În unele cazuri, când este afectată întreaga glandă tiroidă, se pot dezvolta hipotiroidism și mixedem.
Cursul clinic al tiroiditei Riedel se aseamănă adesea cu o imagine a unui buric malign. Metodele cele mai importante și cele mai informative de diagnostic sunt biopsia puncției și examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide. Compresia pronunțată a traheei, precum și incapacitatea de a exclude în mod fals natura malignă a procesului, este o indicație pentru tratamentul chirurgical - rezecția parțială sau completă a glandei tiroide cu excizia aderențelor.
Articole similare
-
Tipuri de tiroidită - tiroidită subacută, tiroidită autoimună cronică, tiroidită,
-
Zobidel (tiroidita fibro-invazivă) cauzează, simptome, diagnostic, tratament, competentă
Trimiteți-le prietenilor: