Clinica avortului tubular. Când întrerupeți sarcina prin tipul de avort tubal, apare dureri paroxistice în abdomenul inferior, apare descărcarea sângeroasă. Deseori există condiții de leșin pe termen scurt. 1. Examenul vaginal. Uterul moale, ușor mărit.
Formarea tumorii palpabile în regiunea unuia dintre anexe, dureroasă pe palpare, sedentară. Ulcerația la deplasarea anterioară a uterului și palparea fornixul vaginal posterior sunt mai puțin pronunțate decât în ruptura țevii. De multe ori din uter este o decidua alocare, 2. Histologic precipitat decidua sau raclarea mucoasei tesutului shell decidual corpul uterului dezvăluie elemente fără elemente ale corionul. Diagnosticul sarcinii ectopice este destul de dificil.
Acest lucru se datorează o varietate de manifestări clinice - de la dureri abdominale ușoare, cu sărăcăcioasă sângerare din tractul genital la soc hemoragic. În acest sens, toate femeile în vârstă fertilă, cu durere în abdomen, exclud în primul rând sarcina ectopică. Dacă este suspectată o sarcină ectopică, este indicată o examinare de urgență. Atunci când o sarcină ectopică este întreruptă, este indicată o intervenție chirurgicală de urgență.
Dacă operația este efectuată înainte de apariția șocului, rezultatul letal este puțin probabil. Cu o intervenție chirurgicală întârziată, rata mortalității este de 16-30%. Diagnosticul precoce al sarcinii ectopice (înainte de ruperea tubului uterin) vă permite să salvați fertilitatea. A. Diagnosticul sarcinii tubulare întrerupte. Deseori se produce șoc hemoragic. La palparea abdomenului, este observată durerea musculară a peretelui abdominal anterior. Uneori, chiar și cu hemoperitoneu exprimat, durerea abdominală este nesemnificativă.
Simptomele de iritare a peritoneului sunt pozitive. Temperatura corpului este normală. Când studiul vaginal a determinat avântate bolta vaginale posterior din cauza acumulării de sânge în punga recto uterin. La o cultură-cenoză (vezi capitolul 17, elementul V.Zh) se obține sânge. În 15% din cazuri există durere în umăr sau claviculă datorită stimulării nervului frenic flux sanguin. Diagnosticul diferențial se efectuează cu ruptura splinei și ruptura chistului corpului galben. B. Diagnosticul dezvoltării sarcinii la nivelul tubului 1. Durerea abdominală se observă în 95% din cazurile de sarcină ectopică.
Inițial, există o ușoară durere tranzitorie în una dintre regiunile iliace. Pe măsură ce crește perioada de gestație, durerea crește, devine continuă și se extinde pe întregul abdomen inferior. 2. Întârzierea menstruației de la câteva zile la mai multe săptămâni se observă în 90% din cazuri. 3. Scăderea sângelui din tractul genital apare în 50-80% din cazuri. Descărcarea de sânge este cauzată de respingerea endometrului datorită unui nivel scăzut de hormoni sexuali.
Gravitatea secreției este diferită - de la slabă la cea menstruală. Uneori, spargerea conține fragmente de deciduu detașat. Acest lucru complică diagnosticul diferențial al unei sarcini ectopice cu avort incomplet. 4. palparea abdominală sore este notat în 80-90% din cazuri și este exprimată în grade diferite, de la usoare pana la foarte intens, chiar și înainte de apariția simptomelor Shchetkina-Blumberg. 5. Soreness uterului în timpul examinării bimanuală - un simptom permanent, care este adesea combinat cu sensibilitate de col uterin la tura ei. 6. La 50% dintre pacienții din domeniul apendicelor uterine sau în formarea volumului palpabil în cavitatea rectum-uterină.
În aproximativ jumătate din cazuri, este un chist al corpului galben și este localizat pe partea opusă a ouălui fetal. 7. Lărgirea uterului se observă în 25% din cazurile de sarcină ectopică.
Dimensiunea uterului este de obicei mai mică decât durata preconizată a sarcinii. Semnele prezumtive. Suspiciunea unei sarcini ectopice apare atunci când femeia gravidă se plânge de sângerări patologice și de durere în părțile inferioare ale stomacului. În istoricul medical - VZOT sau operația pe organele unui bazin mic.
Toate subiectele din această secțiune:
ETHOLOGIA PREGNANȚEI ADMISIBILE
ETIOLOGIA PREGNANȚEI AVANSATE. A. Infecția organelor pelvine. Salpingita cronică este o descoperire frecventă (30-50%) cu sarcină ectopică. Adesea se produce o sarcină ectopică
PATOGENIZA PREGNANȚEI AVANSATE
PATOGENIZA PREGNANȚEI AVANSATE. In trompe, cavitatea abdominală și corn rudimentar al uterului este mucoasa specifică nu este puternic, ceea ce este tipic pentru site-ul normal de implantare - uter.
Clinica pentru ruperea tubului
Clinica de rupere a tubului. Dintr-o data exista dureri ascutite in abdomenul inferior si in zona inghinala, care radiaza la umar, scapula, rect. Simptome frecvente: transpirația rece, pierderea conștienței. 1. Inspecție obiectivă.
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL. Diagnosticul de sarcină ectopică dostatoch¬no ușor la pacienții cu amenoree, semne de sarcină, dureri în partea de jos a abdomenului și sângerare. req
METODE DE DIAGNOSTIC A PREGNANȚEI ECTOPICE
METODE DE DIAGNOSTIC A PREGNANȚEI ECTOPICE. Determinarea nivelului HGT. Testul pentru determinarea serului a subunității p de CGT este pozitiv în toate cazurile de sarcină ectopică, în timp ce
TRATAREA PREGNANȚEI ECTOPICE
TRATAREA PREGNANȚEI ETOTICE. În practica modernă, sunt încă utilizate metode operative și conservatoare de tratament a sarcinii ectopice. Ambele metode au avantajele și dezavantajele lor
FORME RARE DE PREGNANȚĂ INOVATIVĂ
FORME RARE DE PREGNANȚĂ INOVATIVĂ. Sarcina ovariană se dezvoltă atunci când ovulul este fertilizat în cavitatea foliculului. Deși se știe că ovulul este gata pentru fertilizare înainte de ovulație
Doriți să primiți ultimele știri prin e-mail?
Articole similare
-
Diagnostic și tratament al durerii abdominale, clinică - în medicină
-
Proiect pedagogic "clinică veterinară" (grupul de terapie vocală senior)
Trimiteți-le prietenilor: