Citiți bolile infecțioase și prevenirea infecțiilor nosocomiale - tsyrkunov vladimir maximovich

Infectarea oamenilor se produce în principal transferul exogen factori sunt: ​​formele de dozare pentru injectare contaminate cu agenți patogeni, instrumente nesterile, echipament endoscopic, mâinile personalului medical, soluții, drenuri, catetere, hemodializa, etc. precum penetrarea infecției prin mijloace naturale în exploatare, cheloide. răni, în cavități și în tracturi, cu integritate compromisă a mucoasei.







Dilatarea microbilor spitalului în mediul intern al corpului are loc prin defecte ale pielii și ale membranei mucoase din habitat: nasul, nazofaringe, perineul, părul, mâinile, adică autoinfecția sau calea endogenă.

Hepatită hepatică, salmoneloză dobândită în spital. coliensit, boli intestinale acute virale, gripă. ARI. pneumocystis, chlamidiile au de obicei o origine exogenă. Infecțiile cu adenovirus, herpetic, citomegalovirus, clostridial pot avea origine exogenă și endogenă.

Pentru infecții stafilococice cale tipică de propagare în aer, care pot fi realizate sub formă de picături și factori de praf. tulpini de stafilococ nosocomiale lua cu ușurință rădăcină în mucoasa cavității nazale, în cazul în care ei stau în aer sunt depozitate pe suprafața obiectelor și re-intră aerul poate circula în mod continuu, în spitale și fluxul de aer este transferat dintr-o cameră în alta.

Gram negativ, în funcție de rezistența la uscare, se poate răspândi și prin picăturile din aer, dar acest mecanism de transmisie este mai puțin important decât în ​​cazul infecțiilor cu stafilococi. Cele mai multe bacterii gram-negative sunt bine conservate și se pot multiplica chiar și în condiții umede și în diferite fluide. Pentru cele mai multe bacterii gram-negative, principala cale de contact este transmiterea. Rolul principal în mecanismul de distribuție îl joacă personalul medical. Anumite valori ale transferului au echipament medical, instrumente și câteva forme de dozare. Utilizarea de noi echipamente și metode instrumentale în examinarea și tratamentul pacienților a lărgit numărul rezervoarelor de infecție.

Particularitatea procesului epidemic cu VBI este că sursa de infecție și un organism susceptibil pot fi pacientul însuși.







Baza patogenetică și clasificarea infecțiilor nosocomiale.

Structura răspunsului: Particularitatea microorganismelor patogene condiționate și a proceselor infecțioase cauzate de acestea. Clasificarea WBI.

Infecțiile dobândite în spital au loc ca urmare a infectării corpului pacientului atunci când lucrătorii medicali efectuează proceduri medicale de diagnosticare, examinări preventive și vaccinări.

Rolul agenților patogeni paraziți în apariția VBI a scăzut recent datorită realizărilor epidemiologiei. igienizarea măsurilor de igienă, preventivă și anti-epidemică. Cu toate acestea, rolul microorganismelor saprofite a crescut semnificativ la debutul IM 1.

Majoritatea microbilor paraziți au porți de intrare care sunt specifice pentru ele și localizare "preferată" (adică sunt monotropice), când penetrează în alte părți ale gelului, de regulă, ele nu provoacă boală. Microorganismele condiționate patogene, în anumite condiții, sunt capabile să provoace boala când cad în orice organ și țesut (adică, politrop). care determină varietatea leziunilor umane. Partea majoră a acestor boli este bolile purpurale-septice, care se pot manifesta prin procese inflamatorii locale cu supurație sau fără ea și având tendința de a generaliza și dezvolta sepsis.

Printre agenții patogeni dominate de stafilococi, streptococi, bacterii gram-negative. Importanța fungi din genul Candida a crescut. aspergillus etc. Cota participării diverselor microorganisme este determinată de un număr de factori: localizarea procesului patologic, profilul spitalului, natura și nivelul examenului de laborator și lr. Astfel, patologia tractului urinar este adesea cauzată de microorganisme gram-negative, pentru infectarea tractului respirator inferior, cele dominante fiind tija sinegoasă și pneumococci. În spitalele de obstetrică predomină microflora gram-pozitivă, infecțiile psihiatrice sunt infecții intestinale, în gastroenterologice - Helicobacteriosis, în floră chirurgicală - gram-negativă și stafilococi etc.

Varietatea manifestărilor clinice ale WBI necesită dezvoltarea clasificării lor unificate. Clasificarea propusă de AP Krasilnikov și AI Kondrusev este cea mai utilizată.

Clasificarea WBI (AP Krasilnikov, AI Kondrusev, 1987)

Clinica și diagnosticul infecțiilor nosocomiale.

Structura de răspuns: manifestări clinice ale zakashishinnnyh și forme generalizate ale VBI. Criterii diferențiate pentru infecțiile VBI și extragranulare. Diagnosticarea VBI.

Clinica VBI este în mare parte determinată de agentul patogen.

VBI, cauzate de agenți patogeni-paraziți (dizenteria virusului hepatitei AV, gripei, rujeolei etc.), au o imagine clinică corespunzătoare, ușor de recunoscut de medicii practicieni. Pacienții spitalizați imediat în spitalele infecțioase.

Există mari dificultăți în diagnosticarea VBI provocată de microorganisme oportuniste.

Factorii predispozanți în dezvoltarea HBI:

1. slăbirea macroorganismului de boala principală, diverse proceduri diagnostice, intervenții chirurgicale complicate;

2. durata șederii în spital (70% din VBI are loc la pacienții aflați în spital mai mult de 20 de zile):







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: