Cercetarea duodenului

Indicii și anomaliile normale pentru culoarea și transparența bilei cu porțiuni diferite luate.

Modificările patologice ale rezultatelor sensibilității în cinci faze pot fi detectate numai în una din porțiunile de testare și în toate simultan. Orice modificare trebuie tratată numai de un medic

Schimbarea culorii bilei

Bilele din porțiunea A sunt de obicei galben auriu. Sunt posibile următoarele modificări de culoare:

culoare galben închis - un semn posibil de icter hemolitic
o culoare galben deschis poate fi un semn al bolii hepatice sau o încălcare a fluxului de bilă în bulbul duodenului
apariția unei nuanțe verzui poate indica stagnarea biliară sau dezvoltarea unui proces infecțios

Bilele biliare B sunt de obicei maro închis. Modificări de culoare posibile:

culoare albicioasă - cu colecistită cronică
culoare brun-maronie - cu infecții, stagnare biliară

Bilele conținute în canalele intrahepatice (porțiunea C) sunt de obicei galbene. Modificări patologice ale culorii:

maro-maro - un semn posibil de icter hemolitic
culoare albicioasă - cu leziuni ale ficatului

Modificarea transparenței bilei

O persoană sănătoasă în toate cele trei porțiuni de bilă este transparentă.

Turbiditatea biliare în porțiuni diferite poate fi cauzată de următoarele motive:

balonarea bilei în porțiunea A se observă datorită acidității crescute a conținutului stomacului sau a inflamației duodenului (duodenită)
turbiditatea porțiunii B este observată în procesele inflamatorii din vezica biliară și / sau din conductele biliare
scăderea transparenței porțiunii C poate fi un semn de inflamație în pasajele intrahepatice, colecistocholangita

Schimbarea densității bilei

Densitățile normale sunt diferite pentru fiecare bilă. Cu aceste sau alte boli, acești indicatori pot crește sau scădea.

Bilele unei părți din A au în mod normal o densitate de 1007 până la 1015 g / l. Modificări posibile:

densitatea crescută poate fi un semn de icter hemolitic
este posibilă o scădere a densității cu un aport deranjat de bilă în becul DPC sau al leziunilor hepatice

Lotul B obținut de la vezica biliară are de obicei o densitate în intervalul 1016 - 1032 g / l. Modificarea acestui indicator este posibilă în astfel de cazuri:

creșterea densității - cu congestie a bilei (de exemplu, cu dischinezie sau colelitiază)
densitatea redusă indică o încălcare a vezicii biliare

Densitatea bilă a porțiunii C este în mod normal de 1007 - 1010 g / l. Creșterea acestuia este observată cu icterul hemolitic și scade - cu o producție redusă de bilirubină pe fondul anumitor boli hepatice.

Modificarea volumului diferitelor porțiuni ale bilei

Volumul porțiunii A este, în mod normal, de 20-35 ml. Modificări posibile:

o creștere a numărului de bilă este posibilă cu creșterea producției sau extinderea canalului biliar
flux biliar intermitent în timpul porțiunii de admisie a A este un indicator de creștere a presiunii, în așa-numitul sfincterul Oddi prin care bila. Acest lucru este posibil cu duodenita (ulcerații mucoase ale duodenului), colelitiază, tumori.
scăderea volumului bilă în această porțiune este observată în stadiile incipiente ale colecistitei și hepatitei
dacă nu există o bilă atunci când se ia o porție din A, atunci acesta poate fi un semn al unei torsiuni normale a plantei atunci când este administrată sau o patologie hepatică severă

Porțiunea B (biliară chistică) are în mod normal un volum de 35 până la 60 ml. Sunt posibile următoarele modificări:

dacă bila se găsește în porțiuni mici (intermitent), acesta este un semn de spasm al vezicii biliare sau al sfincterului
scăderea volumului porțiunii este posibilă cu inflamația vezicii biliare, a spasmului său, a colelithiozei
absența bilei în eșantionare este posibilă după îndepărtarea vezicii biliare, atrofia sau aderarea acesteia, anumite variante de colelitiază, tumori

Volumul porțiunii C este de obicei evaluat în raport cu volumul vezicii biliare: volumul porțiunii C trebuie să fie mai mare. Intermitențe lansat în porțiunea de gard biliar poate fi un semn de litiază biliară, tractului biliar, sau spasme. Scăderea bruscă a fluxului biliar în această porțiune poate fi observată din aceleași motive, precum și prin creșterea capului pancreasului (pancreatită, tumori).

Modificarea parametrilor biochimici ai bilei

Compoziția biochimică și aciditatea bilă sunt evaluate separat în fiecare porție. Modificările evidențiate pe parcursul acestui proces demonstrează un proces patologic în secțiunea corespunzătoare a conductelor biliare.

Creșterea nivelului de bilirubină în porțiuni diferite de bilă este posibilă în astfel de cazuri:

malarie
hemolitice icter
Addison-Birmer anemie malignă
transfuzia de sânge incompatibil

Cauzele posibile ale scăderii nivelului de bilirubină:

distrofie alimentară (alimentară)
icterul obstructiv
boli hepatice
icter congenital

Schimbarea acidității biliare (pH) este mai frecvent observată în direcția scăderii. Acest lucru este posibil cu procese inflamatorii în tractul biliar. Scăderea nivelului de acizi biliari se observă la pancreatită, anumite tipuri de colecistită, hepatită virală.

O creștere a nivelului de colesterol în diferite porțiuni ale bilei este posibilă în următoarele cazuri:

colecistita
pancreatită
colelitiază
diabetul zaharat
hemolitice icter

Nivel scăzut al colesterolului:

boli hepatice
disfuncția vezicii biliare
distrofia alimentară
anemie secundară

Schimbarea proporției acizilor biliari și a colesterolului (colesterol, koefitsient colat) poate fi un indiciu al hepatitei virale, pancreatită cronică sau acută colecistita. În plus, o scădere a acestui indicator poate indica o predispoziție la dezvoltarea colelitiazei.

Modificarea examinării microscopice a bilei

În mod normal, cu o examinare microscopică a tuturor celor trei porțiuni ale bilei, se detectează o cantitate mică de mucus și celule epiteliale, precum și celule singulare albe din sânge.

Măriți numărul de celule diferite:

un număr crescut de celule albe din sânge indică inflamația în această sau în cea a porțiunii biliari
eozinofilele apar în procesele alergice și infecția cu viermi
un număr semnificativ de celule epiteliale se regăsesc și în procesele inflamatorii
găsit în celulele atipice biliari - un semn de neoplasm malign

unii paraziți (Giardia) sau ouă de viermi (Ascaris, gălbează, etc.) pot fi detectate prin examen microscopic al bilei.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare