IA STROKOV, K.I. STROKOV, Zh.S. Albekov
1 Prima Universitatea de Stat din Moscova. IM Sechenov, Departamentul de Boli Nervoase
2 RMAPO, Departamentul de Endocrinologie și Diabetologie
3 Prima Universitatea de Stat din Moscova. IM Sechenov, endocrinologie
Revizuirea ia în considerare caracteristicile manifestărilor clinice, patogenezei și terapiei patogenetice a diferitelor forme de polineuropatie diabetică, care se formează cu CD1 și 2 tipuri. Eficacitatea și siguranța tratamentului intravenos și oral al polineuropatiei diabetice cu acid tiotic (alfa-lipoic) sunt discutate în detaliu.
- activarea căii de poliol pentru utilizarea glucozei, care conduce la acumularea de sorbitol și fructoză, o scădere a conținutului de myo-inozitol și o scădere a activității Na + -K + -ATPază;
- geksozoamino Vågå-blochează calea acumulării intermediarilor de utilizare a glucozei din metabolismul glucozei, in special de glucoza-6-fosfat, cu polimerazele semnal de activare (poli (ADP-riboză) polimerază - PARP);
- scăderea conținutului factorilor neurotrofici - factor de creștere a nervilor, factor de creștere similar insulinei, neurotrofină-3 - și transport axonal depreciat;
- acumularea produselor finale de glicare nonenzimatică a proteinelor.
Anomaliile metabolice care provoacă leziuni endoteliale, a peretelui vascular și perturbă proprietățile reologice ale sângelui. Aceasta se manifestă prin modificări morfologice în microvasculature, inclusiv nave endoneurale, cum ar fi ingrosarea peretelui vascular, apariția Tortuozitatea capilarelor, permeabilitatea peretelui în încălcarea vaselor microcirculatorii cu dezvoltarea fenomenului de extravazare de plasmă. Activarea datorită tulburărilor metabolice ale factorului nuclear kappa B, scăderea oxidului nitric în plasmă, creșterea activității protein kinazei C și blocarea metabolismului acizilor grași la scăderea prostaglandine vasculare duce la perturbarea relaxarea dependentă de endoteliu vascular și reologia sângelui. Deoarece vasele patologie endoneurale în structurile nervoase periferice apar fenomene de hipoxie și ischemie.
Terapia farmacologică a DPN este determinată de idei moderne despre mecanismele de formare a complicațiilor tardive ale diabetului. Tratamentul DPN include:
- tratamentul cauzal, adică măsurile menite să atingă un nivel de glicemie cât mai aproape posibil de normoglicemie;
- tratamentul patogenetic al DPN, bazat pe idei moderne despre mecanismele de formare a acestuia;
- tratamentul simptomatic al durerii;
- prevenirea complicațiilor tardive și excluderea factorilor de risc posibili pentru dezvoltarea lor [39].
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: