Varicelă în tratamentul copilului, simptome, cauze, semne, prevenire

Varful de pui este una dintre cele mai frecvente boli ale copilariei.

Aceasta este o infecție foarte contagioasă care provoacă o erupție cutanată însoțită de mâncărimi sub formă de blistere care pot acoperi majoritatea corpului. De multe ori, copiii au, de asemenea, febră.

După ce un copil a fost expus la virusul varicelo-zosterian, inainte de eruptia poate dura de la zece la douăzeci și una de zile. mici vezicule în jurul cărora inrosirea va începe să apară pe corp și scalp, și va fi apoi extins la față, mâini și picioare. De obicei, bulele sunt acoperite de o crustă, iar apoi se vindeca, dar în cazul în care copilul este periere și va aduce infecția, acesta poate apărea rană mică, și poate chiar cicatrici mici. Pielea din jurul unor bule se poate întuneca sau, dimpotrivă, să devină mai ușoară, dar această schimbare de culoare va avea loc imediat ce eruptia dispare.

Varicella este o boală infecțioasă acută. Se manifestă prin aspectul secvențial pe piele și pe membranele mucoase ale veziculelor tipice, în timp ce starea generală se modifică, de obicei, nesemnificativ.

Istorie și distribuție. Varicella este cunoscută din timpuri străvechi, dar anterior a fost tratată ca o variantă ușoară a variolei. Doar în secolul al XVIII-lea. boala a început să fie privită ca o formă nosologică independentă. În 1911 X. Aragao în conținutul veziculelor a descoperit incluziuni, pe care le-a considerat ca un agent cauzal al bolii. În cultura de țesut, virusul a fost obținut în 1953 de către T. Weller. Varicella este una dintre cele mai frecvente boli. Până la vârsta de 15 ani, 70-90% din populație primește varicela.

Boala este însoțită de febră, o ușoară intoxicație generală și o erupție caracteristică.

Copiii puternici cu imunitate sănătoasă tolerează cu ușurință această boală, dacă nu au luat simultan vreo altă infecție bacteriană. Bubblele se usucă repede, devin incrustate, care apoi cad.

Când este infectată cu variolă a unei femei gravide în primele patru luni de sarcină, poate apărea un nou-născut cu patologii ale membrelor, ochilor și retardului mintal.

Cauzele varicelei la copii

Varicela se răspândește ca o metodă de contact în comunicarea de zi cu zi, și în aer, de la un pacient cu variolă. Și copilul bolnav este contagios pentru ceilalți cu 1-2 zile înainte de apariția erupțiilor cutanate și a uscării veziculelor: atunci nu mai reprezintă un pericol pentru ceilalți copii.

Varicela este cauzata de virusul herpesului. Numai acesta nu este herpesul care se manifestă ca o "frigă" pe buză. Acesta este un alt tip de herpes. El este, de asemenea, agentul cauzator al herpes simplex, o boală caracterizată prin apariția de erupții cutanate pe piele de-a lungul nervilor.

Varicela este extrem de contagioasă: 90% dintre copiii care au avut contact cu bolnavi, bolnavi. Există cazuri în care infecția răspândit prin conductele de ventilație sau copilul ar putea fi infectate, care au fost pe același palier, în cazul în care cu puțin timp înainte de a fi luat un copil bolnav. Contagiune pacientului este menținut, deoarece în ultimele zile ale perioadei de incubație de până la 5 zile de la ultima erupție. Imunitatea după infecție a fost persistentă și pe tot parcursul vieții. În cazul în care un copil este mutat varicela, a doua oară, este puțin probabil să se îmbolnăvesc. Singura excepție este copiii cu imunodeficiențe, se pot îmbolnăvi din nou.

În mediu este instabil, sensibil la dezinfectanți, OZN, termolabile. Reprodus în nucleele celulelor afectate, are un efect pronunțat citopatic.

Virusul are epiteliotropicitate. Replicarea și acumularea primară apar în celulele epiteliale ale tractului respirator superior. Acestea evidențiază vacuolizarea citoplasmei, edemului, distrofiei balonare și necrozei celulare. Exudarea fluidului în zona de necroză conduce la formarea de vezicule. După resorbția exsudatului, vezicula cade și devine creștină. Când este infectat cu vezicule, conținutul său devine purulent. Este, de asemenea, posibilă înfrângerea sistemului nervos central, în cazuri rare - a organelor interne.

Simptomele și semnele de varicelă la copii

Principalul simptom al varicelei este o erupție cutanată caracteristică a pielii, a limbii, a cerului, chiar și a scalpului sub păr.

La începutul bolii, erupțiile cutanate arată ca pete roșii separate de formă rotundă, cu contururi destul de distincte. După un timp, petele se ridică deasupra suprafeței pielii și în câteva ore se transformă în picături transparente-bule pe baza roșie. Într-o zi, pe locul blisterelor apar plăgi deschise, care devin repede acoperite cu o crustă ușoară, care însăși dispare în aproximativ o săptămână. Dar, între vechile pete într-o zi sau două, apar noi erupții cutanate proaspete: prima și ultima perioadă a erupțiilor se divid între 7 și 8 zile. Erupția este, de obicei, foarte amețitoare.

Din cauza bulelor din gură, copilul poate fi alimentat cu alimente, deoarece îl doare și îl înghită.

Părinții ar trebui avertizați dacă:

purova a apărut în jurul veziculelor individuale;
bulele sunt umplute cu conținut roșu și copilul a avut mai multe sângerări nazale;
După vindecarea primelor vezicule, apar cicatrici vizibile;
copilul umflat ganglionilor limfatici sub axiala si in zona inghinala.

În ultima zi a perioadei de incubație, ușoară stare de rău, scăderea poftei de mâncare și creșterea temperaturii corpului poate sau nu să apară.

Debutul bolii este acut. Temperatura corpului crește și poate rămâne normală. În plus, temperatura ridicată cu varicela nu este ținută constant, ci doar însoțește aspectul erupției cutanate. Imediat ce copilul este stropit, temperatura scade.

Erupții cutanate. Când varicela este o erupție foarte caracteristică. Mai întâi, erupția apare pe o piele curată și neschimbată. Erupția trece prin etapele sale de dezvoltare. Mai întâi apare o pată, apoi pata se transformă într-un tubercul, apoi într-un flacon plin cu conținut transparent. Ca urmare, flaconul este deschis, formând o crustă. Toate aceste schimbări sunt destul de trecătoare și procesul poate fi finalizat într-o zi. Trecerea tuturor etapelor de dezvoltare a erupției cutanate este obligatorie la varicelă. Prin urmare, pe pielea pacientului se poate găsi întotdeauna o crustă, un flacon și o specie.

Erupții cutanate cu varicela este însoțită de mâncărime severă.

Cantitatea de erupții cutanate pe piele este foarte variabilă. Uneori există doar 3-4 elemente, dar uneori corpul bebelușului este complet acoperit de o erupție urât mirositoare. Și starea generală a pacientului depinde și de numărul de erupții: cu cât sunt mai multe dintre ele, cu atât copilul simte mai rău, cu atât este mai mare temperatura, cu atât mănâncă mai rău și așa mai departe.

Erupția cu varicela este ușor de confundat cu mușcăturile de țânțari sau cu o erupție cutanată alergică. Prin urmare, un copil bolnav ar trebui să fie prezentat medicului.

Cursul de varicela este undulating. Ce înseamnă asta? Numărul de valuri depinde de gravitatea fluxului. Dacă boala avansează cu ușurință, atunci nu se întâmplă o a doua erupție cutanată.

Complicațiile. Deși prognosticul cu varicela este de obicei favorabil, complicațiile sunt încă posibile. Infecția purulentă se poate depune pe pielea alterată, apoi veziculele se vor transforma în pustule purulente. Dezvoltarea posibilă a pneumoniei și a encefalitei.

Laptele encefalite de pui de vânt are loc până la sfârșitul primei săptămâni de boală, când pacientul se simte bine și temperatura este normală. Copilul slăbește, coordonarea mișcărilor, vorbirea, mersul devine șubred. Este imposibil să se prevadă apariția encefalitei la varicela, dar rezultatul acesteia este favorabil pentru pacient.
Cu varicela sunt încălcări ale coagulării sângelui, însoțite de hemoragii semnificative la nivelul pielii și al organelor interne. Din fericire, astfel de complicații grave sunt rare, iar pacienții sunt spitalizați.

Diagnostic. Imaginea sângelui are un caracter mic. Copiii au tendința de a avea leucopenie și limfocitoză. Diagnosticul, de regulă, se stabilește clinic pe baza unui tip caracteristic de erupție cutanată. Dacă este necesar, este posibil să se detecteze veziculele în conținutul corpuscul Aragao sau al virusului însuși prin metoda imunofluorescenței.

Tratamentul varicelei la copii

Dacă boala este ușoară, copilul poate rămâne acasă.

repaus la pat care economisesc mecanic completează dieta cu supe si piure de cartofi piure, vă puteți ușura durerea de moale înghețată de fructe sau gelatină desert congelate.

În cazul în care o mâncărime puternică vă puteți pregăti copilul o baie, adăugarea la supa de ovăz, și după o ștergeți ușor pielea, având grijă să nu se atingă crusta. Mai des decât de obicei tăiați unghiile și copilul trata dosarul lor de unghii, astfel încât nu se poate rupe de pe coaja (în cazul în care le va rupe înainte de timp, nu va fi ospinki).

Bășici la nivelul gurii sau organelor genitale, după consultarea cu medicul curant, tratat cu geluri anestezice disponibile la farmacii fără prescripție medicală. Bulele de pe fata pot fi lubrifiate creme care conțin aciclovir (de exemplu, „Zovirax“) După formarea crustelor poate scalde copilul într-o baie cu adaos de permanganat de potasiu (primele cristale de mangan trebuie diluate într-un recipient separat, și apoi, soluția tulpina, adauga în baie).

Cu imunitate slăbită, medicul poate prescrie o injecție intravenoasă a unui medicament antiviral; cu dezvoltarea de complicații purulente sunt prescrise antibioticele; la temperaturi ridicate prezintă agenți antipiretici - dar medicul alege schema de tratament în fiecare caz specific.

Un copil bolnav trebuie izolat de restul; din ziua ultimelor erupții ar trebui să dureze cel puțin o săptămână. În cazul în care un copil care nu a avut varicela, a fost accidental în contact cu un copil bolnav, ar trebui să fie izolate pentru perioada cuprinsă între 8-lea la 22-a zi după contactul, măsurarea în mod regulat temperatura și examinarea pielii corpului și starea mucoasei. Este folosit pentru a vaccina un copil sanatos în primele trei zile după contactul cu un copil bolnav.

Mai întâi de toate, este necesar să respingem mitul că, în timpul viermelui, este imposibil să se spele. Băiatul cu varicela nu este posibil numai, dar este absolut necesar. Riscul de a avea o complicație sub forma unei infecții purulente la un pacient murdar, care nu este spălat, este mult mai mare decât cel al unui pacient curat. Numai tu ar trebui sa te scalai in mod corespunzator. Copilul trebuie spălat în fiecare seară într-o baie cu o soluție ușor roz de permanganat de potasiu, fără săpun și săpun. După baie, ștergeți-l cu un prosop moale sau cu o lamă pentru scutece. Lenjeria se schimbă în fiecare zi, spălată și călită.

Erupția cutanată de pe piele este murdară cu o soluție de alcool de verde strălucitor (verde). Procedura se efectuează de două ori pe zi: dimineața și după scăldat. Se trece treptat fiecare element, lubrifiându-l cu un verde. Dacă dintr-o dată ați găsit un abces, după tratament este necesar să schimbați vata de bumbac, pe care l-ați petezat, pentru a nu purta o infecție purulentă la alte elemente. Lubrifiați pielea până când crustele cad.

Cu febră, se utilizează agenți antipiretici. Cu mâncărime severe folosiți medicamente cum ar fi Suprastin sau Tavegil, agenți calmanți (motherwort, valerian). În unele cazuri, este prescris un tratament antiviral. Cu complicații purulente, pacientului i se prezintă antibiotice. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic.
Prevenirea varicelei este de a evita contactul cu pacientul ori de câte ori este posibil. Vaccinarea împotriva varicelei nu este încă inventată. Și dacă copilul dumneavoastră este încă bolnav cu varicela, nu vă supărați prea mult. Să fie rău cu el în timp ce este mic.

Din copilăria ta, îți poți aminti doar că, cu varicela, suferi de mâncărime severe. Încercați să convingeți copilul să nu pieptească corpul, deoarece aceasta poate provoca o infecție suplimentară. Acetaminofenul (în doze corespunzătoare vârstei și greutății copilului) va ajuta la reducerea senzației de disconfort și, de asemenea, la reducerea febrei copilului (dar nu uitați că febra ajută organismul să lupte împotriva virusului). În fiecare zi, înfundarea mâinilor și scălderea în săpun și apă va ajuta, de asemenea, să împiedice dezvoltarea unei infecții bacteriene concomitente. Băile cu fulgi de ovăz, care pot fi achiziționate fără prescripție medicală, vă vor ajuta să eliminați mâncărimea. De asemenea, antihistaminice pot fi utilizate pentru a reduce mâncărimea (urmați întotdeauna instrucțiunile de dozare). Medicamentul prescris ("Acyclovir") va contribui, de asemenea, la reducerea severității simptomelor dacă începeți să îl utilizați în primele 24 de ore de la naștere. Deși utilizarea acestui medicament nu este cerută de toată lumea, este deosebit de utilă pentru sugari cu eczemă (boală de piele).

Dacă copilul are varicela, nu-i dați aspirină sau alte medicamente care conțin aspirină sau salicilat. Aceste componente cresc riscul dezvoltării sindromului Reiss - o boală gravă care afectează ficatul și creierul. De asemenea, ar trebui să evite utilizarea steroizilor și a oricăror medicamente care afectează sistemul imunitar al copilului. Dacă nu sunteți sigur ce medicamente puteți folosi în siguranță, adresați-vă medicului pediatru pentru recomandări.

În acest caz, nu este, probabil, nu este nevoie pentru a arăta copilul la medic, astfel nevoia poate avea loc numai în cazul în care un copil începe o complicație, cum ar fi o infecție a pielii, dificultăți de respirație, sau o temperatura corpului crește peste 38,9 ° C, și vor fi păstrate mai mult de patru zile. Asigurați-vă că spuneți medicului pediatru dacă locurile de erupție devin roșii, calde la atingere sau dureroase atunci când atingeți; toate aceste semne pot indica prezența unei infecții bacteriene. Asigurați-vă că ați apelat pediatrul imediat dacă copilul dezvoltă semne de sindrom Reye sau encefalită, și anume: vărsături, convulsii, lipsă de reacție sau somnolență excesivă.

Un copil poate fi infecțios cu o zi sau două înainte de apariția erupției cutanate și în decurs de 24 de ore după apariția ultimei vezicule (de obicei durează cinci până la șapte zile). Numai acei oameni care nu au avut niciodată varicelă (sau cei care nu au vaccinul împotriva acestei boli) sunt expuși riscului de îmbolnăvire. Protejați copilul de contactul cu copiii care nu sunt vaccinați împotriva bolii, care nu au fost niciodată bolnavi de această boală și cei care nu sunt siguri dacă este bolnav sau nu. După ce copilul sa recuperat, el va avea imunitate la această boală pe viață.

Tratamentul este de obicei acasă. Pacienți hospitalizați pentru indicații clinice și epidemiologice. Tratamentul este simptomatic. Elementele erupției cutanate sunt tratate cu 1% soluție de permanganat de potasiu, soluții de coloranți anilină.

Prognoza este de obicei favorabilă. Decesele unice sunt asociate cu complicații specifice (encefalită) sau forme severe ale bolii (hemoragie, gangrenoasă).

Prevenirea varicelei la un copil

Pacienții sunt izolați, în principal acasă. S-au dezvoltat vaccinuri vii, însă vaccinarea în masă nu este considerată adecvată.

Toți copiii cu sănătate normală, care nu au fost niciodată bolnavi de această boală, li se recomandă să facă un vaccin împotriva varicelei la vârsta de 12 până la 18 luni. Înainte ca copilul să fie vaccinat, singura modalitate de al proteja de boală este evitarea contactului cu boala. Acest lucru este deosebit de important pentru nou-născuți și, mai important, pentru sugari născuți înainte de termen, deoarece acești copii pot dezvolta o boală într-o formă mai gravă. Majoritatea copiilor ale căror mame au avut varicela au imunitate la boală în primele câteva luni de viață.

Articole similare

Pagina anterioară