Uretroplastie. uretra chirurgie strictura
Chirurgie reconstructivă deschisă cu stricturi uretrale. care este denumită și urethroplasty (uretra plastică, uretra din plastic). poate include o operație de îndepărtare a unei porțiuni din uretra urmată de conectarea a două capete normale. Aceasta se numește excizie și formarea unei anastomoze. Această operație este cea mai potrivită pentru stricturile scurte din uretrale bulbare sau membranoase. Când acest lucru nu este posibil, uretra poate fi mărită de pielea penisului. Alte țesuturi care pot fi utilizate pentru reconstrucția uretrei sunt grefa din membrana mucoasă a gurii (obrajii mucoase).
Secțiunea bulbică de uretroplastie din uretra a obrajii mucoase
După operație, durata spitalizării variază, dar de obicei nu depășește 5 zile. Pacienții observă rar dureri sau umflături semnificative la nivelul penisului sau scrotului. Pacienții pot reveni imediat la o nutriție normală după o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, cateterul uretral rămâne timp de 10-14 zile. Cateterul este apoi îndepărtat și pacientul începe să urineze independent.
Pacientii nostri a revenit pentru examenul de control la 3 luni după operație pentru a efectua uroflow și ultrasunete, cu determinarea volumului de urină reziduală, sau, dacă este necesar pentru uretroskopii pentru a evalua diametrul uretral.
Executam toate tipurile de operațiuni cu structurile uretrei - stricturi uretrale din plastic (anastomotică scafoid din plastic din plastic strictura fosei clapă prepuțial stricturilor Jordan plastic agățat uretra de orandi sau Jordan uretral din plastic cu metoda stricturi roti o prepuț grefa de piele pe pediculul plastic strictura scafoid .... gropi inley-plastice folosind segment mucoasa bucala. metoda scar tesut excizie cu ulterioara reconstructie uretrale placă segment mucoasei bucale)
Înainte de operație, vi se va cere să urmați următorul examen clinic în clinica noastră:
- uroflowmetry
- ultrasunete complexe ale cavității abdominale
- Ecografia vezicii urinare cu determinarea urinei reziduale
- retrograda și uretrografia urinării
- uretroscopie (dacă este necesar)
După evaluarea tuturor studiilor clinice necesare, se va rezolva problema cu dumneavoastră și, dacă este necesar, cu rudele dumneavoastră, opțiunile chirurgicale pentru un tratament mai bun al stricturii uretrale.
Chirurgia stricturilor uretrei
Tratamentul uretral constă în efectuarea operației, dar selectarea tratamentului adecvat depinde de caracteristicile stricturii (localizare (poziție). etiologia (cauza), lungimea (lungime). factorii locali nefavorabile), precum și a pacientului (vârstă, istoricul medical, comorbiditate, fizice și stare mentală).
Examinarea periodică instrumentală și clinică a pacientului. Această abordare este cunoscută sub numele de observare.
Dilatarea progresivă a uretrei cu bugete de calibru diferit este efectuată periodic în ambulatoriu, folosind bugete speciale.
Disecția endoscopică a stricturii uretrale Această procedură este cunoscută sub denumirea de uretrotomie internă folosind un cuțit sau laser cu laser rece
cuțit rece pentru uretrotomie
Principalele tipuri de uretroplastie sunt:
Urethroplasty în o singură etapă
Uretra este reconstruită într-o singură etapă
Cele mai importante metode chirurgicale de urethroplastie într-o singură etapă sunt:
Anastomoza se termină la sfârșitul anastomozei: uretra intersectează la nivelul stricturii. Țesutul cicatricei este îndepărtat și cele două margini ale uretrei sunt cusute împreună.
Finisajul plastic poate fi realizat utilizând mucoasa orală
anastomoză se termină până la sfârșit. uretroplastie
anastomoză se termină până la sfârșit. uretroplastie
anastomoză se termină până la sfârșit. uretroplastie
anastomoză se termină până la sfârșit. uretroplastie
anastomoză se termină până la sfârșit. uretroplastie
Pentru uretroplastie folosit mucoasa bucala, uretra este complet deschis la strictura iar canalul se extinde prin banda mucoasei orale luate din interiorul obrazului sau a limbii. Acest transplant, deoarece banda de mucoasa bucala scos complet din gura sau a limbii, și suturat la uretra folosind diverse metode (urethroplasty dorsale sau ventrale suprafețe ale uretrei)
uretroplastia dorsală a obrazului mucos
uretroplastia dorsală a obrazului mucos
uretroplastia dorsală a obrazului mucos
uretroplastia ventrală a obrajii mucoase
uretroplastia ventrală a obrajii mucoase
uretroplastia ventrală a obrajii mucoase
De asemenea, este posibil să se efectueze urethroplasty folosind lambou de piele a penisului: uretra este deschis la nivelul stricturii și canalul se lărgește dezbrace pielea penisului, care rămâne pediculul vascular speciale vascularizat
uretroplastie folosind o clapeta de piele a penisului
uretroplastie folosind o clapeta de piele a penisului
uretroplastie folosind o clapeta de piele a penisului
uretroplastie folosind o clapeta de piele a penisului
uretroplastie folosind o clapeta de piele a penisului
Urethroplasty în două sau mai multe etape
Uretra este operată cu două sau mai multe proceduri chirurgicale efectuate cu un interval între ei de 6-8 sau 12 luni.
În prima etapă, uretra deschide sau îndepărtează complet țesutul cicatricial modificat și o bandă largă a mucoasei orale sau pielea penisului este cusută direct pe corpurile cavernoase. După 6-8 sau 12 luni, se realizează a doua etapă a operației, în timp ce uretra devine un tub
prima etapă a uretroplastiei penisului
prima etapă a uretroplastiei penisului
prima etapă a uretroplastiei penisului
a doua etapă a uretroplastiei
Cu strictura în partea bulbară a uretrei, uretra este deschisă de prima etapă pe perineu și urina ieșea din această nouă stomă, astfel încât pacientul urinează în poziție șezândă. Ori de câte ori este posibil, stoma perineului (perineostomia) poate fi închisă, permițând pacientului să urineze din nou prin penis. În unele cazuri, atunci când este imposibil să se restabilească capacitatea pacientului de a urina prin penis, urethrostomia perineală este o operație radicală
prima etapă a uretroplastiei bulbare
prima etapă a uretroplastiei bulbare
prima etapă a uretroplastiei bulbare
a doua etapă a uretroplastiei bulbare folosind obrajii mucoase
a doua etapă a uretroplastiei bulbare folosind obrajii mucoase
a doua etapă a uretroplastiei bulbare folosind obrajii mucoase
Materialul a fost pregătit de un urolog (androlog) Krasnov Alexander Vladimirovich
O întâlnire cu un urolog în Moscova. consultarea urologului (androlog). urolog la casa Mytischi. + 7-910-002-44-11
(consultarea urologului - Mytischi, Korolev, Moscova)
Trimiteți-le prietenilor: