În ziua a 3-4 a bolii, pielea deasupra bubo este implicată în procesul inflamator. Ea apare edematoasă, roșie sau se transformă în albastru, se întinde și este lucioasă.
Datorită aderenței la țesuturile subiacente, pielea de deasupra bubo devine imobila.
Uneori pe suprafața pielii apar bule cu conținuturi purulente-sângeroase sau zone de necroză. Consistența bubo la început este destul de densă, dar, treptat, se înmoaie. Procesul de supurație poate duce la Bubo deschiderea spontană a 2-a săptămână a dezvoltării sale cu biroul prin conținutul de masă și gnoynokrovyanistogo necrotice fistula.
Vindecarea bubo-ului este lentă. Unele dintre buboele neexpuse sunt ulterior compacte (sclerizate) prin creșterea țesutului cicatrizat în ele. Partea mai mică a bubuilor primari suferă o dezvoltare inversă. La fel și soarta secundară a buboilor care apar la pacienții cu plagă în locuri îndepărtate de poarta de intrare a infecției. Durata totală a bubo-ului este de 3-4 săptămâni. Înălțimea manifestărilor generale și locale în forma bubonică a ciumei cade în zilele 4-5 ale bolii. Temperatura în toate aceste zile ale bolii este menținută la nivelul de 39-40 ° C, dar de la a șasea până la a șaptea zi începe să scadă în mod litimatic sau critic. În paralel cu aceasta, alte manifestări ale bolii scad, de asemenea. Cu normalizarea temperaturii și ameliorarea stării generale, prognosticul se îmbunătățește, însă rezultatul bolii depinde în mare măsură de complicații.
O complicație extrem de nefavorabilă, observată la 5-10% dintre pacienții cu ciumă bubonică, este dezvoltarea ciumei pulmonare secundare. Mai des se întâmplă când bubo se află în axilă. O altă complicație obișnuită este tranziția ciumei bubonice în septice. Cu localizarea bubo pe gât, este posibil să se atașeze meningită ciumă.
În unele cazuri, după o perioadă de câteva noi îmbunătățiri se observă creșterea temperaturii la deteriorarea stării generale și, în ciuda încetarea procesului locale, reacție febrila este întârziată cu câteva săptămâni. La convalescenții de pe ciumă bubonică pentru o lungă perioadă de timp, se mențin cifrele pulsului rapid și ale tensiunii arteriale scăzute.
Lethalitatea chiar și în cazul ciumei bubonice este foarte semnificativă. În India, înainte de perioada antibiotică, rata mortalității a fost de la 30 la 90%. În Manchuria și în alte țări, ca urmare a trecerii ciumei bubonice în septic, aproape toți bolnavii au murit.
Forma pielii-bubon a ciumei se dezvoltă odată cu întârzierea germenilor de ciumă în grosimea pielii, care acționează ca barieră protectoare primară. Înfrângerea pielii se observă în 3-4% din cazuri de ciumă bubonică. Astfel, pe site-ul agenților patogeni de implementare porcine apare bacteriemie ciuma molimă sau ulcer, și într-un proces ulterior, care implică ganglionii limfatici regionali duce la formarea bubon
Inițial, pielea formează o pată roșie 10-15 mm în diametru, este transformat rapid în primul papula, vezicula și apoi în cele din urmă într-o pustulă umplut cu conținuturi sângeroase purulente. După deschiderea abcesului, se formează un ulcer, înconjurat de o coroană de piele inflamată, umflată și înroșită. Ulcerațiile poate fi acoperit cu o crustă neagră, și atunci este foarte similar cu smaragd antrax, diferind durere rezchayshey. In ulcerele ciuma role inflamatorii din jur, pot să apară formarea de noi ulcere ciumei, având ca rezultat dimensiuni ulcer crește în mod semnificativ și, uneori, ajunge la valori de palmier. Vindecarea ulcerului ciumei este lentă și se formează o cicatrice profundă în locul ei.
"Infecții carantine", B.A. Mokrov
Trimiteți-le prietenilor: