Tratamentul urolitiazei poate fi început numai după stabilirea naturii sărurilor acumulate, deoarece măsurile alimentare și terapeutice inadecvate pot contribui la formarea de pietre complexe. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, precum și o litotriție (fragmentare) de la distanță, care nu este foarte diferită de ea, nu asigură recuperarea și nu elimină cauzele și condițiile de formare a pietrelor. În același timp, aceste metode de tratament sunt foarte traumatizante și pot fi ele însele cauze de complicații grave. Prin urmare, acestea sunt aplicabile numai în situații care pun în pericol viața, de exemplu, cu obstrucția ureterului cu un beton mare, inamovibil prin terapia conservatoare urgentă și amenințând dezvoltarea hidronefrozei și anuriei. Rolul principal al tulburărilor metabolice și al unui mecanism complex de dezvoltare a bolii este definit ca o terapie conservativă prioritară.
Tratamentul urolitiazei trebuie să fie cuprinzător, individual. Regimul trebuie să ajute la restabilirea mușchilor netezi ai tractului urinar. Avem nevoie de exerciții de dimineață, plimbări, înot, schi (pentru a evita supraîncălzirea). Acordați atenție importanței golirea regulată a vezicii urinare.
Dieta, tratamentul medicamentos și medicina pe bază de plante ar trebui să vizeze o formă specifică de nefrolitiază.
Dieta cu urolitiază
Medicamente utilizate pentru tratarea urolitiazei
Pentru urolitiaza cu terapia cu pietre de urați de droguri indreptate la urina alcalizare, mărind solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale (efect uratolitichesky), inhibarea reabsorbției acidului uric în tubii renali, crescând excretia, supresia sintezei acidului uric si urati.
Pentru alcalinizarea urinei, se utilizează amestecuri de citrat preparate în farmacie prin prescripție sau medicamente brevetate (Blamaren, Magurlit, Solimok, Soluran, Uralit-U). Cu ajutorul acestor medicamente, pH-ul urinei este schimbat în partea neutră, ceea ce contribuie la o creștere semnificativă a solubilității sărurilor de acid uric, duce la dizolvarea pietrelor de acid uric existent și previne formarea acestora. Este obligatoriu să se determine răspunsul urinei proaspete la pacienții înșiși cu ajutorul unui indicator înainte de fiecare aport de droguri.
Dieta cu urolitiază
Pentru a facilita îndepărtarea pietrelor din tractul urinar, concomitent cu administrarea acestor medicamente, se recomandă un aport crescut de lichid în organism. În procesul de tratament, pot exista tulburări de la nivelul tractului gastrointestinal.
Contraindicațiile la utilizarea acestor medicamente sunt: insuficiență renală acută sau cronică, boli infecțioase ale tractului urinar, hipertensiune arterială.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Blemaren (Esparma, Germania)
Ulterior, medicamentul neutralizează reacția de urină atunci când se apropie de neutru și pH-ul este stabilit în intervalul de la 6,6 până la 6,8. În acest caz, solubilitatea sărurilor de acid uric este crescută în mod semnificativ și excreția de potasiu este crescută. Dacă această valoare a pH-ului poate fi menținută pentru o lungă perioadă de timp, se produce dizolvarea pietrelor de acid uric existent și prevenirea formării acestora. Nu depășiți doza terapeutică, deoarece urina alcalina (pH peste 7) precipitarea sărurilor fosfat din pietre de acid uric, ceea ce împiedică dizolvarea lor ulterioară. Mai mult, blemaren reduce reabsorbția calciului tubii renali, îmbunătățește solubilitatea oxalatului de calciu în urină, inhibă formarea cristalelor și, prin urmare, previne formarea pietrelor de calciu oxalat. Disponibil sub formă de comprimate efervescente într-un pachet de 100 de bucăți, și granulată pulbere - flacon 200g complet cu lingura de măsurare, hârtie indicatoare, control calendar. Este folosit pentru o lungă perioadă de timp, de la 4 săptămâni la 6 luni. Luați de 3 ori pe zi după mese.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Uralit-U (Madaus, Germania)
Nu conține carbohidrați și, prin urmare, poate fi utilizat la pacienții cu diabet zaharat. Aplicați pentru a dizolva calculii care conțin urate și pentru a preveni formarea lor ulterioară; pentru tratamentul de întreținere în prezența pietrelor de cistină și a cistinuriei. Pietrele oxalat și fosfat nu dizolvă medicamentul. Pentru tratamentul eficient al pH-ului urinar în pietrele uratnis ar trebui să fie 6,2-6,8, cu pietre de cistină 7,5-8,5.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Urodan
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Allomaron (Aventis, Franța-Germania)
Este un preparat combinat care include în compoziția sa, cu excepția alopurinolului și benzbromaronei. Benzbromarona are o acțiune hipo-uricemică (scăderea conținutului de acid uric în sânge) și acțiune uricosurică (crește excreția acidului uric din organism). Întărește excreția acidului uric de către rinichi, suprimând absorbția inversă în tubulii renale. Într-o oarecare măsură, suprimă și sinteza purinelor. Utilizat pe scară largă pentru guta. Efectul secundar: o reacție alergică sub formă de erupție cutanată. În cazuri rare, vasculită, febră. Odată cu administrarea simultană de preparate de fier și allomaron, acumularea de fier în ficat este posibilă.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Allopurinol-Aegis (Egis, Ungaria)
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Allpol (Polfa, Polonia)
Rapid și destul de complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Oxidat la oxipurinol (păstrând capacitatea de inhibare a xantin oxidazei). Timpul de înjumătățire este de 18-30 de ore. Copiii nu sunt recomandați. Efecte secundare: din tractul gastro-intestinal - senzație de suprasolicitare, greață, vărsături, diaree; rareori - amețeli, cefalee, slăbiciune generală, somnolență, dureri musculare, modificări ale compoziției celulare a sângelui periferic (scăderea numărului de leucocite și trombocite), reacții alergice. Dacă există o deficiență de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, poate fi prezentă anemie hemolitică. Produs sub formă de tablete de 100 mg.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Zilorik (Glaxo Wellcome, Marea Britanie)
Mai mult urolitiaza acest medicament este utilizat in citostatic si radioterapie pentru tumori si leucemii, psoriazis, terapie cu corticosteroizi solide. Efecte adverse: dureri articulare, limfadenopatie, febra, schimbarea de sânge periferic (reducerea numărului de eritrocite, leucocite, trombocite, modificări ale numărului de sânge către agranulocitoză); rareori - hepatită granulomatoasă, nefrită interstițială, nevrită periferică. Produs sub formă de tablete de 100 mg.
Cu urolitiază, însoțită de pietre de oxalat. tratamentul cu medicamente vizează modificarea reacției urinei, creșterea solubilității oxalatelor, încetinirea absorbției în intestin, saturarea organismului cu vitaminele A, B2, D, fitină.
În funcție de reacția urinară, tratamentul urolitiazei oxalatului este corectat prin adăugarea de componente alcaline sau, în schimb, acidulare. În primul caz, utilizarea citraților este recomandată numai cu terapie intensivă antihipoxică, deoarece acidul oxalic este format din ele atunci când există o lipsă de oxigen. Preferabil folosiți Magurlit. Marelin se utilizează pentru acidificarea reacției urinare.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Marelin (03 ГНЦЛС, Грузия)
Conține extract de colorant de madder, extract de coadă de ierburi, extract de aur, fosfat de magneziu monosubstituit, korglikon, kellin, salicilamidă. Cu o reacție de urină alcalină, pH-ul se deplasează spre o reacție acidă. Contribuie la îndepărtarea calculiilor renale, constând în oxalați de calciu și fosfat de calciu. Datorită conținutului de magneziu, promovează dizolvarea pietrelor de oxalat. Are efect antispasmodic și antiinflamator. Reduce sau ameliorează durerea în colica renală. Crește cantitatea de urină excretată. Tratamentul este repetat cu 2-4 comprimate înainte de mese de 3 ori pe zi timp de 20-30 de zile, repetând cursul după 1-1,5 luni. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru a preveni recidivele de 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2-3 luni, cursul fiind repetat după 4 luni. Pacienții cu afecțiuni inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, medicamentul este prescris după mese (sunt posibile dispepsii și exacerbări ale ulcerului peptic). Contraindicat în glomerulonefrita acută și cronică.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Oxalita (Madaus, Germania)
Acesta promovează excreția de calculi urinari, previne noua formațiune sau creșteri în cantitățile de pietre de oxalat de calciu sau amestec (oxalat de calciu și acid uric sau oxalat și fosfat de calciu). În cazuri rare, există un efect secundar sub formă de tulburări de la nivelul tractului gastro-intestinal. Medicamentul este contraindicat cu o dietă complet lipsită de sare, alcaloză, infecție cronică a tractului urinar.
Având în vedere că formarea de pietre de oxalat de calciu cauzată de creșterea formării în organism și excreția renală a acidului oxalic pentru a reduce probabilitatea formării de oxalat de calciu considerat util ca un antagonist al calciului administrat la preparatele de magneziu, în special oxid de magneziu (magnezie), carbonat de magneziu bazic (magnezie alba ) în paralel cu administrarea de piridoxină (vitamina B6). Magneziu concurează cu kaltsiyoksalatnyh de calciu previne formarea pietrelor și piridoxina reduce excreția de oxalat în urină. De asemenea, a fost prezentată utilizarea medicamentelor cu efect antioxidant: vitaminele E, A, PP.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Escuzan-20 (Schering AG, Germania)
Este o combinație de extract din semințe de castane de cal și clorhidrat de tiamină. Crește pereți de sunet ale venelor și reduce congestia venelor, îmbunătățirea microcirculației, reduce permeabilitatea vasculară modificat patologic. Medicamentul utilizat în principal pentru tratarea bolilor vasculare, dar din moment ce stabilizează calciul intracelular și astfel previne formarea de cristale de oxalat de calciu in vasele renale gasit utilizarea in urologie. Produs sub formă de drage.
Pentru urolitiaza cu tratament pietre fosfat este direcționat la acidifierea urinei, o creștere a excreției de fosfat prin intestin, creșterea solubilității fosfaților, corp vitamine saturație A, C, PP, D. urină acidifiere se realizează prin utilizarea de acid ascorbic, metionină, clorură de amoniu, măcinat sălbatic de semințe de morcov. Pentru a crește excreția prin fosfații intestinului chelatori utilizate.
Utilizarea pe scară largă în tratamentul pacienților cu fosfați și pietre de carbonat a constatat că medicamentele de colorant madder.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: un extract de colorant madder (BHFZ, Georgia)
Are o proprietate diuretică, oxidează urina, previne formarea de piatră, are un efect antispasmodic. Promovează slăbirea compușilor urinari care conțin fosfați de calciu și magneziu. Marena are proprietăți de colorare, extractul său pete urină într-o culoare roșiatică. Atunci când urina este puternic colorată (roșu-brun), doza este redusă sau întreruptă temporar. Cursul este conceput pentru 20-30 de zile. Produs sub formă de tablete de 0,25 g.
Extractul de madder de vopsire este o parte a preparatelor combinate brevetate, cum ar fi Marelin, Nephrolith, Cystenal.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Cystenal (Galena, Republica Cehă)
Medicament combinat constând din substanțe de origine vegetală și anorganică. Are spasmolitic (relaxează fibrele musculare ale pereților ureterelor) și un efect moderat diuretic. Datorită efectului spasmolitic facilitează trecerea pietrelor mici. Este utilizat pentru tratamentul urolitiazei cu fenomene inflamatorii. Reduce senzațiile neplăcute și dureroase la urinare. Este prescrisă într-o doză de 3-5 picături pe bucată de zahăr sau, dizolvată în apă, cu o jumătate de oră înainte de mese. Contraindicat în glomerulonefrita acută și cronică, prezența pietrelor la rinichi, însoțită de pielonefrită și insuficiență renală, ulcer gastric.
Urolithiază cu pietre de cistină se dezvolta din cauza încălcării transportului de cistină, lizină, ornitină și arginină în tubii renali proximali și în jejun, cantități mari de aceste substanțe sunt excretate în urină. Boala este cauzata de insolubilitatea cistina, care este format din pietre. Tratamentul constă în consumul unui număr mare de pacienți, chiar și pe timp de noapte. Volumul zilnic de urină trebuie să depășească 3 litri. Este de dorit să se realizeze creșterea pH-ului urinei prin introducerea alcalină, dacă rezultatul mediu zilnic pH-ul urinar depășește 7,5. In cazurile in care tratamentul cu o cantitate mare de aportul de lichide și introducerea de alcalii utilizare ineficientă penicilamina (Artamin, Bianodin, Depamin, kuprenil, Kuprimin, Kupripen, mercapto). complecși penicilamina forme chelat cu ioni metalici, cum ar fi cupru, mercur, plumb, fier, arsenic, calciu, zinc, cobalt, aur. Se crede că penicilamina are un efect asupra diferitelor părți ale sistemului imunitar. Are capacitatea de a întrerupe sinteza colagenului. Este un antagonist al piridoxinei - vitamina B6. Penicilamina are multe efecte secundare, uneori destul de grave. Terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală constantă. La aplicarea medicamentului pot să apară tulburări ale tractului gastrointestinal, dureri articulare și musculare, pierderea completă sau denaturarea senzații în sânge - reducerea numărului de capete de acuzare, căderea părului, reacții alergice de intensitate diferite.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Artamine (Biochemie, Austria)
Are mai puține efecte secundare decât penicilamina. Când se utilizează medicamentul, sunt posibile manifestări precum severitatea stomacului, scăderea poftei de mâncare, diareea, reacții alergice cutanate. Artamine este utilizat în pediatrie. Contraindicat în încălcarea hematopoiezei, anemiei aplastice, agranulocitoză, nefropatie. Este disponibil în capsule de 150 și 250 mg.
Medicamentul pentru tratamentul urolitiazei: Kuprenil (Polfa, Polonia)
In timpul medicamentul este recomandat să efectueze controlul temperaturii corpului, nivelurile de cupru și alte metale grele din sânge, morfologic sânge de control model. Reacții adverse rare sub formă de alergii, dureri musculare și articulare, scăderea numărului de trombocite, celule roșii sanguine, granulocite, tulburări ale tractului gastrointestinal. Contraindicația absolută la utilizarea medicamentului este o intoleranță individuală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: