4. LDPE distală
5. Patologie combinată
1. metodele obligatorii de examinare a pacienților cu disfuncție erectilă sunt suspectate vasculară: ecografia Doppler în repaus și pe fundalul intercavernoasa test de sarcină farmacologică erecție farmacologică, înregistrarea dopplerflowmetry laser a erecții nocturne si kavernozometriya perfuzie dinamic cu cavernozografiei. Leading patologie în dezvoltarea disfuncției erectile și comorbiditate conditii care afecteaza functia erectila, definită ca rezultat al unui studiu cuprinzător de experți - sexolog, urolog, neurolog, endocrinolog, chirurg vascular.
2. Reabilitarea completă a unui pacient cu disfuncție erectilă este posibilă numai printr-o abordare integrată a diagnosticului și tratamentului. Indiferent de metoda de tratament aleasă, pacientul are nevoie de reabilitare psihoexuală la un terapeut de sex și de corectare a bolilor concomitente la specialiștii aferenți.
3. Terapia conservatoare impotenta vasculara prin injecții intracavernoase și citrat de droguri sildenafil (Viagra) îngustat indicatii pentru tratamentul chirurgical. Decizia privind tipul de tratament este luată în comun de către medic și pacient în urma unui examen cuprinzător. Preparatul preferat pentru injecții intracavernoase este prostaglandina E1, care este foarte eficientă la complicații minime. Viagra de droguri pentru eficacitatea și ușurința de utilizare este o bună alternativă la injecții intracavernous.
4. Relevanța tratamentului chirurgical pentru pacientii cu conservele de leziuni arteriale pelvis mici postgravmaticheskim, pacienții cu leziuni ocluzive din zona aorto-iliace și în drenajul venos patologic al cavernos. Pacientii cu postgravmaticheskim pelvine leziunii arterelor prezinta o funcționare epigastriko a penisului by-pass când reconstrucția regiunii aorto iliace trebuie revascularize simultan corpul cavernos prin autovenous-artificia penian artera bypass aorto, atât în scopuri curative și preventive, dacă problema păstrării funcției erectile la pacient relevante. Pentru tratamentul de drenaj venos patologic, din punctul nostru de vedere, cea mai eficientă metodă ne-am propus rezecția a venelor profunde înapoi la tunica împletit. Tehnicile utile ne permit să atingă ambele rezultate postoperatorii ridicate și rezultate stabile pe termen lung.
5. Disfuncție erectilă și diabetul zaharat de tip 1 este indicația absolută pentru terapia medicală eficace ca preparate intracavernoase și citrat de sildenafil de droguri (Viagra). Tratamentul chirurgical al disfuncției erectile cu diabet zaharat și în formă difuză drenaj venos patologic este inutil. Tipul difuz de drenare venoasă patologică este o indicație pentru protezele penisului. Tratamentul conservator al drenajului venos patologic prin medicamente vasoactive este ineficient. La LDPE recidiva poate re-operative de tratament, cu recădere repetate prezentat proteza penisului.
6. Tratamentul disfuncției erectile a etiologiei arterio-venoase combinate rămâne o problemă nerezolvată, totuși, rezultatele obținute conduc la o căutare a unei soluții. Preparate pentru îmbunătățirea ofertelor de terapie conservatoare spera să abordeze tratamentul disfuncției erectile cu leziuni difuze ale patului arterial a penisului.
1. O examinare completă arterială pat penis este posibilă ambulatoriu - ecografie dopperografiya, dopplerflowmetry cu laser, test de erecție farmacologică oferă detalii complete despre starea penian pat arterială. Lipsa de răspuns pentru a testa erectie farmacologic cu pat arterial intact sau abuz moderat, cu mare probabilitate, indică un drenaj venos patologic. Este de dorit să existe un sondaj de date spital de la profesioniștii din acest domeniu. Spitalul a făcut o evidență a erecții nocturne si kavernozometriya. Kavernozometriya indicat pentru toți pacienții cu disfuncție erectilă, indiferent de starea fluxului sanguin arterial.
2. Decizia privind tipul de tratament este luată în comun de medic și de pacienți conform studiului global. Indiferent de tipul de tratament, dar mai ales după o intervenție chirurgicală, pacienții sunt trimise la sexopatolog de reabilitare psiho-sexuale și în mod opțional la comorbiditățile adiacente de corecție calificați.
3. Preparatele pentru terapia conservatoare și doza lor sunt alese de către medic, apoi pacientul este instruit în metodele de utilizare a medicamentelor. Este necesară informarea pacienților cu privire la posibile efecte secundare și complicații, reguli de comportament atunci când apar. Priapismul de droguri este cel mai adesea asociat cu o încălcare
pacienții prescriu un medic. În prezent, este recomandabil să se înceapă cu selectarea preparatelor din citrat medicamentului sildenafil (Viagra) și numai în absența unui efect de tranziție la preparate intracavernoase.
4. chirurgie traumatism minor epigastriko arterei peniene de bypass aorto, aparate de deșeuri și de înaltă eficiență ne permit să o recomande pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu leziuni izolate ale arterelor ale organelor pelviene, in special natura post-traumatic. Când relevanța menținerea sau restabilirea funcției erectile la sindromul Leriche pacientului, orice chirurgie reconstructiva pe suprafața aortă iliacă ar trebui completat de by-pass autovenous-artificia penisului. Această tehnică permite revascularizarea adecvată a corpurilor cavernoase ale penisului, indiferent de starea arterelor iliace interne.
5. Metoda propusa de corectare de drenaj venos anormala a cavernos prin rezecție a venelor profunde din spate împletit și albuginea Tunica este prezentat la tipurile distale și mixte de LDPE. Calculul deficitului de debit, cavernos perfuzie intraoperatorie, utilizarea mașinilor de precizie, corecție de drenaj patologic la albuginea Tunica, utilizarea de acces minim invaziva poate obține rezultate mai bune în perioada postoperatorie și un procent de recidivă mai mică în urmărire pe termen lung. tip de drenaj venos Difuz patologice este o indicație pentru penis protetice.
Yu O combinație de corecție microchirurgicală a impotenței vasculogene cu revascularizarea extremităților inferioare în sindromul Lerish. - Tez.
30.Diagnostica și tratamentul chirurgical al drenajului venoas patologic al corpurilor cavernoase ale penisului. - Tez.doklada în colecția de lucrări: "Al doilea simpozion pe tema chirurgiei genitale masculine". -
Trimiteți-le prietenilor: