Scleroza multiplă. La persoanele care nu sunt cunoscute în medicină, această boală cauzează o mulțime de speculații.
Imaginați-vă ce se întâmplă cu această boală. Unitatea structurală a țesutului nervos care formează sistemul nervos al corpului nostru este celula nervoasă sau neuronul. În creier, corpurile neuronilor, concentrând, formează cortexul cerebral sau materia cenușie. Din corpurile neuronilor există două tipuri de procese: axonii și dendritele. fiecare celulă nervoasă având doar un axon și o multitudine de dentriți. Conform axonilor, informația este transferată din celula nervoasă către alte celule nervoase sau către organele de performanță. Potrivit dendritelor, informațiile se îndreaptă către celula nervoasă. Procesele celulelor nervoase formează materia albă a creierului.
Pentru a asigura efectuarea normală a impulsurilor nervoase și de a proteja axonilor care sunt mai mari în lungime, acestea sunt acoperite cu un material izolant adecvat - mielinom.Mielin - o grasime cum ar fi substanțe care, la fel ca teaca izolatoare de cabluri electrice, protejează daune Axon. Myelinul este produs de celule speciale numite celule Schwann. Aceste celule sunt situate de-a lungul întregului axon, asigurând o acoperire completă a mielinei. Myelinul ajută la accelerarea conducerii impulsurilor nervoase provenite din celula nervoasă.
Ce se întâmplă cu scleroza multiplă (MS). Cu SM, teaca de mielină este distrusă, astfel că această boală este denumită boală demielinizantă ("de" - distrugere). Procesul de demilinizare este de natură locală, dar apare în mai multe zone ale materiei albe din creier. Cu o "experiență" prelungită a bolii în zonele de demielinizare, se formează procese sclerotice, se formează "plăci" specifice RS. Astfel, având în vedere absența simțurilor simptomelor neurologice și formarea plăcilor sclerotice, această boală a fost numită "scleroză multiplă" (scleroză multiplă).
Cauzele care au condus la apariția acestei boli nu au fost încă pe deplin stabilite. Există multe ipoteze. De exemplu, unii cercetători atribuie originea MS la un defect genetic, o infecție virală (unii cercetători atribuie boala unui grup de așa-numiți "infecții lente"). În plus, cu MS a relevat încălcări ale sistemului imunitar al organismului, care nu exclude procesul autoimun ca cauză a MS.
În procesele autoimune, anticorpii sunt produși către țesuturile corpului, în particular, în teaca de mielină din MS. Anticorpii, care în mod normal nu afectează celulele propriului său corp, și să servească un rol protector (combaterea microorganismelor în boli infecțioase), la pacientii cu SM incepe sa distruga sale celulele proprii, care nu mai sunt recunoscute ca fiind „lui“ și „etichetate“ ca „străin“ . Cu MS, astfel de celule țintă pentru anticorpi sunt celulele Schwann care produc o substanță izolantă pentru firele nervoase - mielina.
Recent, s-au raportat tulburări metabolice specifice la anumiți pacienți cu SM care cauzează decesul celulelor Schwann (teoria metabolică).
Deci, scleroza multiplă este o boală multifactorială. Neurologia modernă, împreună cu științe precum biochimia, imunologia, genetica au făcut pași importanți în studiul acestei boli, iar cercetarea științifică nu se oprește nici măcar pentru un minut.
MS este o boală care curge undulating, cu faze alternante de exacerbare și remisie. Remisiile sunt complete atunci când există o restaurare completă a funcțiilor afectate și incomplete, în care persistă unul sau mai multe simptome neurologice. Apariția remisiunii este asociată cu restabilirea tecii de mielină (procesul de remyelinizare).
Boala începe acut. De regulă, PC-ul debutează după acțiunea anumitor factori provocatori. Cel mai adesea, astfel de factori sunt suprasolicitarea fizică și efectele termice. Deci, la mulți pacienți, debutul bolii a fost provocat de o baie, saună, scăldat într-o baie fierbinte și, de asemenea, luând mâncare caldă.
Cum se manifestă ea însăși? Aceasta depinde de localizarea procesului de demilinizare. Există trei forme de SM: cerebrale (focarele demielinizare sunt localizate în creier), spinal (măduva spinării) și mixte sau cefalo-rahidian. La 16% dintre pacienții cu SM, boala debutează cu o afectare vizuală, care se manifestă prin scăderea ei, în unele, până la orbire. Se poate cădea din câmpurile individuale de viziune, care sunt revelate într-un studiu special.
În plus, atunci când PC-ul există o încălcare a diferitelor tipuri de sensibilitate care proyavlyaetsyaonemeniem în diferite părți ale corpului, furnicături, și altele. În plus față de sensibilitatea în SM suferă și zone cu motor, care se manifestă apariția pareze, de multe ori cu componenta spastica (spasticitatea mușchilor la nivelul brațelor, picioarelor). Cu SM, există o schimbare a vorbirii, care dobândește un personaj chanting - devine intermitent.
Simptomele clinice cu SM sunt instabile, unele pot dispărea, altele pot apărea și fiecare exacerbare ulterioară, de regulă, nu seamănă cu cea anterioară. În SM, pot fi așa-numitele „prost“ demielinizare leziuni care sunt detectate numai metode speciale de investigare, dar detalii vă rugăm să rețineți că nimeni nu metodă nu se poate cu certitudine de 100% a confirma diagnosticul.
Neurologia caută în mod constant metode noi de diagnosticare a MS, dar astăzi nu există nici o metodă, conform căreia era posibil să se diagnosticheze "cu un punct". SM este numit unul dintre "chameleoanele" neurologiei, pentru că simptomele clinice sunt extrem de diverse și pot corespunde altor afecțiuni care nu sunt legate de demielinizare.
Pentru a diagnostica SM, se folosesc metode clinice și instrumentale, precum și metode imunologice și biochimice. Neurologul, care efectuează cercetări, primește informații preliminare despre localizarea procesului patologic. Pentru a-și confirma sau respinge ipotezele și diagnosticul, li se alocă metode speciale de investigare.
1. Electromiografie, potențiale evocate (EMG EP) - Metoda se bazează pe faptul că cu PC din cauza demielinizării, adică distrugerea izolatorului de conductoare nervoase, există o încetinire a comportamentului impulsurilor nervoase. Viteza comportamentului lor este înregistrată de echipamente speciale și este supusă procesării computerizate. Pe baza datelor obținute, sa stabilit reducerea procentuală a ratei de conducere a impulsurilor nervoase, ceea ce indică doar indirect o patologie demielinizantă.
2. Tomografia computerizată (CT) este o metodă valoroasă în care pot fi detectate focare mari de demielinizare, precum și alte semne care apar la pacienții cu MS. Inferior la sensibilitatea și rezoluția imaginii prin rezonanță magnetică.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - este o metodă foarte sensibilă care vă permite să vizualizați în mod clar zonele de demielinizare. Cu toate acestea, datele RMN nu sunt, de asemenea, specifice, deoarece focarele cu intensitate ridicată, descrise ca "situsuri demielinizante", pot apărea în alte boli.
4. metode imunologice - metode de verificare pentru scleroza multipla dezvoltat si patentat la Departamentul de boli nervoase din Perm de Stat Academia Medicală și se bazează pe determinarea de sânge, în cantități mici dintr-o venă, markeri specifici, care sunt disponibile la pacienții cu MS. Această tehnică oferă rezultate valoroase în ceea ce privește diagnosticarea și permite fie să confirme, fie să respingă diagnosticul MS.
5. Cercetarea biochimică este una dintre metodele-pilot pentru diagnosticarea MS. Cu ajutorul reactivilor speciali se determină prezența în sânge a anumitor substanțe care sunt conținute la pacienții cu MS.
În ciuda unui număr mare de metode noi de cercetare, diagnosticul clinic al SM continuă să joace un rol principal. CLINICA DE BOLI - PRIMA! Nu pierdeți valoarea și examenul oftalmologic. Oftalmologul detectează modificările în fundusul caracteristic pacienților cu MS. În plus, el explorează câmpul vizual (cu MS adesea fenomenul de pierdere a câmpurilor vizuale).
Astfel, trebuie amintit faptul că diagnosticul de SM este expus neurologul pe baza datelor clinice și metode suplimentare de inspecție descrise mai sus, și nu poate fi un diagnostic definitiv bazat pe datele unei metode special (l-am întâlnit cu pacienții care au diagnosticați greșit MS pentru Bazat pe datele EMG numai cu VP și RMN).
În ceea ce privește tratamentul pacienților cu MS. atunci neurologia modernă are multe modalități de a combate această boală. Cu toate acestea, toate metodele existente nu vindecă pacientul, ci ajută la obținerea remisiunii și păstrarea acesteia cât mai mult posibil, împiedicând astfel apariția exacerbărilor.
Astfel, tratamentul pacienților cu SM poate fi împărțit în două grupuri: faza de exacerbare (sau debutul bolii) și faza de remisiune. În faza acută, ținând seama de faptul că sistemul imunitar este defectat la pacienții cu SM, este utilizată terapia hormonală. care reduce agresivitatea sistemului imunitar în raport cu celulele propriului organism.
În plus față de terapia hormonală, plasmafereza a fost recent utilizată pe scară largă. care se bazează pe eliminarea din sânge a substanțelor care au un efect dăunător (sângele "curăță"). Acestea sunt metodele de bază (de bază) de tratament.
În străinătate, pentru tratamentul pacienților cu SM, se utilizează preparate de interferon, având în vedere faptul că cauza dezvoltării MS poate fi o infecție virală, deoarece preparatele de interferon au un efect antiviral. Cu toate acestea, acest tratament este foarte costisitor și eficacitatea acestuia nu a fost încă confirmată definitiv.
În plus față de terapia de bază, medicamente suplimentare sunt de asemenea utilizate, care vizează creșterea eficienței tratamentului. Aceste medicamente sunt prescrise de un neurolog pe baza anumitor metode clinice, de laborator și metodice de investigare. Este necesar să se respecte cu atenție toate recomandările date de neurolog pentru a primi efectul maxim din tratament.
Tratamentul în faza de remisie prevede prevenirea reapariției bolii. Aceasta include modul de lucru și odihna (somn suficient, evitarea supraîncărcărilor fizice excesive). Având în vedere faptul „de declanșare“ acțiunea căldurii în caz de recurență a bolii, pentru a evita supraîncălzirea la soare în timpul fierbinte de vară, precum și procedurile termice (bai, saune, bai fierbinti). Mâncarea nu ar trebui să fie prea caldă.
pacienții cu SM trebuie să reducă la minimum riscul de așa-numitele boli legate de frig, care prevede presupuse epidemii anterioare ale infecțiilor virale respiratorii (gripă, adenovirus, și altele. infecție respiratorie acută) dibazoloprofilaktiki, adică dibasol recepție, care determină producția organismului de substanțe specifice - interferoni au efect antiviral si rezistenta sporind astfel la infecții respiratorii acute.
Dar nu trebuie să se angajeze în auto-medicație, este necesar să se discute cu doctorul posibilitatea și regimul de a lua acest sau acel medicament. Rețineți că vaccinarea este contraindicată pentru toți pacienții cu SM; efectuarea vaccinării.
Deci, este diagnosticul de "scleroză multiplă" un verdict? Mulți pacienți cu SM „du-te o“ credință pierde în eficacitatea tratamentului, ceea ce reduce semnificativ rezultatele finale. Succesul tratamentului depinde nu numai de profesionalismul medicului, dar, de asemenea, pe pacient.
Este necesară aderarea pacientului la tratament, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului. Angajamentul include o respectarea cu strictețe toate recomandările făcute de către medicul curant, administrarea la timp a medicamentelor, precum și convingerea pacientului în succesul tratamentului.
Neurologia modernă are mijloace puternice și eficiente de combatere a acestei boli!
P. S. E rece afară, nu uitați ascorbic :)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: