Scarletă - antroponoză acută pe calea aerului, care afectează în principal copii sub 10 ani; caracterizată prin febră, intoxicație generală, angina pectorală și erupție cutanată mică până la mică.
Morbiditatea crește în lunile de toamnă-iarnă.
Etiologia, patogeneza scarlaturii
Agentul cauzal - beta-hemolitic grup streptococ A toxigen - colonizeaza nazofaringe, uneori pielea, provocând leziuni inflamatorii locale (dureri în gât, limfadenita regionale). Exotoxina pe care o produce produce simptome de intoxicare generală și exantemă. Streptococul în condiții favorabile invaziei microbiene determină o componentă septică manifestată prin limfadenită, otită, septicemie. În dezvoltarea procesului patologic, un rol important îl joacă mecanismele alergice implicate în apariția și patogeneza complicațiilor din perioada târzie a bolii. Dezvoltarea complicațiilor este adesea asociată cu superinfecția sau reinfecția streptococică.
Simptomele de scarlat febră
Perioada de incubație durează 5-7 zile. Boala începe acut. Temperatura corpului crește, există o stare generală de rău, cefalee, durere la înghițire. Un simptom tipic și persistent al anginei, caracterizat printr-o hiperemie strălucitoare a palatului moale, o creștere a amigdalelor, în lacune sau pe suprafața căreia se găsește deseori ca fiind napet. Ganglionii limfatici neuroni superioare sunt extinse, dureroase. Adesea există vărsături, uneori repetate. În prima zi, mai puțin frecvent în ziua a 2-a, pe pielea întregului corp apare o erupție cutanată de culoare roz deschis sau roșu. Triunghiul nazolabial rămâne palid (simptomul lui Filatov); Dermografia albă; În curburile membrelor, hemoragiile spot sunt comune. Erupțiile cutanate durează de la 2 la 5 zile, apoi sunt palide, în timp ce temperatura corpului scade. În cea de-a doua săptămână de boală, peelingul pielii apare - lamelar pe părțile distal ale extremităților, mici și grosiere - grosier. Limbajul inițial impus, cu 2-3-a zi de curățat și a 4-a zi are o formă caracteristică: o culoare roșu aprins, sfarcurile proeminente ascutite ( „zmeură“ limbii). În prezența intoxicației severe, sistemul nervos central este afectat (excitație, delir, întunecarea conștienței). La începutul bolii sunt observate simptomele unei creșteri a tonului simpatic, iar din ziua a 4-a 5-a, sistemul nervos parasympatic.
În formă ușoară de intoxicație scarlatină este slabă, febră, și toate celelalte manifestări ale bolii dispar până în ziua 4-5-lea; aceasta este cea mai frecventă variantă a cursului actual de scarlată. Moderată până la severă formă caracterizată de o mai mare severitate a simptomelor, inclusiv simptome de intoxicație; Perioada febrilă durează 5-7 zile. forma severa, este acum foarte rar, apare în versiunile dibazic: febră toxică stacojie cu simptome pronuntate de intoxicație (febră mare, simptome ale SNC - întunecare a conștienței, delir, și în tineri convulsii copii, semne meningeale), toate simptomele de gât și pielea este pronunțată; scarlatină cu angină severă septica necrotice, reacție regionale ganglionilor limfatici violente și complicații frecvente de ordin septic; necroză în gât poate fi amplasat nu numai pe amigdalele, dar, de asemenea, pe mucoasa palatului moale și faringe.
Complicațiile febră scarlată
glomerulonefrita (în principal, în a treia săptămână;, sinovită, o inimă infecțioasă, cel puțin prezența bolii miocarditei septic component se poate produce complicații septice :. lymphadenitis, adenitis flegmonoasă, otita medie, mastoidita, sinuzita, pneumonia pyosepticemia posibile recidive și recurențele scarlatină .. angină asociată cu reinfecție streptococice. în ultimele decenii, rata complicatiilor a scăzut brusc. scarlatină După transferat persistă, imunitate, de obicei, pe tot parcursul vieții. recent, cu toate acestea, frecvența repetate abolevany a crescut ușor.
Dificultăți în recunoaștere apar în formele atipice ale bolii. Diferența trebuie să fie de rujeolă, rubeolă, erupție cutanată, formă de pseudotuberculoză asemănătoare scarlatului. Există cazuri de infecție stafilococică cu un sindrom asemănător scarlatinei.
Tratamentul febră scarlată
Dacă există condiții adecvate, tratamentul se efectuează acasă. Pacienții bolnavi cu forme severe și complicate de scarlată, precum și prin indicații epidemiologice. Pat de odihnă timp de 5-6 zile (și mai mult în cazuri grave). Antibioticele sunt administrate: prescrie benzilpenicilina la o rată de 15.000 până la 20.000 unități / (kg x zi) IM timp de 5-7 zile. La domiciliu, cu o formă ușoară de scarlat, puteți utiliza fenoximetilpenicilina în interiorul organismului, dublând această doză zilnică. Când formă toxică în spital utilizat neokompensana perfuzie intravenoasă, gemodeza, 20% glucoză cu soluție de vitamine. Forma septică prezintă terapie intensivă cu antibiotice. Tratamentul complicațiilor (limfadenită, otită, nefrită) se efectuează în conformitate cu regulile obișnuite.
Prognoza febră scarlată
Prevenirea febră scarlată
Pacientul este izolat acasă sau (după indicații) spitalizat. Camerele din spital sunt umplute în același timp timp de 1 -2 zile, sunt excluse contactele convalescenților cu pacienți în perioada acută de scarlată. Convalescenții sunt evacuați din spital în absența complicațiilor în a 10-a zi a bolii. La o instituție pentru copii, convalescența este admisă în a doua zi după boală. Copiii care au fost în contact cu pacientul și care nu au suferit anterior de scarlat sunt admiși la preșcolari sau la primele două clase ale școlii după 7 zile de izolare la domiciliu. În apartamentul unde se află pacientul se efectuează o dezinfecție continuă, în aceste condiții dezinfecția finală nu este necesară.
Specialiștii noștri sunt gata să vă ajute în orice moment:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: