Dozare și administrare:
Înăuntru, cu mâncare. Adulți - 400 mg o dată pe zi sau 300 mg în asociere cu ritonavir (100 mg o dată).
Odată cu utilizarea simultană a atazanavir (atazanavir sau combinații / ritonavir) cu ddl ultima luând 2 ore după atazanavir (atazanavir sau combinații / ritonavir).
Pentru insuficiența hepatică de severitate moderată, doza trebuie redusă la 300 mg o dată pe zi.
În cazul insuficienței renale și al pacienților vârstnici, ajustarea dozei nu este necesară.
Agent antiviral, inhibitor azapeptidic HIV-1 protează. Inhibă selectiv procesarea specifică a virusului de proteine virale Gag-Pol în celulele infectate cu HIV, prevenind formarea virionilor maturi și infectarea altor celule.
Administrarea concomitentă cu medicamente care sunt metabolizate CYP3A4 izoenzima (inclusiv BCCI, inhibitori ai reductazei HMG-CoA, imunosupresori, inhibitori ai PDE5), poate determina o creștere a concentrației plasmatice a acesteia din urmă și, în consecință, de a crește sau prelungi efectele terapeutice și secundare.
Utilizarea atazanavir în asociere cu propionat de ritonavir și fluticazonă sau altele. SCS metabolizate de CYP3A4, ultima crește concentrația (ritonavir inhibă izoenzima CYP3A4).
Inductoare izoenzimei CYP3A4 (inclusiv rifampicină) reducerea concentrației de atazanavir în plasmă, inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 - creștere. Nu se recomandă să luați concomitent cu atazanavir CYP3A4 indutsiktorami izoenzima (inclusiv medicamente Hypericum perforatum), substraturi izoenzima CYP3A4 cu un interval terapeutic îngust - astemizol. terfenadină. cisapridă. pimozidă. chinidină. bepridilom. alcaloizi de ergot, în special ergotamină. dihidroergotamină. ergometrine. metilergometrina.
Inhibitorii nucleozidici ai revers transcriptazei (incluzând didanozina, tenofovirul, efavirenzul) scad efectul atazanavirului. Întrucât antacidele conținute în didanozină reduc aciditatea sucului gastric, trebuie luate 2 ore după administrarea atazanavirului (eficacitatea didanozinei nu se modifică).
Nu sa efectuat un studiu comun cu nevirapină. Se sugerează că nevirapina. ca inductor al izoenzimului CYP3A4, este capabil să reducă efectul atazanavirului. Datorită lipsei datelor, utilizarea în comun a acestor medicamente nu este recomandată.
Indinavirul poate cauza hiperbilirubinemie (prin bilirubina indirectă) prin inhibarea uridin difosfat-glucuronoziltransferazei (UDP-glucuronoziltransferaza), astfel încât aplicarea simultană a inhibitorilor proteazei HIV nu este recomandată.
Reduce efectul saquinavirului (nu sunt disponibile recomandări de dozaj pentru această combinație).
Ritonavir crește efectul atazanavirului (crește concentrația acestuia).
Utilizarea simultană a atazanavirului și a ritonavirului asociată cu alte inhibitori de protează nu este recomandată.
Antiacidele reduc aciditatea conținutului gastric și absorbția atazanavirului (medicamentul trebuie administrat cu 2 ore înainte sau 1 oră după administrarea antiacidelor).
Crește concentrația de amiodaronă. acțiunea sistemică lidocaină, chinidina (luarea de medicamente în astfel de combinații necesită o prudență sporită, se recomandă monitorizarea concentrației terapeutice a acestor medicamente).
Chinidina este contraindicată în utilizarea combinată a unei combinații de atazanavir și ritonavir.
Atazanavir inhibă UDP-glucuronoziltransferaza și poate afecta metabolizarea irinotecanului. crescând toxicitatea acestuia.
Nu este recomandat să se utilizeze simultan simvastatină și lovastatină.
Întărește acțiunea diltiazemului și a metabolitului său - deacetillditiazem (se recomandă o reducere de 50% a dozei de diltiazem și monitorizarea ECG).
Bepridil poate intensifica dezvoltarea reacțiilor severe și / sau care pot pune viața în pericol (contraindicate în utilizarea atazanavirului în asociere cu ritonavir).
În cazul administrării concomitente cu alte BCCI (inclusiv felodipină, nifedipină, nicardipină și verapamil), este indicată ajustarea dozelor acestora și monitorizarea ECG.
Îmbunătățește efectul inhibitorilor HMG-CoA reductazei (incluzând atorvastatina, cerivastatina), crește riscul de miopatie. inclusiv rabdomioliză (trebuie făcută prudență).
Blocanții histaminici H2 receptori și inhibitori ai pompei de protoni reduce concentrația de atazanavir în sânge, ceea ce poate duce la o scădere a activității terapeutice a medicamentului sau la dezvoltarea de rezistente (nu iau aceste medicamente simultan, pentru a evita interacțiuni nedorite; recomandat primirea atazanavir seara înainte de culcare). Nu se recomandă combinarea simultană tratamentul atazanavir / ritonavir / tenofovir cu H2-blocante ale receptorilor histaminei.
Mărește efectul imunosupresoarelor (inclusiv ciclosporină, tacrolimus, sirolimus), se recomandă monitorizarea concentrațiilor acestora.
Creșterea concentrației de antibiotice macrolide (inclusiv claritromicina), care poate determina prelungirea intervalului Q-T (doza de antibiotic ar trebui redusă cu 50%).
Creșterea concentrației contraceptivelor orale (inclusiv etinilestradiol și noretisteron.); nu este recomandată recepția lor simultană. Atunci când concentrația de noretisteona concentrația HDL poate scădea sau crește rezistența la insulină, în special la femeile cu diabet concomitent (preferabil cele mai mici doze eficace fiecărei componente a contraceptivelor orale, este de asemenea recomandabil să se utilizeze alte metode contraceptive sigure).
Mărește efectul rifabutinei (doza din acesta trebuie redusă la 75% - 150 mg o dată pe zi sau de 3 ori pe săptămână).
Rifampicina reduce activitatea majorității inhibitorilor de protează cu aproximativ 90% (utilizarea simultană nu este recomandată).
Crește efectul inhibitorilor PDE5 (inclusiv sildenafil, tadalafil, vardenafil) și riscul efectelor secundare.
Ketoconazolul și itraconazolul crește ușor concentrația de atazanavir. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu ritonavir, este necesară prudență.
Utilizarea concomitentă cu warfarină poate provoca sângerări semnificative și / sau care pot pune viața în pericol, din cauza creșterii activității acestora din urmă (se recomandă monitorizarea coagulogramei).
Nivelul prețurilor pentru medicamentul Reataz în farmaciile orașelor ruse *:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: