Propaedeutica bolilor interne

PENCASSIUL COMPARATIV AL LUNGI

Tehnică: Strike pe secțiuni simetrice, impactul forței medii. Doctorul este în dreapta. Percuție în față: deasupra claviculei, pe claviculă, 1,2,3 spațiu intercostal din stânga; 1,2,3,4,5 spațiu intercostal pe dreapta. Sunetul din 4 și 5 spații intercostale este comparat.







Percuție din lateral: mâinile pacientului din spatele capului.

Percuție la spate: mai întâi suprafețele supraterale, apoi două puncte între lamele umerii brațului pacientului sunt încrucișate pe piept, degetul este orizontal, apoi 2 puncte sub lamele umărului.

PENCUSIUNEA TOPOGRAFICĂ A LUNGI

Tehnica: Puterea șocului este liniștită!

Determinarea înălțimii vârfului din față: percuția din fosa supraclaviculară la procesul mastoid. Marcați marginea pentru un sunet pulmonar!

Determinarea înălțimii vârfului din spate: percuție de la lama lamei la vertebra cervicală 7.

Definiția câmpurilor din Krening: de la mijlocul trapezului în direcția mediană, apoi în direcția laterală.

Determinarea limitelor inferioare ale luminii: percuție față realizată de linia parasternală (medial 1-1,5sm la mijlocul clavicula) și diniyam mediu clavicular. În lateral de-a lungul liniilor axilare anterioare, medii și posterioare. În spatele liniei de scapule și paravertebrale.

Definiția excursiilor pulmonare: pe linia axilară din spate. În repaus, cu inspirație și cu expirație.

În față ascultați bilele, în 2-4 spații intercostale și 2-6 pe dreapta. Ascultați simetric. În spatele lamei umărului, între lamele de umăr și sub lamele umărului.

Palparea impulsului apical: își pun mâna pe suprafața inimii, determinând localizarea impulsului apical, palpând-o cu vârful degetelor.

Palparea bătăilor inimii: brațul este vertical.

Pulsarea pulmonară: sub procesul xiphoid.

Determinarea jitterului în inimă:

Palparea părții ascendente a aortei:

Palparea arterei pulmonare:

Palparea în fovea foveală.

DEFINIREA FRONTIERELOR CHIRURGIEI RELATIVE INIMA

Limita dreapta: pe linia de mijloc-clavicular sunt limita inferioara a plamanului drept, apoi se învecinează cu percussing pas cu pas pe o margine și este situată deasupra mâinii pe verticală strict pe spațiul intercostal.

Marginea din stânga: după ce sa găsit mișcarea impulsului apical din linia axilară anterioară spre inimă. Degetul este vertical.

Limita superioară: se perculează de sus în jos, se retrag cu 1 cm

lateral de la linia sternă.

Măsurarea diametrului inimii: de la linia mediană anterioară.

Determinarea granițelor vasului: percuție cu percuție percuțională în spațiul 2 intercostal din dreapta și din stânga spre stern.

DEFINIREA FRONTIERELOR DE CARDIACITATE INIMA ABSOLUTĂ.

Utilizați cele mai silențioase percuții, percuție de la granițele anterior descoperite ale relativității. spre stupiditate absolută.

1 punct în zona apicală

2 puncte la 2 spații intercostale în partea dreaptă

3 puncte în 2 spațiu intercostal din stânga

4 puncte la baza procesului xiphoid

5 puncte în spațiul 4 intercostal din stânga (sub 3 puncte lateral)

Detectarea ascităi: prin metoda fluturării. Percuție: o multime de lichide percussing culcat pe o parte a liniei mediane la marginea abdomenului și în determinarea iinchirierile prost sunet rândul său, peste, menționând că de frontieră și percussing din nou. Dacă există puțin lichid, apoi pe percuția liniei mediane în timp ce stați și ajungeți la un sunet gros, cereți pacientului să se așeze și să percuție din nou.

Suprafață: de la regiunea iliacă stângă spre dreapta, etc.

Definiția herniilor liniei albe: degetele îndoite ale mâinii drepte au o linie albă și o cer pe pacient să-și ridice capul și dacă există o discrepanță, mâna pare să cadă.

Simptom Shchetkina-Blumberg: în regiunea de interes este scufundată degetele pe jumătate îndoite de mână, durere în același timp, nu ar trebui să fie, apoi îndepărtat brusc mâna în durere și nu ar trebui să fie.

Adânc palparea pentru Obraztsov-Strazhesko: formează o pliură a pielii în timpul inspirației. Strângeți mâna adânc în abdomen. În timpul expirării, degetele se aliniază peste organ.

Palparea colului ascendent și descendent: Îmi pun mâna stângă.

Palparea colon transversal: definește limita inferioară a stomacului (stetoscop pus în zona de proiecție a stomacului, și apoi aplicat lovituri cu percuție în jos) în retragere de la limita inferioară de 1-2 cm.

Palparea stomacului: determină granița inferioară și paliruitul.

Conform metodei lui Kurlov: pe percuția mediană claviculară dreaptă din claviculă pentru a determina limita superioară. Pentru a determina limita inferioară, percuția de la plierea inghinală de-a lungul liniei median-claviculare dreaptă în sus, de-a lungul liniei mediane anterioare și de-a lungul arcului costal.

Medicul acopera costal mana dreapta arc la stânga și stoarce-l, atunci respiri pielea schimbat oarecum în jos în timpul expiratie mâna de întâlnire în jos, atunci pacientul respiră adânc și a împins mâna dreaptă în timp ce palparea ficatului.

GOLD BUBBLE PALPATION.

Palparea se efectuează prin aceeași procedură la intersecția marginii exterioare a mușchiului rectus și a arcului costal drept.

Simptom Kera: durere la palparea degetului mare (la fel ca la palpare). Cu colecistita.

Simptomul Murphy: durere la inspirație atunci când vă imbracați degetele. Un pacient stând, doctorul din spate.

Simptom Ortner: durere atunci când partea cotului de încheietura mâinii este bătută de-a lungul arcului costal cu reținerea respirației pe inspirație. Afecțiuni hepatice și hepatice, colecistită.







Simptom Lepene: vezi Ortner

Simptom Mussi: durere la presarea între picioarele dintre picioarele musculaturii sternocleidomastoide drepte, durerea iradiată în braț și umăr. Se detectează când este implicată diafragma.

Pacientul din partea dreaptă. Degetul este setat la arcul costal stâng, perpendicular pe 10 coaste. Percuția este slabă în cea de-a zecea coaste, de la arcul costumului stâng la coloană vertebrală și apoi din spate

axială în direcția înainte, marchează cele două limite ale axei lungi. De la mijlocul axei, perpendiculele sunt făcute la marginea 10 și percuție peste ele, provocând lovituri tăcute.

Pacientul este pe partea dreaptă, capul este înclinat spre piept, brațul stâng este pe piept, piciorul drept este îndreptat și piciorul stâng este îndoit la genunchi. Degetele se pun pe hipocondrul stâng, în timpul pieptului de inspirație

se deplasează în jos, în timpul expirării, degetele sunt scufundate, apoi pacientul respira adânc și medicul palpate marginea inferioară a splinei

Identificarea simptomului lui Pasternatsky.

Brațul stâng este plasat sub spate sub 12 coaste. Chiar în timpul inspirației, faceți o mărire, împingând pielea în jos. În momentul inspirației, mâinile tind să se întâlnească. În mod normal, rinichii nu sunt palpabili.

Percuția vezicii urinare.

După golirea de-a lungul liniei mediane anterioare, percuția în jos până la pubis. Deasupra vezicii urinare, sunetul trebuie sa fie timpanic.

PENCASSIUL COMPARATIV AL LUNGI

Tehnică: Strike pe secțiuni simetrice, impactul forței medii. Doctorul este în dreapta. Percuție în față: deasupra claviculei, pe claviculă, 1,2,3 spațiu intercostal din stânga; 1,2,3,4,5 spațiu intercostal pe dreapta. Sunetul din 4 și 5 spații intercostale este comparat.

Percuție din lateral: mâinile pacientului din spatele capului.

Percuție la spate: mai întâi suprafețele supraterale, apoi două puncte între lamele umerii brațului pacientului sunt încrucișate pe piept, degetul este orizontal, apoi 2 puncte sub lamele umărului.

PENCUSIUNEA TOPOGRAFICĂ A LUNGI

Tehnica: Puterea șocului este liniștită!

Determinarea înălțimii vârfului din față: percuția din fosa supraclaviculară la procesul mastoid. Marcați marginea pentru un sunet pulmonar!

Determinarea înălțimii vârfului din spate: percuție de la lama lamei la vertebra cervicală 7.

Definiția câmpurilor din Krening: de la mijlocul trapezului în direcția mediană, apoi în direcția laterală.

Definiția limitei inferioare a plămânului: în față, percuția se desfășoară de-a lungul liniei parasternale (1-1,5 cm medial de la mijlocul claviculei) și dinii claviculare mediane. În lateral de-a lungul liniilor axilare anterioare, medii și posterioare. În spatele liniei de scapule și paravertebrale.

Definiția excursiilor pulmonare: pe linia axilară din spate. În repaus, cu inspirație și cu expirație.

În față ascultați bilele, în 2-4 spații intercostale și 2-6 pe dreapta. Ascultați simetric. În spatele lamei umărului, între lamele de umăr și sub lamele umărului.

Palparea impulsului apical: își pun mâna pe suprafața inimii, determinând localizarea impulsului apical, palpând-o cu vârful degetelor.

Palparea bătăilor inimii: brațul este vertical.

Pulsarea pulmonară: sub procesul xiphoid.

Determinarea jitterului în inimă:

Palparea părții ascendente a aortei:

Palparea arterei pulmonare:

Palparea în fovea foveală.

DEFINIREA FRONTIERELOR CHIRURGIEI RELATIVE INIMA

Limita dreapta: pe linia de mijloc-clavicular sunt limita inferioara a plamanului drept, apoi se învecinează cu percussing pas cu pas pe o margine și este situată deasupra mâinii pe verticală strict pe spațiul intercostal.

Marginea din stânga: după ce sa găsit mișcarea impulsului apical din linia axilară anterioară spre inimă. Degetul este vertical.

Limita superioară: se perculează de sus în jos, se retrag cu 1 cm

lateral de la linia sternă.

Măsurarea diametrului inimii: de la linia mediană anterioară.

Determinarea granițelor vasului: percuție cu percuție percuțională în spațiul 2 intercostal din dreapta și din stânga spre stern.

DEFINIREA FRONTIERELOR DE CARDIACITATE INIMA ABSOLUTĂ.

Utilizați cele mai silențioase percuții, percuție de la granițele anterior descoperite ale relativității. spre stupiditate absolută.

1 punct în zona apicală

2 puncte la 2 spații intercostale în partea dreaptă

3 puncte în 2 spațiu intercostal din stânga

4 puncte la baza procesului xiphoid

5 puncte în spațiul 4 intercostal din stânga (sub 3 puncte lateral)

Detectarea ascităi: prin metoda fluturării. Percuție: o multime de lichide percussing culcat pe o parte a liniei mediane la marginea abdomenului și în determinarea iinchirierile prost sunet rândul său, peste, menționând că de frontieră și percussing din nou. Dacă există puțin lichid, apoi pe percuția liniei mediane în timp ce stați și ajungeți la un sunet gros, cereți pacientului să se așeze și să percuție din nou.

Suprafață: de la regiunea iliacă stângă spre dreapta, etc.

Definiția herniilor liniei albe: degetele îndoite ale mâinii drepte au o linie albă și o cer pe pacient să-și ridice capul și dacă există o discrepanță, mâna pare să cadă.

Simptom Shchetkina-Blumberg: în regiunea de interes este scufundată degetele pe jumătate îndoite de mână, durere în același timp, nu ar trebui să fie, apoi îndepărtat brusc mâna în durere și nu ar trebui să fie.

Adânc palparea pentru Obraztsov-Strazhesko: formează o pliură a pielii în timpul inspirației. Strângeți mâna adânc în abdomen. În timpul expirării, degetele se aliniază peste organ.

Palparea colului ascendent și descendent: Îmi pun mâna stângă.

Palparea colon transversal: definește limita inferioară a stomacului (stetoscop pus în zona de proiecție a stomacului, și apoi aplicat lovituri cu percuție în jos) în retragere de la limita inferioară de 1-2 cm.

Palparea stomacului: determină granița inferioară și paliruitul.

Conform metodei lui Kurlov: pe percuția mediană claviculară dreaptă din claviculă pentru a determina limita superioară. Pentru a determina limita inferioară, percuția de la plierea inghinală de-a lungul liniei median-claviculare dreaptă în sus, de-a lungul liniei mediane anterioare și de-a lungul arcului costal.

Medicul acopera costal mana dreapta arc la stânga și stoarce-l, atunci respiri pielea schimbat oarecum în jos în timpul expiratie mâna de întâlnire în jos, atunci pacientul respiră adânc și a împins mâna dreaptă în timp ce palparea ficatului.

GOLD BUBBLE PALPATION.

Palparea se efectuează prin aceeași procedură la intersecția marginii exterioare a mușchiului rectus și a arcului costal drept.

Simptom Kera: durere la palparea degetului mare (la fel ca la palpare). Cu colecistita.

Simptomul Murphy: durere la inspirație atunci când vă imbracați degetele. Un pacient stând, doctorul din spate.

Simptom Ortner: durere atunci când partea cotului de încheietura mâinii este bătută de-a lungul arcului costal cu reținerea respirației pe inspirație. Afecțiuni hepatice și hepatice, colecistită.

Simptom Lepene: vezi Ortner

Simptom Mussi: durere la presarea între picioarele dintre picioarele musculaturii sternocleidomastoide drepte, durerea iradiată în braț și umăr. Se detectează când este implicată diafragma.

Pacientul din partea dreaptă. Degetul este setat la arcul costal stâng, perpendicular pe 10 coaste. Percuția este slabă în cea de-a zecea coaste, de la arcul costumului stâng la coloană vertebrală și apoi din spate

axială în direcția înainte, marchează cele două limite ale axei lungi. De la mijlocul axei, perpendiculele sunt făcute la marginea 10 și percuție peste ele, provocând lovituri tăcute.

Pacientul este pe partea dreaptă, capul este înclinat spre piept, brațul stâng este pe piept, piciorul drept este îndreptat și piciorul stâng este îndoit la genunchi. Pune degetele pe cadranul superior stâng, în timp ce inhalarea pielea se mută în jos în timpul degetelor expirație de întâlnire, atunci pacientul respiră adânc și doctorul palpeaza marginea inferioară a splinei

Identificarea simptomului lui Pasternatsky.

Brațul stâng este plasat sub spate sub 12 coaste. Chiar în timpul inspirației, faceți o mărire, împingând pielea în jos. În momentul inspirației, mâinile tind să se întâlnească. În mod normal, rinichii nu sunt palpabili.

Percuția vezicii urinare.

După golirea de-a lungul liniei mediane anterioare, percuția în jos până la pubis. Deasupra vezicii urinare, sunetul trebuie sa fie timpanic.







Trimiteți-le prietenilor: