Unii cercetători consideră că formarea unei astfel de placente este rezultatul unei încălcări a diferențierii în concediul de corieni și în fruntea ohorionului.
Gestației și naștere în această patologie adesea însoțită de avorturi spontane spontane în timpul al doilea trimestru de sarcina, nastere prematura, intarziata retard de creștere intrauterină și moarte, și Doronina sângerare postpartum, întârziere piese de placenta PASI placenta cu rotatie.
Baza fiziopatologică a atașamentului patologice a placentei la peretele uterin - capacitatea de a utiliza în mod optim tisulare condiții nefavorabile corionice pentru dezvoltare. previa formate și cazurile în care blastocist implantare apare în regiunea istmului uterin, peste gât interior și, ocazional, în peretele picură cervicale.
Frecvența apariției acestei patologii, conform literaturii, variază de la 0,14 la 0,75%.
Înainte de introducerea pe scară largă a ultrasunetelor în practica obstetrică, placenta previa a fost diagnosticată numai în 37-43% din cazuri. Cu toate acestea, importanța unui diagnostic corect și prompt nu poate fi supraestimat, deoarece această patologie este una dintre principalele cauze ale mortalității materne și perinatale. Introducerea ecografiei în practica clinică a făcut posibilă creșterea acurateței detectării acestei patologii la 85-98%
Există următoarele opțiuni pentru prezentare.
- Praevia centrală - ambii poli ai placentei se află la aceeași distanță de faringelul intern.
- Prezentarea parțială - polul inferior al placentei se suprapune parțial la faringe internă.
- Prezentare marginală - marginea inferioară a placentei ajunge la faringe internă, dar nu se suprapune.
- Atașament scăzut - polul inferior al placentei nu este mai mare de 4 cm de gâtul interior.
Diagnosticarea cu ultrasunete a acestei patologii nu este dificilă, dacă placenta previa este însoțită de o poziție transversală sau oblică a fătului. Prezentarea capului fătului face uneori dificilă transfuzia abdominală.
În astfel de cazuri, se preferă metoda transvaginală.
Prepozitarea placentei, stabilită în primele etape ale sarcinii, și marea majoritate a observațiilor nu sunt detectate până la momentul livrării. Acest lucru se explică prin fenomenul de migrare a placentei, adică deplasare în direcția de la gâtul interior până la partea inferioară a uterului. În cele mai multe cazuri, procesul de migrare este finalizat până în a 28-a săptămână.
Concluzia preliminară privind placenta previa este posibilă după 24-28 săptămâni. În unele cazuri, prezentarea marginală sau poziția scăzută poate fi evaluată numai la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
Dacă placenta previa apare destul de des, atunci atașamentul său la canalul cervical este cazuistica. În același timp, imaginea cu ultrasunete în stadiile incipiente ale dezvoltării sarcinii este caracterizată de un cervix ușor mărit. Mai gros endocervical vizualizat ovulului, proeminente parțial în lumenul colului uterin, corionică este definită ca o zonă circulară a crescut ecogenicitate subțire care înconjoară ovocitul.
În cavitatea uterină, se observă o reacție deciduală a mucoasei. Gâturile interioare și exterioare ale cervixului sunt închise.
Principalul semn care distinge sarcina cervicală de cervical-igroshechnoy, este starea faringelui intern al colului uterin. Cu o gâtă și o sarcină maternă este mărită, o parte a peretelui canalului cervical este o zonă placentară. Placenta blochează complet faringelul interior, iar partea centrală se prelungește în treimea superioară a canalului. Grosimea placentei este diferită la periferie și în partea centrală, unde este îngroșată datorită lacunelor largi, cu un flux sanguin lent.
Din punct de vedere clinic, patologia atașamentului placentei la femeile gravide poate fi manifestată prin sângerări de durată și intensitate diferite, uneori conducând la moartea mamei și a fătului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: