Piodermă strepto-stafilococică mixtă
Acest piodermity la care factorii etiologici (activatori) sunt ambele stafilococi și streptococi. Acest grup include următoarele boli: de la formele de suprafață - vulgare sau impetigo streptococic-stafilococică, de la piodermitov adânc - soiurile lor atipice, cum ar fi vegetant cronice ulcerative piodermite, shankriformnaya si pyoderma granuloame piogenice (botryomycoma).
Vulgar sau impetigo strep-stafilococ
Mecanismul de dezvoltare. Factorii provocatori sunt dermatozele mâncărime anterioare sau concomitente. Această scabie, eczemă, neurodermită, leziuni cutanate traumatice, contaminare, macerarea pielii cu saliva.
Clinica și curent. Boala începe cu formarea pe piele a unui impetigo streptococ - o ficțiune care este umplută cu conținut transparent. Datorită adăugării de infecții stafilococice, conținutul de flicken devine rapid tulbure și devine purulent. Mai mult, se produce secreția și se formează o crustă groasă de culoare galbenă sau galben-verde. Impetigo vulgar este localizat în principal în jurul gurii, ochilor, nărilor, mult mai rar - pe pielea trunchiului și a extremităților. Majoritatea copiilor, fetelor și femeilor tinere sunt bolnavi. Ciclul complet al dezvoltării unui element durează 8-15 zile, la sfârșitul acestuia rămâne pigmentare, dispărând complet. Pustulele individuale tind să se îmbine.
Diagnostic. Diagnosticul dificultăților nu provoacă.
Tratamentul. Leziunile lubrifiate soluție alcoolică sau apoasă de coloranți de anilină, unguente, "gioksizon", "Lorinden C", "Dermozolon", un neomicină 1%, dekaminovuyu, a dat 1-2% boric tar (la Naftalan). Zonele sănătoase sunt șterse cu 1-2% de bor-salicilic sau 1-2% alcool salicilic-camfor.
Prevenirea. Pentru perioada de tratament, spălarea și spălarea copiilor mai mari nu se efectuează. Pentru bebelușii se fac băi cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (roz pal), soluții de șnur sau musetel, lactat de etacridină 1. 1000. Este necesar să se limiteze utilizarea dulciurilor. În timp pentru a trata scabie, eczemă, otită, rinită, conjunctivită.
Prognoza. Prognoza este favorabilă.
Cicatru ulcerativ și ulcerativ piodermă vegetativă
Mecanismul de dezvoltare. În principal, în mecanismul bolii este de a reduce rezistența organismului la infecții și gnoynokokkovoy slăbit calitățile patogenice ale agentului patogen, adică. E. Absența reacției violente a organismului la introducerea lor, iar acest lucru duce la termen lung curs cronic al bolii. Contribuie la dezvoltarea acestui tip de disfuncție piodermite a organelor interne, ale sistemului nervos și endocrin, precum și tulburările neuro-trofice locale. Localizarea favorită este pielea membrelor inferioare, partea din spate a mâinilor. Barbatii sufera de multe ori de 40-60 de ani.
Clinica și curent. În primul rând, există ecthyma streptococică, furuncul sau infiltrare profunda cu formarea rapida a necrozei si ulcere mari, cu un fund în vrac neregulat, granulații flasci și mai mult conținut purulent. În jurul vetrei se formează pustule adânci. Procesul ulcerativ sub crustă se extinde, luând diverse forme și contururi. În același timp, epiderma, dermul, hipodermul, mușchii și, în unele cazuri, chiar oasele sunt implicate în proces. Ciclul se termină cu formarea de cicatrici.
Boala este însoțită de simptome generale sub formă de slăbiciune, insomnie, durere, anemie și, de obicei, se trage de multe luni și ani. La nivelul ulcerelor sau la margini, se pot dezvolta creșteri ale țesutului, așa-numitele vegetații, care în cele din urmă acoperă întreaga suprafață a leziunii. Aceasta este o piodermă vegetativă ulcerativă cronică. Uneori, în centrul ulcerului există un proces de vindecare, iar la periferie continuă fenomenul inflamației. Această afecțiune se numește o formă serpiginară a piodermei cronice.
Diagnostic. Diagnosticul prezintă dificultăți considerabile. Este necesar să se ia în considerare anamneza, rezultatele studiilor histologice și bacteriologice, probele biologice. Diferențiat ar trebui să fie cu leziuni warty, ulcerative și ulcerative-vegetative în tuberculoză, sifilis terțiar, micoze adânci.
Tratamentul. Cicatricile ulcerative ulcerative și ulcerative piodermetice sunt destul de rezistente la tratament. Este necesar să se țină cont de sensibilitatea microflorei la antibioticele utilizate și de rezistența organismului. Aplicată antibiotice macrolide semisintetice în asociere cu imunoterapie (anatoxina stafilococică. Globulinele, autovaccin) stimularea terapiei nespecifice ca pentoxi, prodigiozan, autohemotherapy, transfuzii de sânge, multivitamins. Sunt utilizate metode fizioterapeutice: terapia cu UHF, iradierea cu ultrasunete.
Când se formează abcese, acestea sunt deschise și cavitatea este tratată cu o soluție de penicilină. Aplicați unguente antiseptice: dermatol, unguent Vișevski, naftalon. Vegetalele pronunțate sunt răzuite cu o lingură ascuțită, după care rana este zăcată cu azotat de argint și un bandaj este aplicat cu vaselină borat. Un efect bun este dat de preparatele enzimatice sub formă de tampoane (chimopsină, heliotripsină). Ele promovează granularea mai rapidă, cicatrizarea și epitelializarea ulcerelor.
Prevenirea. Deoarece aceste forme de pioderme cronice adânci sunt mai des localizate pe picioare, este necesară tratarea vasculitei, tromboflebitei, ulcerului la timp.
Prognoza. Prognosticul este favorabil, în ciuda unui curs prelungit și a unei tendințe de recurență.
Cauzele bolii. Mai des este cauzată de stafilococul de aur, dar se găsește și streptococ, astfel încât boala aparține piodermei mixte.
Mecanismul de dezvoltare. Principalul factor care contribuie la dezvoltarea acestei boli este imoralitate, fimoza (ingustarea sau fuziune a preputului), ceea ce duce la acumularea de smegma (glandului penisului lubrifiere), irita pielea glandului penisului si preput. Ca urmare a acestui fapt, se produce supurație și se formează eroziuni și ulcere.
Clinica și curent. Eroziuni și ulcere se formează forma dreapta rotundă având o densitate, o rolă, margini, al cărui fund infiltrat, are o culoare de carne roșie, purulent acoperite sau descompunere gangrenoasă. Ulcerele sunt de obicei situate în zona genitală, dar poate fi pe fata, buze, pleoape, limbii. Sunt singure, dar rareori sunt plural. Există o asemănare semnificativă cu chancre greu în sifilis. Pyoderma Shankriform are un curs lung, de până la 2-3 luni, și se vindecă cu formarea unei cicatrici.
Tratamentul. Până la stabilirea definitivă a diagnosticului, pacientul nu trebuie să utilizeze penicilină și alte antibiotice. În exterior, băile sunt realizate dintr-o soluție slabă de permanganat de potasiu (dacă ulcerul se află pe organele genitale). kseroformnuyu aplicate diahilovuyu sau unguente, precum și 5% și 10% emulsie de sulfonamide.
Distribuiți această pagină
Trimiteți-le prietenilor: