Variația paraliziei vestibulare
paroxysm Vestibular (PAC) se caracterizează prin atacuri scurte de vertij, care se crede că se datorează stimulării rădăcinii vestibulocochlear arterei nervului (anterior sau posterior inferior artera cerebeloasa), venă sau din alte motive. Acestea din urmă includ compresia coloanei vertebrale vasculare malformație sau arterial ectasia a fosei craniene posterioare, starea după o intervenție chirurgicală în nervul vestibulocochlear (de ex. Eliminarea schwannomas vestibulare, inclusiv folosind „cutit gamma“), traumele neyronita vestibular.
Boala este rară, adesea bolnavă. Există două vârfuri ale incidenței EP. Primul cade pe un copil mic, atunci când malformațiile congenitale vădite ale fosei posterioare navelor, iar al doilea este observată în 50-70 de ani, atunci când nervul este comprimat și modificări vasculare aterosclerotice avansate.
Diagnostic. Printre alte metode de investigare rol în diagnosticul de PAC lider este efectuarea de imagistica prin rezonanta magnetica a creierului cu gadoliniu si angiografia prin rezonanță magnetică, care vă permit să setați coloanei vertebrale conflictului vazonevralny vestibulocochlear nervoase.
IRM al creierului pacientului cu VP: semnal MR al conflictului vasoneural între artera cerebeloasă anterioară dreaptă și nervul precolac-cohlear anterior drept (săgeată roșie).
De asemenea, se demonstrează că pacienții cu suspiciune de EAP efectuează EEG (pentru a exclude epilepsia vestibulară rară, dar încă existentă) și pentru a evalua glucoza din sânge în repaus.
Tratamentul. Ca și nevralgia nervului trigeminal, VP este tratabil cu medicamente antiepileptice. Medicamentul de alegere este carbamazepina, care este eficientă la majoritatea pacienților. Doza inițială de carbamazepină este de 100 mg de 3 ori pe zi. Dacă doza este ineficientă, crește treptat până la 400 mg de 3 ori pe zi. Când carbamazepina hipersensibili desemnează alte medicamente antiepileptice (oxcarbazepine, acid valproic sau konvalis). Efectul pozitiv al terapiei anticonvulsivante este un criteriu obligatoriu pentru stabilirea diagnosticului final al EP.
În cazul în care terapia conservatoare nu este eficientă, este prezentată intervenția chirurgicală - repoziționarea microchirurgicală a unui vas de sânge.
Imagine intraoperatorie a conflictului vasoreural dintre artera și nervul vestibular.
În majoritatea pacienților operați, se observă încetarea sau reducerea semnificativă a frecvenței amețeli. La termenele inițiale de funcționare este posibilă îmbunătățirea auzului.
Informații suplimentare
Trimiteți-le prietenilor: