În orice patologie a rinichilor, examinarea pacientului începe cu o examinare vizuală, o anchetă detaliată, auscultație, palpare și percuție a organelor. Palparea și percuția sunt două tipuri de examinări pe care medicul le îndeplinește cu mâinile. Pentru a fi clar, palparea este un sentiment, percuția este o atingere.
Atât palparea, cât și percuția sunt metode vechi, cunoscute din cele mai vechi timpuri. Ele sunt absolut nedureroase și sigure pentru pacient, dar, totuși, ele permit medicului să facă o idee despre starea generală a corpului și despre modificările patologice ale organelor interne. Să le analizăm mai detaliat.
Tipuri de palpare
Distingeți între palparea superficială și cea profundă.
Palparea superficială
Palparea superficială a rinichilor este un sentiment de orientare care permite efectuarea unor concluzii preliminare. Doctorul are mâinile pe corpul pacientului și se mișcă simetric pe corp. Astfel, medicul poate:
- Determinați temperatura, sensibilitatea, densitatea și umiditatea pielii.
- Pentru a determina tonul mușchilor corpului, pentru a-și dezvălui tensiunea.
- Detectați infiltrații și sigilii subcutanate.
Sentimentul superficial este realizat de mâna îndreptată, medicul nu exercită nici o presiune adâncă în corp. Puteți efectua o examinare superficială cu ambele mâini simultan.
Adânc palparea
Un sentiment profund este folosit pentru o examinare detaliată a organelor interne. Medicul care o conduce nu trebuie să cunoască doar proiecția anatomică a organelor interne, ci și să aibă o experiență suficientă în manipulare. Palparea profundă a rinichilor și a altor organe este efectuată de una sau mai multe degete ale mâinii, presupune o presiune semnificativă asupra corpului. Metoda este împărțită în următoarele tipuri:
- Adânc alunecare. Această palpare metodică, care implică simțirea organelor interne într-o anumită secvență. Degetele doctorului pătrund adânc în interiorul corpului și simt organul apăsat pe peretele din spate.
- Bimanuală. Acesta este un sentiment al medicului cu două mâini. Metoda optimă pentru examinarea rinichilor. Mâna stângă a medicului ține rinichiul într-o anumită poziție, iar mâna dreaptă, înaintează, palpată. În palparea bimanuală cu mâna stângă, este posibil să "supuneți" organul pentru studiul dreptului.
- Sacadat. Aplicată pentru diagnosticarea patologiilor splinei și ficatului. Pentru examinarea la rinichi, această specie nu este utilizată.
Tehnica palpării
Palparea rinichilor poate fi efectuată în poziția verticală a pacientului, situată pe spate, situată pe partea sa.
Mâna stângă a doctorului este așezată cu susul în jos pe talia pacientului, iar mâna dreaptă se află sub marginea coastei abdomenului. Pacientului i se oferă să se relaxeze și să respire profund. La inspirație, medicul penetrează mai adânc cu mâna dreaptă și mișcă ușor rinichiul înainte cu mâna stângă.
Dacă o persoană nu are patologii, rinichii nu pot fi cercetați în mod normal. Și, atât în poziție verticală, cât și în jos. Uneori medicul reușește să palpeze marginea renală inferioară din dreapta, tk. acesta este situat mai jos decât cel din stânga. Cu toate acestea, chiar și acest lucru nu se poate face dacă pacientul este supraponderal.
Persoanele pline au un examen manual într-o poziție verticală, nu are sens, rezultatul nu va fi atins. Simțiți-vă că marginea inferioară a unui rinichi drept sănătos este posibilă numai la pacienții cu structură subțire și la copii. Atunci când palpația este în poziție verticală, pacientul este oferit să se aplece ușor înainte.
Persoanele cu greutate în exces sunt mult mai confortabile pentru a-și petrece sentimentul care se află pe laturile lor. Pentru a simți rinichiul potrivit, pacientul se află pe partea stângă, iar pe de altă parte pentru examinarea rinichiului stâng.
O examinare palpatativă asociată, percuție, care este efectuată în poziție verticală, se numește simptom al lui Pasternatsky. În mod normal, pacientul nu reacționează la regiunea lombară. Dacă această manipulare este dureroasă, puteți suspecta boala renală.
Când rinichiul este palpat
Rinichi bine palpabili numai cu modificări patologice în organism. Medicul îi poate simți când este omis, în prezența neoplasmelor chistice și a altor neoplasme. Cu astfel de patologii cum ar fi hidro - și pionefroza, sentimentul este realizat cu succes prin vot. Acestea sunt mișcări ciudate în regiunea lombară, pe care medicul le simte cu mâna a doua prin intermediul organului examinat.
Trebuie remarcat că în normalitate nu există organe, cu excepția rinichilor.
Examinarea manuală a punctelor ureterale este utilizată pentru patologia suspectată în acest domeniu. În mod normal, ureterele sunt nedureroase și nu sunt probate. Dacă există durere în unul din cele 4 puncte de proiecție ale ureterelor, se poate suspecta un proces patologic.
Examinarea renală la copil
Copiii folosesc aceleași metode de examinare manuală ca și la adulți. La copiii sănătoși, rinichii nu sunt de asemenea probați, dar pot fi determinați patologii. La efectuarea unui examen manual la copii, medicul preferă palparea rinichilor în poziția de sus în spate și în lateral. Senzația de a sta în picioare nu este întotdeauna posibilă, mai ales dacă copilul este neliniștit.
Am menționat simptomul lui Pasternatsky de mai sus. Percuția (atingerea) poate fi utilizată pentru examinarea tumorilor, în prezența neoplasmului sau a condensului, medicul va auzi un sunet percutant blunt. Sunetul tampanic în timpul percuției poate indica prezența lichidului și a altor tulburări. Percuția rinichilor necesită aptitudini și experiențe deosebite ale medicului.
Trimiteți-le prietenilor:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: