Epiteliul plat: 2-3 în câmpul vizual
3. Studiul bacteriologic al spălărilor gastrice
4. Examinarea bacteriologică a fecalelor de trei ori
5. Examenul coprologic
Concluzie: în coprogram - fibrele musculare, plus +, netransfer + (creatorrhea). amidon ++; Neutral gras + (steatorrhea).
Ouăle de helminți nu sunt descoperite
6. Soskob pe enterobioză - negativă.
9. Justificarea diagnosticului clinic
Plângerile de vărsături după hrănire (de 5 ori pe zi); scaun lichid (de 3 ori pe zi) - omogen, cu o tentă verzui și un miros puternic neplăcut; creșterea temperaturii corpului până la 39 ° C; scădere a greutății corporale cu 500 g. Și, de asemenea, starea neliniștită a copilului.
Date de anamneză a bolii:
Debutul acut al bolii după vărsături după hrănire (de până la 6 ori pe zi); scaunul lichid (de până la 3 ori pe zi) - o consistență omogenă, cu o nuanță verzui și un miros puternic neplăcut; creșterea temperaturii corpului la 39,60 C; istoric epidemiologic:
Mancati supa, popcorn si prajit.
Datele examinării obiective: limbajul este înconjurat de o pată albă la nivelul rădăcinii; stomacul este retras moderat; atunci când palpând dureros, mormăind; este posibil să se facă distincția între următoarele sindroame în imaginea clinică a bolii:
§ sindromul de intoxicare (creșterea temperaturii corpului de la 37,4 până la 39,6 ° C, copilul este neliniștit, plâns);
§ sindromul dispeptic (vărsături, vărsături ale aerului);
§ sindrom diaree (scaune libere);
§ sindromul tulburărilor apă-electrolitic (sete, distensie abdominală)
Datele metodelor de cercetare de laborator:
Studiul bacteriologic al apei de spălare gastrică - rezultatul este negativ.
Studiul bacteriologic al fecalelor este de trei ori mai mare - rezultatul este negativ în coprogram - fibrele musculare, + plus + (creatorrhea).
amidon ++; Neutral gras + (steatorrhea), care indică prezența sindromului de evacuare accelerată din intestinul subțire.
Astfel, pe baza celor de mai sus, putem formula un diagnostic clinic:
Infecția intestinală a etiologiei inexplicabile cu severitate moderată.
2. Complicații: nr.
3. Companion: Niciuna.
10. Curatarea ziarelor
Condiția generală este satisfăcătoare, conștiința este clară, poziția este activă. Starea de spirit este echilibrată. Noaptea am dormit bine.
Reclamații (în funcție de mamă): o creștere a temperaturii la 37,1, o scădere a apetitului, o sete. Nu au existat vărsături sau scaune libere.
Capacele de piele - palide, umede, curate. Cianoza parorbitală. Membranele mucoase ale cavității bucale sunt de culoare roz pal.
BH - 20 mișcări respiratorii pe minut. Percuție - sunet pulmonar clar. Când auscultația - respirația Puerile, precum și fluierul uscat și razele ude de dimensiuni diferite de ambele părți.
La auscultare se aud două tonuri și două pauze. Inima sună clar, tare, ritmic. Rata de impuls este de 120 batai pe minut.
Abdomenul este moale, nedureros, nu bâzâi. Un scaun unic, cu o consistență uniformă.
Urina nu este dificilă, cantitatea de urină corespunde cu lichidul consumat.
Tratamentul tolerează bine, cursul terapiei continuă conform planului.
Condiția generală este satisfăcătoare, conștiința este clară, poziția este activă. Starea de spirit este echilibrată.
A apărut apetitul, setea a scăzut. Noaptea se culcă bine.
Pielea este roz, curată.
BH - 24 mișcări respiratorii pe minut, musculatura auxiliară în actul de respirație nu participă.
Percuție - sunet pulmonar clar. Când auscultația - respirația Puerile.
Cu auscultarea inimii se aud două tonuri și două pauze. Inima sună clar, tare, ritmic. Rata de impuls este de 130 bate pe minut.
Abdomenul este moale, fără durere. Scaun de 2 ori pe zi, consistență normală.
Pe fundalul terapiei, starea pacientului sa îmbunătățit semnificativ. Tratamentul este bun. Cursul de terapie continuă așa cum a fost planificat.
Condiția generală este satisfăcătoare, conștiința este clară, poziția este activă. Starea de spirit este echilibrată.
Apetitul bun, setea a scăzut. Noaptea se culcă bine.
Pielea este roz, curată.
BH - 20 mișcări respiratorii pe minut, musculatura auxiliară în actul de respirație nu participă.
Percuție - sunet pulmonar clar. Când auscultația - respirația Puerile.
Cu auscultarea inimii se aud două tonuri și două pauze. Inima sună clar, tare, ritmic. Rata de impuls este de 120 batai pe minut.
Abdomenul este moale, fără durere. Scaun de 2 ori pe zi, consistență normală.
Pe fundalul terapiei, starea pacientului sa îmbunătățit semnificativ. Tratamentul este bun. Cursul de terapie continuă așa cum a fost planificat.
Găzduit pe Allbest.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: