Apropo, "maturarea" lentilei necesare mai devreme pentru operație duce la compactarea puternică. Și aceasta, la rândul său, duce la o creștere a timpului de intervenție chirurgicală și crește riscul de complicații. De aceea, cataracta trebuie eliminată imediat, imediat ce devine un obstacol în calea vieții obișnuite.
Facoemulsificarea este cel mai modern, eficient și practic sigur mod de a trata cataracta. Cu toate acestea, ca orice operație, are un anumit risc de complicații.
Posibile complicații
Cea mai obișnuită complicație a chirurgiei de înlocuire a lentilelor. Cataracta secundară este exprimată în turbiditatea capsulei posterioare. Se pare că frecvența dezvoltării sale depinde de materialul din care este realizată lentila artificială. De exemplu, IOL de poliacrilic provoca la 10% din cazuri, si lentile de silicon - aproape 40%, și sunt lentile realizate din polimetilmetacrilat (PMMA), incidența acestei complicații pentru ei este de 56%. Motivele care provoacă apariția cataractei secundare, precum și metodele eficace de prevenire a acesteia nu au fost pe deplin studiate până în prezent.
Se consideră că această complicație este cauzată de migrarea epiteliului lentilei în spațiul care există între lentilă și capsula posterioară. Epiteliul lentilelor este celulele lăsate după îndepărtarea lor, care contribuie la formarea depunerilor care degradează semnificativ calitatea imaginii. O altă posibilă cauză este fibroza capsulei lentilelor. Eliminarea unui astfel de defect se realizează utilizând un laser IAG, care formează o deschidere în centrul zonei capsulei lente posterioare.
Aceasta este o complicație a perioadei postoperatorii timpurii. Motivul pentru aceasta poate fi o curățare incompletă a viscoelasticului - un preparat special, asemănător gelului, care este injectat în camera anterioară pentru a proteja structurile ochiului de deteriorarea operațională. În plus, cauza poate fi dezvoltarea blocului pupilar, dacă a existat o deplasare a IOL la iris. Eliminarea acestei complicații nu necesită mult timp, în majoritatea cazurilor este nevoie de câteva zile pentru a curge picăturile antiglaucomale.
O complicație similară apare după facoemulsificarea în cataractă în aproximativ 1% din cazuri. In timp ce tehnica extracapsulara de indepartare a lentilelor face ca aceasta complicatie sa fie posibila in aproape 20% dintre pacientii operati. Persoanele cu diabet zaharat, uveită sau o formă umedă de AMD sunt cele mai expuse riscului. În plus, incidența edemului macular crește după extracția cataractei, complicată de ruperea capsulei posterioare sau de pierderea umorului vitros. Tratamentul se efectuează cu corticosteroizi, AINS, inhibitori ai angiogenezei. Cu ineficiența tratamentului conservator, uneori poate fi prescrisă vitreoectomia.
O complicație destul de frecventă a îndepărtării cataractei. Cauze - o modificare a funcției pompei endoteliului, care a apărut datorită deteriorării mecanice sau chimice în timpul operației, a unei reacții inflamatorii sau a unei patologii oculare concomitente. De regulă, edemul trece de câteva zile, fără numirea tratamentului. În 0,1% din cazuri se poate dezvolta keratopatie pseudofakică buloasă, însoțită de formarea de bulbi în cornee (blistere). În astfel de cazuri, sunt prescrise soluții sau unguente hipertensive, se aplică lentile de contact terapeutice și se efectuează terapia care a determinat starea patologiei. Absența efectului tratamentului poate duce la numirea transplantului de cornee.
O complicație foarte frecventă a implantării IOL, ceea ce duce la o agravare a rezultatului operației. Amploarea astigmatismul indus este direct legată de metoda de chirurgie a cataractei, lungimea inciziei, localizarea, prezența cusăturilor, suporta orice complicații în timpul intervenției chirurgicale. Corectarea grade mici de astigmatism sau de corecție spectacol se realizează prin intermediul unor lentile de contact, atunci când și-a exprimat astigmatism refractie poate efectua tranzacții.
Deplasarea (dislocarea) IOL
O complicație rară, în comparație cu cele de mai sus. Studiile retrospective au arătat că riscul de dislocare a IOL la pacienții operați după 5, 10, 15, 20 și 25 după implantare sunt, respectiv, 0,1, 0,2, 0,7 și 1,7%. S-a constatat, de asemenea, că sindromul de pseudoexfoliere și slăbirea ligamentului cinic pot crește probabilitatea dislocării lentilei.
Implantarea IOL crește riscul detașării retinei reumatogene. De regulă, pacienții cu complicații care apar în timpul intervenției chirurgicale, cei care au traumatizat ochiul după intervenție chirurgicală, au refracție miopică, iar diabetici sunt expuși riscului. În 50% din cazuri, o astfel de întrerupere are loc în primul an după operație. Cel mai adesea se produce după extragerea chirurgia cataractei intracapsulare (5,7%), mai rar - după o intervenție chirurgicală de extracție extracapsulară a cataractei (în% 0,41-1,7 de cazuri) și facoemulsificare (în 0,25-0,57% din cazuri). Toți pacienții cu IOL implantat trebuie să continue să fie observați de oftalmolog, astfel încât detectarea acestei complicații să apară cât mai curând posibil. Principiul tratamentului acestei complicații este același cu cel al detașării unei etiologii diferite.
Foarte rar în timpul unei operații de cataractă apare sângerare coroidală (expulzantă) - o afecțiune acută absolut imposibil de anticipat în avans. Când el dezvoltă sângerare din vasele afectate ale coroidei, care se află sub retină, alimentând-o. Factorii de risc pentru astfel de afecțiuni sunt hipertensiunea arterială, creșterea bruscă a PIO, ateroscleroza, aphia, glaucomul. miopie axială sau, dimpotrivă, o dimensiune anteroposterioară mică a globului ocular, utilizarea anticoagulantelor, inflamația și vârsta avansată.
Adesea este oprit singur, aproape fără să reflecteze asupra funcțiilor vizuale, dar uneori consecințele sale pot duce chiar la pierderea ochiului. Tratamentul principal este terapia complexă, incluzând utilizarea de corticosteroizi locali și sistemici, preparate cu acțiune cicloplegică și midriatică, medicamente antiglaucomatice. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este indicată.
Endoftalmita este, de asemenea, o complicație rară în chirurgia cataractei, care poate duce la o reducere semnificativă a vederii, până la o pierdere completă. Frecvența apariției acestuia poate fi de 0,13 - 0,7%.
Riscul de a dezvolta endoftalmită poate crește odată cu blefarita pacientului. conjunctivita. kanalikulite, obstrucției canalului nasolacrimal, entropion, atunci când se utilizează lentile de contact, ochi proteză pereche, după terapia imunosupresoare. Semnele infecției intraoculare pot fi: o înroșire marcantă a ochiului, creșterea fotosensibilității, durere, scăderea vederii. Prevenirea endoftalmita - instilarea preoperator de 5% povidonă-iod, introducerea în camera sau subconjunctivally antibacterieni, remedierea eventualelor focare infectie. Este deosebit de important să se folosească un tratament de dezinfectare de unică folosință sau de unelte chirurgicale reutilizabile.
Avantajele tratării cataractei în MHC
Practic, toate complicațiile de mai sus ale tratamentului chirurgical al cataractei sunt prost previzibile și sunt adesea asociate cu circumstanțe dincolo de priceperea chirurgului. Prin urmare, este necesar ca tratamentul să fie tratat ca un risc inevitabil inerent oricărei intervenții chirurgicale. Principalul lucru în astfel de circumstanțe este de a obține ajutorul necesar și un tratament adecvat.
Folosind serviciile specialiștilor de la Clinica de ochi din Moscova, puteți fi sigur că veți primi întreaga asistență necesară, indiferent de locația operației care a provocat complicația. Pentru serviciile pacienților noștri cel mai nou echipament de diagnosticare și chirurgie, cei mai buni oftalmologi și chirurgi oftalmologi din Moscova, personal medical atent. Specialiștii în clinică au acumulat o experiență suficientă în tratamentul eficient al complicațiilor chirurgiei cataractei. Clinica are un spital confortabil de 24 de ore. Lucrăm pentru dvs. toată săptămâna fără sărbători, de la 9.00 la 21.00 ora Moscovei.
Nu exagerați cu tratamentul prin cataractă - veniți la noi!
Bine ai venit! Mama mea a avut o operație de îndepărtare a cataractei și a înlocuit lentila. După operație, o complicație a avut loc în a doua zi, dar apoi totul a dispărut. Acum este exact la o lună după operație, iar mama mea se plânge de durere în ochi. Ochiul este roșu, picăturile sunt vizibile. Ea îi spune că ceva împiedică în ochi și durere constantă. Medicii care au operat nu spun nimic. Aș fi foarte recunoscător pentru orice informație.
Bine ai venit! Acum două săptămâni, tatăl meu a avut o operațiune care să înlocuiască lentila. Operațiunea a durat aproape 2 ore. Deși am fost promise că operația va dura 10 minute. A fost aplicată o cusătura metalică. În prezent, el este îngrijorat de lipsa de viziune, umflare, lacrimare. Spune-mi ce fel de complicație?
Articole similare
-
Sucursala clinicii oculare excimer (Rostov-on-Don) - recenzii despre tratamentul cataractei, medici
-
Este posibil să dați în judecată clinica privată și să returnați banii, dacă rezultatul nu este
Trimiteți-le prietenilor: