Sinonim: imunoglobină, Imogene-furie Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Tsitopekt, Imunoglobulina imunoglobulină umană normală de imunoglobulină umană antistaphylococcal împotriva encefalitei umane lichid tic-suportate, imunoglobulina umană tetanus.
Acțiune farmacologică. Moleculă de imunoglobulină umană conține două lanțuri ușoare și două lanțuri identice. lanțuri polipeptidice grele 5 sunt structural și funcțional diferite clase de imunoglobuline: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. La prelucrarea proteinaze Ig (enzime de degradare a proteinelor), în special papaină, pentru a obține 3 fragmente mari. Două dintre acestea sunt identice și sunt denumite Fab (fragment de legare a antigenului Fragment care leagă un antigen / substanță capabilă să provoace o reacție alergică /). Al treilea fragment este desemnat ca Fc (fragment cristalin). fragment Fc provoacă diverse spectaculoase funcții anticorpi (proteine din sânge produs ca răspuns la intrarea în organism a proteinelor străine și toxine), nu au legătură cu specificitatea lor, componentele complementeaza de legare, interacțiunea cu receptorul Fc al macrofage (celule sanguine capabile de a capta și distruge microbii patogeni ) și altele.
IgG include o varietate de anticorpi împotriva bacteriilor, a toxinelor și a virușilor acestora. IgG este conținut nu numai în patul vascular, ci penetrează cu ușurință în spații extravasculare (extravasculare). Aceasta este singura clasă de imunoglobuline care pătrunde în placentă și oferă protecție imună nou-născutului.
IgM este un pentamer. și anume conține 5 structuri cu patru lanțuri. Fiecare moleculă IgM are 10 fragmente Fab capabile să interacționeze în mod specific cu antigenul și să posede o activitate ridicată de legare a antigenului, care se manifestă numai în cazul unei molecule intacte. Anticorpii legați de IgM apar în patul vascular în stadiile incipiente ale răspunsului imun, realizând o funcție protectoare în faza inițială a dezvoltării inflamației infecțioase.
IgA se găsește atât în ser (aproximativ 50% din IgA total în organism), cât și în diverse secrete, care asigură protecția membranelor mucoase de microorganismele patogene (patogene). Spre deosebire de IgG și IgM, anticorpii de clasă IgA nu activează complimentul și nu provoacă eliberarea de mediatori inflamatori.
Acțiunea farmacologică a medicamentelor Ig la pacienți, în care există o deficiență de anticorpi, determinată de prezența preparatelor de imunoglobuline de anticorpi împotriva anumitor bacterii și viruși. Un număr de preparate de imunoglobuline au o gamă largă de anticorpi care depinde de plasmã utilizată pentru a izola Ig. De obicei, se utilizează un grup de 1000 sau mai mulți donatori sănătoși. Astfel, Ig, purificată dintr-un bazin de plasmă de la donatori sănătoși, conține anticorpi întâlnite în mod normal în cohorta donator. Unele preparate imunoglobulinice conțin anticorpi cu o specificitate. acțiune farmacologică Ig medicamente pentru bolile autoimune (boli care sunt bazate pe reacții alergice țesuturi proprii sau deseuri ale organismului) este în studiu. mai multe mecanisme ipotetica, inclusiv Fc funcției blocarea receptorilor celulelor fagocitare, inhibarea producției sau neutralizarea autoanticorpilor anticorpi anti-idiotipici, influența asupra funcției celulelor T (celule sanguine responsabile pentru reacția celulelor protectoare a organismului), producția și activitatea de citokine.
Mod de administrare și doză. Medicamentul este administrat intravenos prin picurare. Dozele sunt stabilite individual, luând în considerare indicațiile, severitatea bolii, starea sistemului imunitar al pacientului și tolerabilitatea individuală.
Atunci când purpura trombocitopenică idiopatică este prescrisă în doza inițială unică de 0,4 g / kg, administrată 5 zile consecutiv. Este posibil să se administreze o doză totală de 0,4-1,0 g / kg o dată sau timp de două zile consecutive. Dacă este necesar, în viitor, puteți introduce 0,4 g / kg la intervale de 1-4 săptămâni pentru a menține un nivel suficient de plachete.
Cu sindrom Kawasaki: 0,6-2 g / kg în mai multe doze timp de 2-4 zile.
În infecțiile bacteriene severe (inclusiv sepsis) și infecțiile virale 0,4-1 g / kg zilnic timp de 1-4 zile.
Pentru prevenirea infecțiilor la sugari prematuri cu greutate mică la naștere, este prescris 0,5-1 g / kg la intervale de 1 până la 2 săptămâni.
În cazul sindromului Guillain-Barre, polineuropatia cronică inflamatorie demielinizată este de obicei prescrisă la 0,4 g / kg timp de 5 zile consecutiv. Dacă este necesar, cursurile de 5 zile de tratament se repetă la intervale de 4 săptămâni.
În funcție de situația specifică, soluția liofilizată (uscată prin congelare sub vid) poate fi dizolvată într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%, în apă pentru injecție sau într-o soluție de glucoză 5%. Concentrația de imunoglobulină în oricare dintre aceste soluții este de la 3 la 12%, în funcție de volumul utilizat.
Pacienții care primesc medicamentul pentru prima dată trebuie administrați ca o soluție 3%, cu o viteză inițială de perfuzare de 0,5 până la 1 ml / min (aproximativ 10 până la 20 picături pe minut). În absența efectelor secundare în primele 15 minute, viteza de perfuzare poate fi crescută treptat la 2,5 ml / min (aproximativ 50 picături pe minut).
Pacienții care primesc în mod regulat și tolerează bine imunoglobulina pot intra în medicament la concentrații mai mari (în carne până la 12%).
Pentru a administra soluția de droguri, trebuie să utilizați întotdeauna o picătură separată. Evitați scuturarea sticlei care duce la stabilirea prețurilor. Pentru administrare, poate fi utilizată numai o soluție limpede, fără particule. După prepararea soluției, perfuzia trebuie efectuată imediat. Soluția rămasă neutilizată trebuie aruncată.
Efect secundar. Efectele secundare asupra administrării imunoglobulinei sunt mai probabile la prima injecție. Acestea apar imediat după debutul perfuziei sau în primele 30-60 de minute. Posibile dureri de cap, greață, rareori - amețeli; în cazuri rare - vărsături, dureri abdominale, diaree (diaree). Hipotensiunea sau hipertensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale sau creștere) tahicardie (palpitații cardiace, o senzație de compresie sau dureri în piept, cianoză (piele albastru și membranele mucoase), scurtarea respirației. Pirexie posibile (febră), frisoane, transpirație, oboseală, stare generală de rău ,., rareori - dureri de spate, mialgie (dureri musculare), senzație de amorțeală, bufeuri sau senzație de frig în cazuri extrem de rare, observat hipotensiune arterială severă, colaps (scăderea bruscă a tensiunii arteriale) și pierderea conștienței.
Majoritatea efectelor secundare sunt asociate cu o rată de perfuzare relativ ridicată și pot fi oprite (îndepărtate) atunci când scade sau se oprește temporar perfuzia. În cazul reacțiilor adverse severe (hipotensiune arterială severă, colaps), perfuzia trebuie întreruptă; poate fi demonstrată administrarea de adrenalină, glucocorticoizi, antihistaminice și soluții de interferență cu plasmă intravenos.
Contraindicații. Sensibilitate crescută la imunoglobulinele umane, în special la pacienții cu deficiență de IgA datorită prezenței anticorpilor la IgA.
Forma emiterii. Lichidul liofilizat pentru infuzii în flacoane (= 1 doză) conținând 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g sau 12 g imunoglobulină umană.
Condiții de depozitare. Lista B. În locul întunecat la o temperatură de cel mult + 25 ° C. Medicamentul nu trebuie înghețat.
Atenție vă rog! Utilizarea practică a acestor informații
fără a consulta mai întâi un medic, vă poate afecta sănătatea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: