Acestea sunt legate de leziuni intraarticulare și apar ca rezultat al unui mecanism de vătămare directă și indirectă.
Există fracturi ale unuia dintre condyle și ambelor condyle (în formă de Y și T intercondylică). Fracturile izolate ale condililor apar, de obicei, cu o abatere ascuțită a tibiei interne sau externe. Fracturile ambelor condyle apar adesea ca urmare a căderii de la o înălțime mare la un picior îndreptat.
încălcare a picioarelor oporosposobnosti
valgus sau deformarea varusului membrelor
scurtarea anatomică cu fracturi ale ambelor condyle cu poziția forțată de deplasare: piciorul este ușor îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului
mișcările articulației genunchiului sunt dureroase
Examenul cu raze X vă permite să clarificați diagnosticul și să identificați caracteristicile fracturii.
Fractură fracturată a patellei cu deplasarea fragmentelor
Fracturile condililor ale femurului și tibiei fără deplasarea fragmentelor osoase sunt tratate prin imobilizare turnat ipsos (3-5 săptămâni) sau IR Woronowisz: osteosinteza compresie laterală a vorbit cu tampoane de tracțiune, care îndeplinește complet toate (Figura 79).
4 principii de tratament a leziunilor intraarticulare (vezi mai sus).
Înainte de fixare, introduceți articulația genunchiului pentru a evacua sângele și introduceți în articulație 20-30 ml. Soluție 1% de novocaină
tracțiune scheletică pentru zona nadlodyzhechnuyu sau tuberozitatea tibială cu tije laterale pentru 4-6 săptămâni, permițând, în unele cazuri, pentru a realiza reducerea și fuziune a fragmentelor osoase.
Intervenția operativă are avantajul că permite o mai bună preambalare a fragmentelor, păstrarea lor fermă și începerea tratamentului funcțional mai devreme (2-3 săptămâni după operație). Încărcarea completă a membrului deteriorat este permisă nu mai devreme de 3,5 - 4,5 luni.
Fracturi de patella
Aceste vătămări apar cel mai adesea ca urmare a vătămării directe. Este necesar să se distingă fracturile patellar fără divergență și cu divergența fragmentelor (cu formarea diastazei), care este importantă pentru alegerea metodei optime de tratament.
deformarea articulației după traumă;
pierderea durabilității picioarelor
incapacitatea de a ridica un picior îndreptat
atunci când palparea - un decalaj între fragmentele de petela
O radiografie în două proeminențe clarifică diagnosticul (vezi mai sus).
Deplasarea fragmentelor de patella depinde de gradul de deteriorare a aparatului ligamentos lateral (fibra muschiului chetyrechaglavoy al coapsei și aponeuroza). Cu întreg extensorul lateral, fragmentele patellei nu se deosebesc și funcția membrului inferior nu este perturbată.
Cu fracturi cu un decalaj permis:
introducerea a 20-30 ml. Soluție 1% de novocaină
fixarea de către o pneu din gips în spate sau pansament circular de ghips din pliul gluteal până la glezne la un unghi de flexie de până la 5 °. Chiar dacă pacientul rămâne în departamentul specializat, bandajul peste articulația genunchiului trebuie tăiat și avertizat de personalul de serviciu.
Îndepărtarea gingiei este eliminată după 4 săptămâni
lucrabilitatea este restabilită în 6-8 săptămâni.
Fracturile cu o divergență a fragmentelor se referă la fragmente detașabile și
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: