Fracturi detașabile ale oaselor pelviene. Diagnostic și tratament
După cum sa menționat deja, fracturile de clasa A nu traversează complet inelul pelvian, iar tratamentul lor simptomatic produce rezultate bune. De obicei, aceste fracturi nu sunt împovărate de daune colaterale grave.
Clasa A: Fracturi de rupere tip I ale oaselor pelviene. Aceste fracturi sunt tipice sportivilor tineri și sunt asociate cu o puternică contracție a mușchilor în zona în care apofizele nu sunt încă închise. Mai jos, vedeți vârsta de închidere a apofizelor.
Tip IA. Ostiumul superior anterior al iliumului (scaunul mușchiului croitor) este închis la vârsta de 16-20 ani.
Tip IB. vârful inferior anterior al iliului (punctul de atașare al mușchiului rectus femoris) se închide la vârsta de 16-20 ani.
Tip IB. Tuberozitatea ischiului (locul de atașare a flexorilor șoldului) este închis la vârsta de 25 de ani.
În plus, sportivii tineri pot provoca o retragere a simfizei de mușchii adductori. După o fractură, se poate observa căldura excesivă, uneori luată ca formă de neoplasm.
Fiecare tip de fractură de detașare este însoțită de un mecanism diferit de deteriorare. Clasa A: tipul IA. Aceste fracturi apar de obicei la sprintenii tineri și sunt rezultatul unei contracții puternice a mușchiului sartorius. Deplasarea, de regulă, este nesemnificativă și se limitează la ligamentul inghinal atașat la acest os și la fascia largă a coapsei.
Clasa A: tipul IB. Aceste fracturi apar mai puțin frecvent decât fracturile de tip IA și sunt rezultatul unei contracții puternice a mușchiului rectus abdominis, de exemplu, cu impact puternic asupra mingii atunci când se joacă fotbal. Clasa A: tipul IB. Aceste leziuni apar, de regulă, la sportivii care folosesc energic mușchii din acest grup, cum ar fi alergătorii cu barieră sau valetori. Legătura sacro-tuberculă împiedică deplasarea colinei ischiene.
Examinarea pentru fiecare tip de fractură de fractură va fi luată în considerare separat.
Clasa A: tipul IA. În regiunea superioară anterioară superioară a iliului, se va observa o durere care se intensifică prin contracția mușchiului sartorius (flexia sau retragerea coapsei).
Clasa A: tipul IB. Pacientul se va plânge de durere la nivelul căței. Flexibilitatea activă a coapsei cu utilizarea unui mușchi drept, de exemplu atunci când mersul pe jos, va fi dureroasă.
Clasa A: tipul IB. Aceste leziuni se vor manifesta prin durere acută sau cronică, mai rău cu ședința. Durerea va crește cu palparea percutană sau rectală a colinei ischiene. Palparea deasupra zonei ligamentului sacro-ligamental în timpul examinării rectale va crește, de asemenea, în mod semnificativ durerea. În plus, flexia coapsei cu genunchiul îndoit este dureroasă, deși nu are o durere în genunchi îndoită.
Tratamentul fracturilor de separare a oaselor pelvine
Tratamentul fracturilor pelviene separate este simptomatic. Dacă fragmentul tăiat este deplasat în mod semnificativ, este recomandată o direcție către ortopedist.
Clasa A: tipul IA. Pacientul trebuie să respecte perioada de odihnă de pat timp de 3-4 săptămâni, cu o coaptă în poziția de flexie și retragere. Pacientul este lăsat să stea, dacă nu provoacă durere, deși mersul pe jos sau alte activități ar trebui să fie excluse. Recuperarea completă poate dura până la 8 săptămâni sau mai mult.
Clasa A: tipul IB. Tratamentul este același ca și în cazul leziunilor de tip IA, cu excepția faptului că coapsa trebuie îndoită, dar nu retrasă. Clasa A: tipul IB. Pacientul trebuie să fie în pat cu o coapse în poziția de extensie, rotație exterioară și retragere ușoară. Pentru scaune, după o perioadă de repaus se recomandă o pernă inelară gonflabilă.
După fracturile de detașare, durerea cronică cronică poate persista timp de câteva luni, sau dureri cronice și creșterea osoasă, necesitând excizie chirurgicală datorată durerii cronice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: