Fiziologia stresului de durere

Fiziologia stresului dureros. Talal și dureri fantomă

Stresul dureros este adaptabil dacă este un semnal al daunelor care au apărut în organism și include reacții comportamentale care vizează eliminarea acestor daune. Durerea nu este doar o senzație subiectivă, ci o componentă a sistemului nociceptiv. Durerea a inclus procese neurohormonale, funcționale și metabolice care vizează eliminarea daunelor sau chiar a probabilității apariției acestora. Durerea care apare în unul sau alt organ (în mușchi, piele, articulație) limitează funcția sa și promovează normalizarea activității. Astfel de dureri nu conduc la tulburări semnificative ale vieții, iar pentru astfel de cazuri, termenul "durere fiziologică" este adesea folosit.







Odată cu aceasta, stresul dureros poate deveni un mecanism de încălcare a diferitelor funcții și duce la tulburări severe ale activității organelor și sistemelor, inclusiv a creierului. Un exemplu de astfel de afecțiuni sunt șocul traumatic sau ars, durerea fantomă, causalgia, nevralgia, talamica și alte, așa-numita durere spontană. În patogeneza durerii spontane, rolul principal este jucat de perturbarea funcțiilor structurilor centrale responsabile de percepția semnalelor nociceptive. În astfel de situații, se vorbește de durere patologică, deoarece valoarea sa protectoare-adaptivă este pierdută.

Prezența acestor forme de durere indică tulburări grave în organism; ele pot persista pentru o lungă perioadă de timp, cresc periodic și pot provoca dezvoltarea altor condiții extreme.

Durerile talamice sunt una dintre variantele senzației de durere patologică care apare atunci când procesele patologice locale din zona celui mai înalt centru al sensibilității antice, protopate, durere - talamusul. Cel mai adesea, acestea sunt procese tridimensionale - tumori care determină compresia mecanică a țesutului cerebral în talamus în timpul creșterii; creșterea tumorii poate fi însoțită de o încălcare a circulației sângelui și a lichidelor, care afectează de asemenea activitatea neuronilor talamici și a conductorilor neuronici care trec prin aici.







Fiziologia stresului de durere

Durerile dureroase sunt cel mai frecvent caracterizate de persistență, continuitate și intensitate ridicată a durerii de cap, care în cazuri dificile este dificil de tratat.

Durerea fantomă apare după amputarea membrelor, atunci când pacienții continuă să simtă acest lucru (membre fantomă) la fel ca un picior real sau un braț. În acest caz, senzația unei părți a extremității (de exemplu, de la umăr la mână) poate fi pierdută, în timp ce restul membrelor (mână) se simte. Într-un limbaj fantomă, pacienții pot simți căldură sau frig, furnicături sau durere. La 5-10% din pacienți după amputarea membrelor, durerea nu dispare, dar devine din ce în ce mai violentă.

Este posibil să existe o creștere a sensibilității altor părți ale corpului, astfel încât atingerea acestora (așa-numitele zone de declanșare sau declanșare) determină apariția sau creșterea bruscă a durerii în membrele fantomă. O astfel de durere se poate intensifica dramatic și sub influența influențelor psihoemoționale, a impulsurilor viscerale fiziologice și patologice (urinare, defecare, atac de angină, etc.). Unul dintre factorii care cauzează durere fantomă poate fi o proliferare a țesutului neural la locul nervului tăiat după amputarea membrelor și dezvoltarea neuromului. Acesta din urmă devine o sursă de iritare a fibrelor nervoase și a senzațiilor de durere. În același timp, îndepărtarea neuromusului nu elimină deseori durerea fantomă, chiar tăierea rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării în regiunea corespunzătoare este ineficientă. Se crede că durerea fantomă se formează la nivele centrale superioare ale sistemului nervos, iar schimbările în nervul periferic sunt doar un mecanism de declanșare a apariției acestuia.

În centrul durerilor fantomatice se află formarea și funcționarea generatorului de excitație îmbunătățit patologic (GPU), care este un grup de neuroni hiperactivi în orice parte a sistemului nociceptiv, în acest caz sistemul nervos central. La rândul său, formarea GPU-urilor este facilitată de deaferențierea, modificările proceselor neurochimice în neuroni și scăderea activității interneuronilor inhibitori.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: