Examenul otorinolaringologic

După ridicarea istoriei, generale (a se vedea. Mai sus), și speciale, precum și evaluarea examinării vocii pacientului începe cu examinarea vizuală a urechilor, nasului și gâtului. În cazurile necesare, utilizați metoda palpării: cu leziuni ale nasului, cu boli ale sinusurilor paranazale. cu tumori. Uneori, senzația produsă prin sonda bellied: .. Dacă există fistule, în determinarea prezenței unui corp străin, os cariat etc. Metoda principală de inspecție a urechii, nasului și gâtului este endoscopie. Reflectorul frontal este utilizat pentru a ilumina cavitățile corespunzătoare. Sursa de lumină este plasată în partea dreaptă a pacientului la nivelul urechii. Fasciculul de lumină reflectată de reflector este îndreptată la organul țintă (vezi. Laryngoscopy. Otoscopia, rinoskopii. Pharyngoscope).







Examinarea funcțională a urechii, nasului, gâtului este efectuată cu ajutorul unui echipament adecvat (vezi Audiometrie, Vestibulometrie, Olfacție, Stroboscopie). O idee binecunoscută despre starea funcției auditive poate fi obținută, de asemenea, fără instrumente speciale, examinând percepția vorbitului șoptit și colocvial. La șoaptă, șoapta se distinge la o distanță de 6-8 m.

Datele semnificative sunt obținute prin raze X și tomografie ale urechii, nasului și adnexalului, faringelui și laringelui. Pentru examinarea sinusurilor paranazale, se folosește și metoda translucenței lor (vezi Diaphanoscopy). Când este necesar, se folosesc alte metode de investigare (patomorfologice, biochimice, microbiologice etc.).

Examenul otorinolaringologic
În cazul în care boala unei urechi, nas, gât, sau laringelui trebuie să examineze toate aceste organisme, deoarece acestea sunt anatomice și fiziologice care provoacă adesea influența lor reciprocă în procesul patologic strâns legate. Este necesar și un studiu general al pacientului de a afla relația acestei boli cu starea generală a corpului. Cercetarea obiectivă ar trebui să fie precedată de o istorie atent colecționată. Studiul nu implică numai examinarea (a se vedea otoscopia, rinoscopia, pharyngoscope, Laryngoscopy.), Dar utilizarea altor tehnici acceptabile medicale (palparea, auscultare, cu probe - sondare, puncție, etc ..), precum și studiul stării funcțiilor acestor organisme (a se vedea Audiometrie, Vestibulometrie etc.). Se utilizează frecvent raze X și tomografie ale urechii, nasului, sinusurilor paranasale, laringelui.







Când vă simțiți, puteți găsi durere pe pământ de inflamație, mobilitate a fragmentelor osoase, cartilaj, umflarea în prezența fluidelor sub țesuturi moi. Puteți detecta zgomotele ("sniffing") și o nuanță nazală a vocii cu dificultăți de respirație nazală. Probing, atunci când există o fistula, permite să se determine direcția cursului fistulos, prezența buzunarelor, intactitatea sau încălcarea peretelui osos etc.

Explorarea poate recunoaște aerul duhoare expirat de pacient (la Awzen scleroma, lues), secreții rele din ureche în timpul cronice et al.

Radiografia, tomografia și puncția sunt metode esențiale de examinare a sinusurilor paranazale. Puncția cu date pozitive poate fi utilizată simultan în scopuri terapeutice (spălare cu medicamente), precum și pentru biopsia membranei mucoase care acoperă sinusul. Pentru a face acest lucru, pliuri foarte subțiri sunt introduse în ea prin deschiderea trocarului (EM Harshak). O metodă de investigare accesibilă și ușor de realizat este transmiterea sinusurilor paranazale printr-o lampă specială (vezi Diaphanoscopy).

Pentru o examinare patomorfologică din nas, faringe și laringe, materialul este luat printr-o metodă de biopsie și o metodă de imprimare din membrana mucoasă. Pentru aceasta, sticla de dimensiuni corespunzătoare cu marginile topite este presată strâns pe suprafața mucoasei timp de 1-2 secunde. și îndepărtați-l cu grijă, fără alunecare pe suprafață, dar brusc, într-o direcție perpendiculară pe mucoasă, pentru a nu distruge elementele celulare. Dacă pe suprafața membranei mucoase există suprapuneri, pe care este de dorit să le îndepărtați, trebuie să se facă ușor cu un tampon de bumbac înmuiat în apă distilată.

Din hipofaringe, laringe și lacunei amigdalelor mai ușor pentru a produce așa-numitele reimprimări. Când acest lucru se utilizează bare din guma școlare (care este sterilizat și aplicat în mod convenabil pentru orice suprafață indiferent de prezența în acesta a proeminențelor sau adâncituri) și o baghetă curbată offset (pentru aportul de material obținut din amigdale lacunei). Materialul colectat este transferat pe un diapozitiv.

Cea mai simplă metodă de examinare a permeabilității nasului este după cum urmează: o fleece de bumbac sau un fir de tifon este adusă la jumătatea examinată, amplitudinea mișcării sale în momentul inspirației și expirării caracterizează permeabilitatea. Pentru un studiu mai precis al acestei funcții, există instrumente relativ complexe - rinohygrometre, rhinomanometre etc.

Metoda de investigare Voyachek olfacție: pentru a studia jumătatea tăvii nazale (într-o sticlă sau lână) următoarele soluții în ordinea puterii crescătoare miros: soluție de acid acetic 0,5% (miros scăzut), alcool etilic (miros medie putere), valeric simplu tinctura (miros puternic), amoniac (miros foarte puternic). Este necesar să se ia în considerare cunoștințele studiate aceste mirosuri, astfel încât să puteți înlocui extract de valeriană din ceapa, amoniac - terebentină. Pentru o determinare mai precisă a sensului mirosului, se folosesc diferite instrumente, olfactometre (vezi). Pentru a studia funcția stroboscopiei de utilizare a laringelui (vezi).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: