Evaluarea mărimii ventriculare în ecocardiografie. Indicatori ai normei
Toți pacienții în timpul tratamentului cu EchoCG au nevoie de o evaluare cantitativă a dimensiunilor camerelor inimii, grosimea pereților și masa miocardului, deoarece acești indicatori caracterizează funcția inimii și ajută la alegerea tacticii tratamentului. Ar trebui efectuată în regimuri M și B în conformitate cu recomandările societății ecocardiografice americane.
Cu ecocardiograma transtoracică și transoesofagiană, se recomandă utilizarea aceluiași interval de dimensiuni și volume normale ale camerelor inimii. Pe lângă detectarea anomaliilor, este necesar să se evalueze gradul de severitate al acestora: ușoară, moderată, severă. Pentru a spori acuratețea măsurătorilor în timpul ecocardiografiei, mai mult decât alte metode imagistice, standardizarea este necesară.
Prin urmare, societatea ecocardiografică americană. împreună cu societatea ecocardiografică europeană, elaborează și actualizează recomandările pentru evaluarea cantitativă. O bună vizualizare este necesară pentru o cuantificare corectă.
Dimensiunile ventriculului stâng de-a lungul axei lungi și scurte pot fi de asemenea măsurate direct de către modul B de la accesul parastern de-a lungul axei longitudinale și accesul apical. Acest lucru este folosit mai frecvent în ecocardiografia transoesofagiană, deoarece este dificil în modul M să traverseze structurile măsurate cu un fascicul ultrasonic în unghi drept. Dimensiunile finit-diastolice și sistolice finite ale ventriculului stâng sunt măsurate ca dimensiunile cele mai mari și cele mai mici ale ventriculului stâng, respectiv.
În absența unor încălcări semnificative ale contractilității locale, ele pot fi utilizate pentru a calcula fracția ejecției ventriculului stâng.
Grosimea peretelui posterior și septul interventricular este utilizată pentru a calcula masa miocardului ventriculului stâng. Dimensiunile cavității și volumului ventriculului stâng, depășind valorile normale, indică dilatarea acestuia, iar grosimea pereților sau a masei ventriculului stâng depășește norma - despre hipertrofia sa.
Grosimea peretelui anterior al ventriculului drept este normală <5 мм, ее лучше всего измерять из субкостального доступа на высоте зубца R на ЭКГ. Размеры полости правого желудочка лучше всего измеряют из апикальной четырехкамерной позиции. В норме правый желудочек меньше, чем левый, и не участвует в формировании верхушки сердца. Поскольку в норме правый желудочек преодолевает невысокое сопротивление сосудов малого круга кровообращения, он очень чувствителен к увеличению посленагрузки.
O creștere accentuată a încărcării după sarcină sau a preîncărcării se manifestă prin dilatarea ventriculului drept. Supraîncărcarea presiunii cronice este însoțită de dilatarea prin îngroșarea peretelui ventriculului drept. Infarctul sau displazia ventriculului drept poate, de asemenea, să ducă la dilatarea acestuia, dar peretele nu este îngroșat, dar este adesea diluat. Cu dilatare moderată, ventriculul drept este egal cu dimensiunea ventriculului stâng și participă la formarea vârfului inimii, cu o dilatare pronunțată, depășește ventriculul stâng și formează vârful. Dimensiunile tractului de scurgere al ventriculului drept sunt măsurate cel mai bine de la poziția parasternă de-a lungul axei scurte a ventriculului stâng la baza inimii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: