Dermatofibrom -dobrokachestvennaya tumoare țesut conjunctiv al pielii de origine necunoscută, histogenetic asociată cu mezenchimul precapilare capabile de a diferenția față de elementele fibroblastice.
Sinonime: histiocitomul benigne fibroase, dermatofibrom, fibromul piele densa, histiocitomul, hemangiomul sclerozant, fibroksantoma, fibroză subepidermice nodulară).
Dermatofibrom apare predominant la femei si la maturitate tineri se caracterizează printr-un minim de simptome subiective, este o creștere extrem de lentă și lipsa de tendința de a modificărilor secundare și regresa spontan.
Mai ales pe membrele inferioare.
Ca un factor etiologic, sunt luate în considerare microtraumas, mușcături de insecte.
Ereditatea. Cauza bolii poate fi o predispoziție familială la dermatofibrom.
Componentele oricărei variante a dermatofibromului sunt celule fibroblastice, substanțe fibroase și vase în diferite proporții. Elementele fibroblastice ale tumorii au o tendință la fagocitoză, astfel încât ele conțin adesea lipide și fier.
Conform clasificării OMS, se disting următoarele variante histologice ale tumorii:
• histiocitomul fibrotic celular benign;
• histiocitom al fibrozei benigne anevrisme;
• histiocitomul fibrotic benigital epitelioid;
• histiocitom fibros benign benigne (pseudosarcomat).
Semne și simptome clinice
dermatofibrom clinic arata ca un solitar (rar - plural) educație nodale formă rotunjită, fundație adânc în piele. Majoritatea tumorilor cum ar fi este lipit în piele, astfel încât partea sa apicală nu iese deasupra suprafeței țesuturilor înconjurătoare; mai puțin de multe ori acționează pe suprafața pielii sub forma unei emisfere.
Aspectul neoplasmului depinde de structura sa morfologică. Coerența nodului este densă, suprafața este mai frecventă netedă, mai puțin hiperkeratotică sau neregulată.
Epiderma care acoperă tumoarea, histologic, are adesea semne de acantoză.
Culoarea pielii de deasupra nodului este de la gri sau ușor maroniu până la roșu-maroniu și albastru-negru.
Dimensiunea este de 0,2-3 cm. Locația preferată a focarelor este extremitatea inferioară, în special piciorul inferior, dar membrele superioare și orice alte zone ale pielii pot fi afectate.
Dermatofibromii multipli diseminați multipli pot fi combinați cu osteoporagie (sindromul Buschke-Ollendorf).
Este stabilit clinic. O biopsie este necesară pentru diagnosticul final.
- tip fibros de dermatofibrom (cu predominanța fibrelor de colagen)
- celulară (cu predominanța elementelor celulare ale fibroblastelor).
• Tipul fibroasă se caracterizează printr-o predominanță a fibrelor de colagen mature și tinere, care sunt situate în direcții diferite, uneori sub formă de grinzi cu răsuciri și modele moire. O mulțime de tineri colagen sunt colorate cu hematoxilină și eozină în albastru pal, fibrele sunt aranjate separat și nu sub formă de fascicule. Celulele sunt predominant mature (fibrocite), dar pot exista forme tinere - fibroblaste. Tumora este uneori sever delimitată de dermul înconjurător, uneori limitele ei sunt vagi.
• Tipul de celule se caracterizează prin prezența unui număr mare de elemente celulare, în special fibroblaste, înconjurate de o cantitate mică de fibre de colagen. Printre fibroblaste se află, uneori sub formă de cuiburi, histiocite. Ele sunt mai mari decât fibroblastele, nucleele lor sunt ovale, citoplasma conține o cantitate semnificativă de lipide și hemosiderină.
In unele tumori, dominate de histiocite, printre care sunt situate (uneori în număr mare) celule Tutona - celule mari, cu mai multe nuclee, uneori grupate în citoplasmă masive. Părțile periferice ale citoplasmei acestor celule conțin lipide birefringente, uneori pot fi găsite celule tipice de xantom. În cazurile în care acestea din urmă predomină, fiind localizate sub formă de cuiburi printre elementele fibroblastice, o variantă similară de dermatofibrom se numește fibrozauntom. Stratul de tip celular al dermatofibromului constă din fibre de colagen moi, loose, în locuri cu prezența structurilor ritmice.
Celulele fibroblastice prezintă lipide birefringente (angiofibroksantoma, clasificarea Apatenko AK).
Trimiteți-le prietenilor: