Utilizarea unei forme prelungite de ciprofloxacină în infecțiile urogenitale.
Prima formă orală de ciprofloxacină a fost aprobată pentru utilizare clinică în 1987. Astfel, istoricul utilizării practice a medicamentului a fost de aproximativ 25 de ani. În tratamentul infecțiilor din tractul urogenital, antibioticul a luat aproape imediat o poziție cheie și, important, nu a pierdut-o până în prezent. Acest lucru se datorează niveluri ridicate persistente ale activității medicamentului împotriva agenților patogeni majori ai infecțiilor urinare, farmacocinetice favorabile și farmacodinamica, și toleranța bună a agentului antibacterian. Intervalul de aplicare a ciprofloxacinei în urologie este extrem de largă, care este cauzată în principal de activitatea sa ridicat împotriva agenților patogeni gram-negative care sunt predominante în structura agenților de infecții ale tractului urinar (UTI). Deci, în conformitate cu orientările clinice moderne ale Europei? asocierea urologilor [1] ciprofloxacina aparține medicamentelor de alegere atunci când:
- prostatită bacteriană acută;
- prostatită bacteriană cronică;
- cistită acută necomplicată;
- pielonefrită acută necomplicată;
- pielonefrite acute complicate;
Aproximativ 10 ani în urmă a apărut o formă prelungită de ciprofloxacină într-o doză de 500 și 1000 mg, destinată recepției doar o dată pe zi. Această formă a medicamentului (Cipro XR, Cipro XL, TSifran ML) are o durată mai lungă, în comparație cu perioada de eliberare standard, ciprofloxacin și, în consecință, absorbția în tractul gastrointestinal. Această caracteristică permite o singură admitere pentru a obține concentrații mai mari și mai stabile ale medicamentului în plasmă în comparație cu forma sa obișnuită - ciprofloxacina cu eliberare rapidă. Deci, după 1,5 ore de la ingestia de ciprofloxacină prelungită de 500 mg 1 p / zi maximă
concentrația medicamentului în plasmă este de 1,59 mg / l, care este cu 40% mai mare decât concentrația medicamentului (1,14 ng / l) atunci când se administrează ciprofloxacină standard de 250 mg de 2 ori pe zi. De asemenea, este important ca medicamentul cu acțiune prelungită să atingă rapid concentrațiile terapeutice? în urină, care sunt menținute timp de 24 de ore, ceea ce, de fapt, oferă posibilitatea de a lua doar 1 p / zi [2, 7]. Farmacocinetica ciprofloxacinei în perioade prelungite? și standard? formularele sunt prezentate în figura 1.
Într-un studiu prospectiv deschis non-comparativ, L. Klimberg et al. [6] la pacienții cu UTI necomplicată acută, au fost studiate nu numai eficacitatea microbiologică și clinică a UTI prelungită? forme ale ciprofloxacinei, dar și viteza de apariție a reliefei simptomelor pe fondul consumului de droguri. Toți pacienții (n = 273) au fost prelungiți? ciprofloxacină 500 mg 1 p / zi timp de 3 zile. La șase ore după prima doză de medicament, 50% dintre pacienți au observat o scădere a severității simptomelor după 24 de ore - 87% și după 48 de ore - 91% dintre pacienți. În 5-11 zile? De la începutul tratamentului, 96% dintre pacienți au recuperat, fapt confirmat clinic. Evenimentele adverse au fost raportate la 7% dintre pacienți, dar în nici un caz nu au necesitat întreruperea tratamentului.
Într-un alt studiu prelungit? ciprofloxacina a fost utilizată la o doză de 1000 mg 1 r / zi pentru UTI complicată. Conform acestui studiu, eficacitatea clinică a medicamentului, luată 1 p / zi, a fost de 97% comparativ cu 94% atunci când a fost luată ciprofloxacina tradițională, administrată la 500 mg 2 r / zi. (? Eradicarea microorganismului prin 5-11 după tratament dnei) eficiența bacteriologic când primesc ciprofloxacin prelungită a ajuns la 89%, în timp ce ciprofloxacina tradițional - 85% [7].
Conform brevetului B.G. Kogan și colab. [8], la pacienții cu cronică
bacteriene prostatita clinice tsiproflokatsina eficacitate eliberare susținută la o doză de 1000 mg 1 r / d nu este inferior eficiența standard a ciprofloxacin (500 mg p 2 / zi) și au fost, respectiv, 93,3% și 90%. Ambele forme de medicament au fost bine tolerate de către pacienți - incidența evenimentelor adverse? în grupuri nu a depășit 7%. Având în vedere disponibilitatea dozei, permițând? luați medicamentul o dată pe zi, și necesitatea unui curs lung de terapie cu antibiotice pentru prostatita bacteriană, putem vorbi despre necesitatea unei cercetări ulterioare? oportunități? prolongirovannoi? forme de ciprofloxacină (1000 mg).
Astfel, toate studiile de mai sus demonstrează nu numai o eficiență ridicată, dar și o tolerabilitate / o bună siguranță prelungită? forme ale medicamentului, cel puțin nu inferioare celor ale ciprofloxacinei standard. Procentul de pacienți cu evenimente adverse asociate cu administrarea formulărilor în cauză a fost similar și a reprezentat aproximativ 10%. Gradul de gravitate a fenomenelor nedorite? majoritatea copleșitoare a avut un timp ușor? sau moderată ?.
Ciprofloxacina cu eliberare susținută este o defecțiune? udobnyi? pentru utilizare, eficace? și sigur? peroralnyi? un medicament pentru tratamentul infecțiilor urogenitale. Datorită utilizării pe termen lung a unei doze de ciprofloxacină, se ameliorează aderența pacienților la aderență. terapie și, prin urmare, reduce probabilitatea eșecurilor terapiei cu antibiotice, care, la rândul său, conduc la răspândirea uropatogeniilor rezistenți.
3. CIPRO® XR: instrucțiuni de aplicare // www.drugs.com/pro/cipro-xr.html.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: