Sarcomul uterului reprezintă mai puțin de 1% din toate malignitățile ginecologice și 2-5% din toate tumorile maligne ale uterului.
Ele pot veni din două surse:
1) leiomicosarcomul # 151; din stratul muscular (miometrul);
2) sarcoame mezodermice și stromale # 151; de la epiteliul endometrial.
Recidivele apar la 44% dintre pacienții cu tumori omogene și la 63% # 151; când este eterogen.
Leiomyosarcomul este cea mai agresivă tumoră, dimensiunea cu mai mult de 5 cm în diametru indică un prognostic slab. Unul dintre factorii importanți ai prognozei este și indicele mitotic și stadiul procesului. La etapa I, rata de supraviețuire de 5 ani este de 50% comparativ cu 0-20% pentru toate celelalte etape.
Conform noii clasificări histologice internaționale, toate tumorile uterului care conțin elemente maligne de origine epitelială și stromală sunt denumite carcinosarcomas.
Clasificarea prin etapele FIGO
Etapa I (este de aproximativ 50%) # 151; limitată la corpul uterului
IA: tumora afectează endometrul
IB: mai puțin de jumătate din invazia miometrului
IC: invazia a mai mult de jumătate din miometru
Etapa a II-a # 151; implică corpul și colul uterin
IIA: numai partea glandulară a canalului cervical este implicată
IIB: invazia stroma uterului
Etapa III # 151; răspândirea tumorii în afara uterului în pelvisul mic
IIIA: tumoarea se extinde dincolo de seroză și / sau există metastaze peritoneale
IIIB: metastaze la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni sau para-aortici
Etapa IV # 151; implicarea în procesul vezicii urinare sau intestine sau metastazele îndepărtate
IVA: invazia vezicii urinare sau intestinului
IVB: metastaze la distanță, inclusiv ganglioni limfatici intraperitoneali și / sau inghinali
Metoda operațională este singura metodă radicală. Valoarea iradierii pelvisului mic nu este stabilită și nici valoarea chimioterapiei adjuvante în etapele I și II în studii randomizate.
Operația se efectuează în volumul extirpării extinse a uterului cu adaosuri și limfadenectomia pelviană și periaortală. Atât în stadiul I cât și în cel al II-lea, mulți cercetători folosesc în plus radiații adjuvante și / sau chimioterapie.
În etapa a III-a, dacă este posibil, efectuați, de asemenea, o intervenție operativă cu îndepărtarea tuturor maselor tumorale. În viitor se vor efectua radioterapia și chimioterapia.
Nu există metode standard de tratament pentru Etapa IV. Doxorubicina în asociere cu dacarbazină și ciclofosfamidă nu a fost mai eficace decât în modul mono. Cisplatina este eficient ca terapie 1 st linie și are o activitate minimă ca terapie pentru sarcoame mesodermal mixt, leiomiosarcom când inactiv. Ifosfamida este eficace la 32,2% dintre pacienții cu tumori mezodermice mixte, la 33% # 151; cu sarcoame stromale și în 17,2% # 151; cu leiomiosarcoame.
Când leiomiosarcom descris eficacitatea combinației de docetaxel cu gemcitabină (Gemzar) (53%), unii pacienți gemcitabină a fost din nou eficace la reluarea creșterii tumorii (durata răspunsului a fost repetat de 3-10 luni.).
Se descrie posibilitatea utilizării unor doze mari de progesteron în sarcoamele stromale cu grad scăzut.
Trebuie remarcat faptul că mutațiile sporadice care apar în timpul vieții sunt, de asemenea, semnificativ mai frecvente la persoanele cu una sau mai multe rude care au o tumoare de colon (istoric familial). Aparent, acest lucru se datorează faptului că ei moștenesc tendințe de mutatie in genele responsabile pentru starea membranei mucoase, care provoacă umflarea.
Studiile au aratat ca mananca mai multe legume (cartofi, salata verde, varza, fasole), datorită conținutului lor de fibre alimentare (celuloză), pentru a preveni în mod eficient dezvoltarea cancerului de colon. Experții recomandă, de asemenea, să mănânci mai puțină grăsime, să mănânci mai multă pește și carne "albă" (de exemplu, păsări).
Chimioterapia este o metodă de tratare a neoplasmelor maligne cu ajutorul substanțelor medicinale citotoxice (otrăvitoare pentru celule). Din nefericire, chimioterapia funcționează nu numai pe pacienți, dar (deși într-o măsură mai mică) și pe celule sănătoase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: