Bunăstarea unei femei depinde de mulți factori. Unul dintre factorii determinanți este starea sferei sexuale feminine. Din păcate, din ce în ce mai des, femeile în căldura de îngrijire uită de lucrurile principale - sănătatea lor! În ritmul modern al vieții, puteți auzi adesea întrebarea: Ce este aceasta - endometrioza?
Endometrioza este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice. De aceea, fiecare femeie trebuie să știe ce fel de patologie, manifestările ei și în timp să vadă un doctor.
Ce se întâmplă într-un corp normal?
Înainte de a vorbi despre patologie, este necesar să evidențiem procesele fiziologice din uter. Endometrul este un strat mucus al cavității uterine, care suferă modificări ciclice sub influența hormonilor sexuali feminini. În prima fază a ciclului, endometrul este mărit prin acțiunea estrogenilor, iar aportul de sânge crește. Această pernă "specială" se pregătește să ia un ovul fertilizat și să creeze condiții pentru implantare și dezvoltare ulterioară. Dacă nu se produce fertilizarea, începe faza a doua, progesteronul începe să fie eliberat. Vasele de sânge se prăbușesc, endometrul este respins și eliberat în timpul menstruației.
Care sunt formele bolii?
Endometrioza este o leziune benignă a organelor cu o țesut asemănătoare cu endometrul, în afara cavității uterului în sine.
Există următoarele forme ale bolii:
- genital (organe genitale dăunătoare):
- extern (în afara uterului);
- adenomioză internă (înfrângerea tuturor straturilor din peretele uterului);
- extragenital (înfrângerea altor organe - intestine, tract urinar etc.).
Ce cauzează endometrioza?
Cauzele endometriozei nu sunt stabilite, dar există o serie de teorii de apariție. Conform teoriei implantului, antrenarea celulelor din căptușeala interioară a uterului se realizează prin turnarea înapoi a sângelui menstrual. Sângele este turnat în cavitatea abdominală, celulele se atașează la organele interne și cresc în țesuturi. Există o altă teorie - teoria embrionară - conform căreia rudimentele endometrului, chiar și în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, s-au răspândit peste corp și apoi au început să crească și să se manifeste sub influența hormonilor. De asemenea, nu sunt excluși următorii factori: predispoziția genetică, eșecurile hormonale, tulburările sistemului imunitar, procesele inflamatorii ale zonei genitale, bolile altor organe.
Boala afectează femeile din perioada de reproducere. Cel mai adesea boala apare la vârsta de 30 de ani, în timpul sarcinii, iar în timpul menopauzei se observă adesea o vindecare. Acest lucru se datorează modificărilor de fond hormonal: în timpul sarcinii scade nivelul de estrogen si menopauza devine o lipsă concretă a lor, astfel încât creșterea celulelor anormale fi suspendate sau terminate deloc.
Apoi boala este arătată?
Principalele semne de endometrioză:
- durere;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- infertilitate;
- sângerări din organele afectate de endometrioză (rareori).
Durerea apare la locul focalizării patologice. Este mai des simțit într-un bazin mic, poate da în rect, vagin, coapse, dar sunt posibile și alte localizări. Durerea poate fi constantă, dar schimbările sale ciclice sunt mai tipice - cea mai mare intensitate este observată cu o zi înainte și în timpul menstruației. Durerea poate insoti actul sexual, un act de urinare si defecatie.
Pentru tulburări menstruale includ următoarele: o menstruație lungă și grea, apariția spotting înainte și după menarha, precum și în mijlocul ciclului. Aceste simptome apar pe fundalul schimbărilor în fondul hormonal și pot fi primele semne ale bolii. Deseori, cazurile în care simptomele sunt absente la toate, iar patologia este detectată întâmplător.
Aproximativ jumătate din cazurile de patologie sunt principala problemă a infertilității. Se formează pe fondul înfrângerii uterului, a endometriozei ovarelor, precum și a stării hormonale tulbure a femeii.
Ce fel de examinare ar trebui făcută?
Doar un ginecolog poate diagnostica endometrioza atunci când examinează și efectuează diverse proceduri de diagnosticare. Inspecția va ajuta la identificarea formarea de tumori în cavitatea pelviană, durere în studiul peretilor vaginali si colul uterin, care, atunci când plângerile colectate se pot confrunta cu un medic pentru boala. Focarele patologice sunt vizualizate imediat când sunt localizate în membrana mucoasă a vaginului și colului uterin. Ele au aspectul de cavități roșii închise de diferite dimensiuni și forme.
Conducerea colposcopiei (examinarea detaliată a colului uterin prin intermediul unui sistem de lentile) va ajuta la identificarea endometriozei cervicale, precum și a canalului cervical. Se utilizează și ultrasunetele organelor pelvine, însă această metodă este destul de informativă numai pentru anumite forme ale bolii. Dacă ultrasunetele nu au evidențiat o patologie, sunt necesare alte metode de examinare, de exemplu, histeroscopie - examinarea membranei mucoase a cavității uterine utilizând un fibroscop.
Trebuie remarcat faptul că această boală este similară în proprietățile sale cu tumorile. Prin urmare, atunci când luați sânge pentru markeri de cancer (CA-125, CEA), nivelul acestora poate fi mai mare decât în mod normal. Definirea nivelurilor ridicate de markeri de cancer nu indică neapărat o tumoare malignă. Cu toate acestea, este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a exclude procesul tumoral.
Cum se trateaza endometrioza?
Tratamentul acestei boli este dificil, pentru că până la sfârșitul cauzei necunoscute. Principalele etape ale tratamentului: reducerea sau eliminarea locurilor de patologie, prevenirea reeducării, reducerea durerii, tratarea infertilității. Se disting metodele conservatoare și chirurgicale de tratament.
Tratamentul conservator este utilizat în stadiile inițiale ale tratamentului cu endometrioză la femei. Preparate utilizate în acest scop:
- agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei;
- contraceptive orale combinate;
- progestogeni;
- androgeni.
Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei (Buserelin, Diferelin) simulează starea unei femei în corpul femeii, ca menopauza. Eliminarea estrogenului de către ovare este suprimată, prin urmare, în zonele patologice, schimbările ciclice încetează și scad.
Contraceptivele orale combinate (Diane-35, Janine, Logest etc.) împiedică, de asemenea, eliberarea propriilor estrogeni. În plus, în cadrul acțiunii lor, ovulația nu apare și nu se formează un defect al țesutului ovarian, astfel încât formarea noilor focare este exclusă. Această opțiune de tratament este cea mai preferată pentru femeile cu sindrom de durere severă și nu planifică o sarcină în viitorul apropiat.
Progestogeni (Provera, Duphaston, sistem intrauterin Mirena, administrat prin injectare intramusculară medicament Depo-Provera) este inițiat în leziunile de endometrioză ale proceselor de respingere și atrofie, astfel încât acestea să fie reduse.
Derivații de androgeni (Danazol) în condiții moderne sunt rareori utilizați datorită efectelor secundare pronunțate. Tratamentul cu acest grup durează nu mai mult de 6 luni.
În plus față de tratamentul hormonal, se utilizează și alte mijloace: analgezice, antispastice, vitamine, sedative. Actiunea lor vizeaza eliminarea sindromului de durere, dar nu si accentul patologic.
Important! Înainte de a seta medicamente hormonale trebuie să efectueze un studiu cuprinzător: să evalueze starea ficatului, rinichilor și a sistemului cardiovascular, coagularea sangelui, ecografie mamara, examenul ginecologic cu testul Papanicolau, etc. Acest lucru este necesar pentru a exclude contraindicații și procese neoplazice, care sub acțiunea hormonilor poate. accelerarea creșterii.
Ce operațiuni se efectuează?
Tratamentul chirurgical vizează eliminarea locurilor de endometrioză cu laparoscopie și, de obicei, se combină cu terapia hormonală. Tratamentul chirurgical necesită dureri cronice, infertilitate, chisturi endometrioide ale ovarelor. Un aspect important îl reprezintă operația din ziua a 5-10 a ciclului, care exclude re-dezvoltarea bolii. Înainte de operație, este necesară și o examinare aprofundată pentru a identifica toate focarele și pentru a determina metoda de îndepărtare a acestora.
Foci de dimensiuni mici și într-un număr limitat sunt eliminate prin afectarea lor cu diferite tipuri de energie (laser, termice, curenți de înaltă frecvență). Chisturile ovariene sunt excizate, capsula lor este în plus cauterizată de un laser. Este posibilă endometrioza cervicală în timpul colposcopiei. Cu implicarea organelor adiacente (tractului urinar, rect, peritoneul pelvin), excizia se efectuează cu recuperarea acestor organe structura lor naturale anatomice (plastic, transplant de implanturi artificiale).
Dacă toate etapele anterioare au fost ineficiente și o femeie nu este interesată de sarcină, se efectuează panteisterectomia (îndepărtarea uterului și a apendicelui). Această metodă este utilizată extrem de rar. Pentru ușurarea durerii, se folosește ablația plexurilor nervoase. În perioada de reabilitare se folosesc metode de fizioterapie, psihoterapie.
Care este prognosticul bolii?
Odată cu începutul și tratamentul competent, este posibilă o remisiune stabilă. Cu toate acestea, având în vedere faptul că vizualizarea focarelor nu este întotdeauna posibilă în întregime, riscul bolilor recurente și implicarea noilor organe este ridicat. În plus, endometrioza perturbează procesul de ovulație și cu vârfuri prelungite de curgere, ceea ce duce la infertilitate persistentă. Totuși, după tratament, este posibilă o restaurare completă a fertilității.
Gasiti ceea ce cautati?
Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de serviciu pe care îl utilizați cel mai des:
Articole similare
-
Sinechiile intrauterine - cauze de formare, manifestări clinice, tratament
-
Definiția abscesului, descrierea, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul
Trimiteți-le prietenilor: