Capitolul 1

Tranquilizatoarele sunt în principal benzodiazepine, care au un efect hipnotic, anti-anxietate și anticonvulsivant bine exprimat. În general, benzodiazepinele diferă una de alta în ceea ce privește capacitatea și rata de inactivare și excreție din organism. Medicamente cu predominant hipnotic și






Se crede că efectul anxiolitic al benzodiazepinelor se datorează legării lor la receptorii GABA-benzodiazepinici din creier. GABA (acid gama-aminobutiric) este principalul inhibitor al neurotransmițătorilor. Benzodiazepinele și GABA sporesc legătura reciprocă cu acest complex receptor. Se presupune că benzodiazepinele nu au niciun efect asupra acestui complex, cu excepția unei creșteri a efectelor GABA asupra canalelor de clor. Legarea GABA la acest complex receptor deschide aceste canale, conducând la o scădere a excitabilității nervoase și, astfel, la o scădere a anxietății.

Din grupul mare de tranchilizante, în prezent sunt utilizate în mod obișnuit următoarele medicamente:

Alprazolam (alprazolam). Sin. xanax, kassadan este un derivat de benzodiazepină care conține un inel triazolic. Indicații pentru utilizare sunt anxietate, anxietate mixtă - depresie, stări nevrotice însoțite de o deteriorare a dispoziției, pierderea interesului într-un cadru, anxietate, tulburări de somn, stare generală de rău somatice; Depresia care a apărut pe fondul bolii somatice. În practica medicală generală, trebuie prescrisă o doză minimă cu o retragere treptată a medicamentului. Produs în tablete de alprazalam 0,25, 0,5 sau 1 mg. № 10, 20, 50.

Hidroxizin (hidroxizin). Ataraks®. medicament non-benzodiazepină anxiolitic, sedativ, relaxant muscular, antiemetic, antihistaminic și efectul antipruritic. Indicații. Stări alergice, excitabilitate crescută, iritabilitate, dermatită provocatoare de mancarime, premedicare. Contraindicații. Hipersensibilitate, formă acută de porfirie, glaucom, hiperplazie prostatică, sarcină, alăptare. Reacții adverse: slăbiciune, somnolență, uscăciune a gurii, tremor, cefalee, rareori - confuzie. Măsuri de precauție. Hidroxizina poate slăbi atenția și poate reduce rata reacțiilor motorii; în consecință, afectează capacitatea de a controla mașinile și vehiculele. În perioada de tratament, alcoolul este interzis. Pentru boala hepatică și renală, luați medicamentul cu prudență și în doze mai mici. Soluția injectabilă se injectează numai în / m. Doze și administrare. În interiorul, în / m în zona de mușchi mari în mai multe recepții în timpul zilei sau pe timp de noapte. O doză de 25-100 mg este recomandată în practica generală. O doză de 100-300 mg este utilizată în psihiatrie. Injecția intramusculară este indicată pentru terapia de urgență. Copii de la 13 luni. până la 15 ani 1 mg / kg pe zi în mai multe doze. Ataraks®. Tablete de 10 și 25 mg, Nr. 25. Soluție injectabilă, fiole de 2,0 ml, 50 mg / ml, nr. 6. Hydroxysin®. Drage pentru 10 și 25 mg, № 30.

Diazepam (Diazepam). Sin. Valium, seduxen, Relanium, sibazon. Datorită eliminării lente a substanței principale și a unuia dintre metaboliții acesteia, aplicarea zilnică conduce la acumularea și la efectele reziduale. Pentru a evita acest lucru, diazepamul poate fi prescris nu mai mult de o dată în 48 de ore și nu mai mult de două ori în 7 zile. Medicamentul are un efect pronunțat antispasmodic, miorelaxant și anticonvulsivant. Se indică proprietăți inotropice hipotensive, bradicardice și negative

diazepamul. O caracteristică specifică a medicamentului este efectul său terapeutic asupra diferitelor simptome vegetative. Efecte secundare: slăbiciune, letargie, în timpul zilei

somnolență, dureri de cap, piele - reacții alergice, ataxie, scăderea libidoului, amețeală, reacții paradoxale, cum ar fi amplificarea anxietate, excitație, tulburări de somn. Contraindicația la terapie este miastenia gravis. Diazepamul este disponibil în tablete de 0,001; 0,002; 0,005 grame și în fiole de 2,0 ml dintr-o soluție 0,5% (0,01 g) pentru IM și IV.

Clonazepam (clonazepam). Are un anxiolitic pronunțat și

acțiune anticonvulsivantă. Efectul de tranquilizare este însoțit de sedare și relaxare musculară. Indicații. Diferite tulburări nevrotice și neurologice, atacuri de panică, disfuncție autonomă, epilepsie. Reacții adverse asociate cu posibilitatea apariției hipotensiunii musculare, letargiei, somnolenței. Contraindicații. Myasthenia gravis, insuficiență cardiacă pulmonară, funcție severă hepatică și renală, sarcină, lactație. Doze și administrare. Doza inițială pentru adulți este de 1,5 mg pe zi în 3 prize divizate, cu o creștere treptată până la 4-8 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 20 mg. Pentru copii, doza este de 0,01-0,03 mg / kg pe zi în 3 prize divizate. Antelepsin. Tabel. 0,25 și 1,0 mg; Clonazepam. Tabel. 0,5 și 2,0 mg; Rivotril. Soluții pentru injectare, fiole de 1 și 2 mg / ml.

Tofisopam (Tofizopam), Grandaksin® - tranchilizant rezultat molecula modificare diazepam. Aceasta provoacă un efect anxiolitic ridicat, nefiind însoțit de sedativitate severă, miorelaxare și acțiune anticonvulsivantă. Este un regulator psiho-vegetativ. Are activitate moderată de stimulare. Medicamentul nu este cumulat în organism, iar metaboliții săi nu au activitate farmacologică. Este eficientă în practica medicală generală, cu cardialgie, tulburări vegetative, sindromul menopauzei, abstinența la alcool. Se referă la "tractoarele de zi". Acesta este utilizat într-o doză de 50-300 mg / zi. Cursul de tratament nu este mai mare de două săptămâni, cu o retragere treptată a medicamentului. Copiii, pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală trebuie reduse cu un factor de 2. Produs în tablete conținând 50 mg Tofizopam, nr. 20.







Fenazepam (Phenazepam). Medicamentul cu un efect pronunțat anxiolitic și sedativ, care este superior în ceea ce privește eficacitatea față de alte medicamente din acest grup. Doze și administrare. Doză unică 0,5-1 mg; doza zilnică medie de 2-3 mg.

Doza maximă de 10 mg / zi. Phenazepam. Tablete de 0,5, 1 și 2,5 mg. Soluție injectabilă, fiole de 1,0 ml, 1 mg / ml; № 10.

Chlordiazepoxid (chlordiazepoxid). Are un efect anxiolitic pronunțat, crește apetitul, are proprietăți analgezice slabe. Doze și administrare. Doză unică de 5-10 mg; doza medie zilnică de 30-50 mg / zi în 3-4 doze divizate. Elenium®. Dragee 10 mg, Nr 25. Dragee Radepur® 10 mg fiecare; 20 și 100. Masă Chlosepide®. 5 mg fiecare; № 10, 20, 40.

Clorazepat (clorazepat). Tranksen®. Medicamentul din grupul de benzodiazepine cu acțiune lungă, cu un efect anxiolitic pronunțat. De asemenea, are acțiune sedativă, hipnotică, anticonvulsivantă și relaxantă a mușchilor centrali. Indicatii pentru utilizare sunt anxietatea, anxietatea, ticurile, depresia cu anxietate, o conditie predileioasa la un pacient cu alcoolism. O singură prescripție a medicamentului pe timp de noapte provoacă un somn eficient și reduce anxietatea a doua zi. Efectele secundare și contraindicațiile de utilizare sunt frecvente pentru benzodiazepinele. Disponibil în capsule. O capsulă conține 5 sau 10 mg clonazepat dicam, Nr. 30.

Lorazepam (Lorazepam). Un medicament din grupul benzodiazepinic cu un efect anxiolitic. Indicații. Tulburări neurologice și neurologice. Doze și administrare. Doza inițială de 2 mg în 2-3 administrare orală, dacă este necesar, crește doza la 6 mg pe zi; vârstnici și pacienți slăbiți nu mai mult de 2,5 mg / zi. Durata tratamentului nu este mai mare de 1 săptămână. Loram®. Tabel. 1 și 2,5 mg; Merlit®. Tabel. 1 și 2 mg.

Medazepam (Medazepam). Tranquilizer cu o acțiune ușoară miorelaksiruyuschim. Bine bine tolerat de pacienții vârstnici și slăbiți. Datorită miorelaxării minore se recomandă ca un tranchilizant în timpul zilei. Doze și administrare. O doză unică de 10-20 mg, doza medie zilnică de 20-30 mg. Pacienții vârstnici cu insuficiență renală sunt prescrisi cu 5-10 mg de 1-2 ori pe zi sau cu 10 mg pe noapte. Pentru copiii cu o doză de calcul, pornind de la greutatea unui corp - 2 mg / kg pe zi. Medazepam. Tabletele Mezapam® Rudotel® de 10 mg, nr. 50.

Meksidol (Mexidol). Anxiolitic moale fără acțiune sedativă și relaxantă. Împiedică dezvoltarea tulburărilor de memorie, crește rezistența la stres, are un efect antioxidant pronunțat și anti-hipnotic. Indicații. Tulburări de anxietate cu severitate moderată și moderată, în special în prezența fondului organic, boli psihosomatice. Contraindicațiile și efectele secundare nu sunt stabilite. Doze și administrare. Doza zilnică optimă este de 375-625 mg. Tablete de 0, 125 g, o soluție de 5%.

Oxazepam (Oxazepam). Benzodiazepina tranchilizantă. Inferior la diazepam în funcție de puterea efectului tranchilizant. Se utilizează în practica ambulatorie. Aveți grijă de hipotensiune arterială. În cazul tratamentului prelungit, este necesară controlul funcției hepatice și al stării de sânge. Doze și administrare. O doză unică de 5-10 mg, doza medie zilnică de 20-40 mg. Vârstnici și pacienți cu insuficiență hepatică la 10 mg de 2-3 ori pe zi sau 10-20 mg pe noapte. Nozepam®. Tabel. 10 mg Nr. 10, 20, 40, 50, 100. Tazepam® - 10 mg, Nr. 50.

De la tranchilizante - hipnotice în practica generală poate fi utilă Triazolam (triazolam) Haltsion®, caracterizat prin absorbție rapidă, timp de înjumătățire scurt (aproximativ 3 ore), lipsa de actiune de lunga durata a metaboliților activi și rata ridicată de eliminare. Cu aportul zilnic al medicamentului, nu se observă fenomene de cumulare și aftereffect. Somnul se produce la 15 minute după administrarea medicamentului și durează 7 ore. Se recomanda pentru pacientii cu insomnie, care se caracterizează în principal, tulburări de somn, precum si pacientii care au nevoie pentru a păstra viteza reacțiilor psihice și motorii în ziua următoare.

Midazolam (Midazolam) Dormikum® acționează rapid și se retrage rapid din corpul hipnotic. De asemenea, are acțiune anticonvulsivantă, anxiolitică și miorelaksiruyuschim. Nu se observă acumulare. Cu numirea potrivita nu este dependenta. Midazolam scurtează faza de somn și prelungește timpul de somn fără a deranja faza "mișcărilor rapide ale globului ocular". Faza de trezire este redusă, calitatea somnului se îmbunătățește. Medicamentul este indicat în tratamentul tulburărilor de somn și a tuturor formelor de insomnie, în special în cazurile de tulburări de somn și de trezire precoce. Contraindicațiile sunt relative, precum și altor hipnotice. Doze și administrare. Pentru adulți, doza uzuală de 7,5-15 mg, administrată direct în condiții care oferă un somn odihnitor. Se recomandă precauție pentru pacienții vârstnici. Produs în comprimate care conțin midazolam la o doză de 7,5 sau 15 mg.

Nitrazepam (nitrazepam). Are un efect hipnotic pronunțat, care afectează în principal adâncimea și durata somnului; crește susceptibilitatea la hipnoză. Un timp de înjumătățire lung este caracteristic. Efectul de somn apare la 30-60 de minute după administrarea medicamentului și durează în medie 8 ore. Ar trebui să faceți o pauză mare între mâncare și medicamente. Este recomandat pacienților cu tulburări nocturne, precoce și anxietate de dimineață. Doze și administrare. Alocați 5-10 mg pe noapte timp de 30-40 de minute înainte de culcare; vârstnici și pacienți slăbiți - 2,5-5 mg. Radedorm® 5. Tabel. 5 mg, Nr. 20; Berlidorm® 10. Tabelul. 10 mg fiecare; Nr. 20. Nitrazepam 5 mg, nr. 20.

Temazepam (temazepam). Este recomandat pentru tulburări de adormire și, de asemenea, dacă este necesară menținerea vitezei reacțiilor motorii mentale a doua zi. Efectele secundare sunt ușoare. Pacienții cu vârsta sub 14 ani sunt contraindicați. Doze și administrare. 10-20 mg pe timp de noapte. După administrarea medicamentului la o doză de 20 mg pe timp de noapte, nu se observă efectul aftereffectului. Signopam® 10 mg, nr. 20.

Flunitrazepam (flunitrazepam). Este recomandat pentru pacienții cu predominanță de tulburări de somn și, dacă este necesar, pentru a menține viteza reacțiilor mentale și motorii a doua zi. Medicamentul este administrat imediat înainte de culcare. Efectul de dormit

durează 6-8 ore, efectul ulterior este minim. Doze și administrare. Doza medie de 1-2 mg pe timp de noapte. Pacienți vârstnici și debilitați 0,5-1,5 mg. Rohypnol® Table. pe 1 mg. Nr. 30. Soluții pentru preparate injectabile, fiole de 1,0, 2 mg / ml; No. 5. Somnubene®. Tabel. 2 mg fiecare.

Flurazepamul (flurazepam). Caracterizat printr-un timp de înjumătățire lung (24-48 ore). Medicamentul este recomandat pacienților cu tulburări de somn sub formă de senzații nocturne și de dimineață devreme, cu anxietate dimineața și în timpul zilei. Doze și administrare. 15-30 mg înainte de culcare. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Apo - Flurazepam ®. Capsule de 15 sau 30 mg; № 100.

Etifoxină (etifoxină clorhidrat) anxiolitic de droguri este la fel de eficace ca lorazepam, dar având un profil mai bun de tolerabilitate. În general, Stresam® este mai eficient decât benzodiazepinele sau substanțele anxiolitice non-benzodiazepine. Doze și administrare. Stresam® Capsule 50 mg Nr. 60.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: