Biprol, toate întrebările și răspunsurile despre biprol, ambulanța online

mărturie
hipertensiune arterială;
IHD: prevenirea atacurilor anginoase.

Contraindicații
hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alți beta-blocanți;






șoc (inclusiv cardiogenic), colaps, edem pulmonar;
insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
Blocarea AV II-III st. blocarea sinoatrială, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal;
bradicardie severă;
angină de Prinzmetal;
cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă);
hipotensiunea arterială (DAS - mai mică de 100 mm Hg, în special cu infarct miocardic);
Un istoric al astmului bronșic și al BPOC;
administrarea simultană a inhibitorilor MAO (cu excepția inhibitorilor MAO-B);
etapele târzii ale circulației periferice, boala lui Raynaud;
feocromocitom (fără utilizarea simultană a alfa-blocantelor);
acidoza metabolică;
vârsta până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
Cu prudență:
insuficiență hepatică;
insuficiență renală cronică;
miastenia gravis;
hipertiroidism;
diabet zaharat;
Blocarea AV a gradului I;
depresie (inclusiv în anamneză);
psoriazis;
bătrânețe.

Acțiune farmacologică
Acțiune farmacologică - hipotensivă, antiaritmică, antianginală.

Substanță activă
>> Bisoprolol * (Bisoprolol *)

Nume latin
Biprol

ATC:
>> C07AB07 Bisoprolol

Grupa farmacologică
>> Beta-blocante

Clasificarea nozologică (ICD-10)
>> I10-I15 Boli caracterizate prin hipertensiune arterială
>> I20.9 Angina pectorală, nespecificată

Compoziția și forma de eliberare
în pachetul unei celule învecinate de 10 unități; într-un pachet de carton 3, 5, 10 ambalaje sau în cutii de polimer de 100; într-un pachet de carton 1 cutie.

Descrierea formei de dozare
Tablete de 5 mg: tablete, acoperite cu o culoare galbenă, formă biconvexă.
Tablete de 10 mg: tablete, acoperite cu o coajă de culoare galben închis, formă biconvexă.
În secțiunea transversală, sunt vizibile două straturi: cea interioară este albă sau albă, cu o nuanță cremoasă de culoare.

Farmacocinetica
Absorbția - 80-90%, consumul de alimente nu afectează absorbția. Cmax în plasma sanguină se observă după 1-3 ore, legând proteinele plasmatice - aproximativ 30%. Permeabilitatea prin BBB și bariera placentară - scăzută, secreție cu laptele matern - scăzută.
Metabolizat în ficat, T1 / 2 - 10-12 ore.
Se excretă prin rinichi: 50% - neschimbată; mai puțin de 2% - cu bilă.

farmacodinamie
Selectivul beta-1-adrenoblocator, fără propria activitate simpatomimetică, nu are acțiune de stabilizare a membranei. Reduce activitatea reninei din plasmă, reduce necesarul de miocard în oxigen, reduce frecvența cardiacă în repaus și cu exerciții fizice. Are acțiune antihipertensivă, antiaritmică și antianginală. Blocarea în doze mici receptorilor beta1-adrenergici ale inimii, stimulat de catecolamine reduce formarea de cAMP din ATP, reduce intracelular curent de ioni de calciu are un cronotrop negativ, dromo-, BATM și inotropice acțiune (inhibă conducție și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică).
Când doza este crescută, acțiunea de blocare beta2-adrenergică exercită. rezistența vasculară periferică totală la începutul medicamentului în primele 24 de ore, este crescut (ca urmare a creșterii reciproce în activitatea de stimulare alfa-adrenoreceptorilor și îndepărtarea beta2 adrenoceptorului) după 1-3 zile se întoarce la original și prelungit desemnarea - este redusă. Efectul hipotensiv a fost asociat cu debitul cardiac redusa, scaderea activitatii sistemului renină-angiotensină (important pentru pacientii cu renina hipersecreție initiala) sensibilitate reducerea baroreceptor ca răspuns la reducerea tensiunii arteriale și influența asupra SNC. Când efectul hipertensiune apare în 2-5 zile, funcționare stabilă - în 1-2 luni.
efect antianginos datorită unei scăderi a cererii de oxigen miocardic, ca urmare a decelerării ritmului cardiac și scăderea contractilității, prelungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice. Prin mărirea presiunii diastolice la capătul ventriculului stâng și prin creșterea întinderii fibrelor musculare ale ventriculelor poate crește nevoia de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
efect antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogene (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, a crescut nivelurile cAMP, hipertensiune), reduce rata de excitație spontane a sinusurilor și stimulatorul extrauterine și decelerarea AV conductor (preferabil anterogradă și într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin nodul AV) și care transportă pe rute suplimentare. Atunci când este aplicat în doze terapeutice mari, spre deosebire de neselectivi beta-blocante, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin beta 2-adrenoreceptorilor (pancreas, mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronșice și uterin) și metabolismul carbohidraților, nu provoacă întârzieri ioni de sodiu (Na +) în organism; Expresia acțiune atherogenic nu este diferită de cea a propranolol. Atunci când este utilizat în doze mari (200 mg sau mai mult) exercită un efect de blocare și asupra subtipului beta2-adrenoceptor, mușchiului neted în principal bronșic și vascular.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul de reacții adverse la făt și copil.

Efecte secundare
SNC: oboseală, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn, depresie, anxietate, confuzie sau pierderi de memorie pe termen scurt, halucinații, astenie, miastenia gravis, parestezii la nivelul extremităților (la pacientii cu claudicatie „intermitent“ și sindromul Raynaud), tremor.
Din organele simțului: afectare vizuală, scăderea secreției de lichid lacrimal, uscăciune și durere a ochilor, conjunctivită.
Cu sistemul cardiovascular: bradicardie sinusală, frecvența cardiacă, tulburările de conducere infarct, bloc AV (până la dezvoltarea completă a eco-blocadei si insuficienta cardiaca), aritmie, slăbirea contractilității miocardice, dezvoltarea (agravare) insuficienței cardiace cronice (umflarea gleznelor, picioarelor, scurtarea respirației ), scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, o manifestare a vasospasm (consolidarea circulației sanguine periferice, răcirea extremităților inferioare, sindromul Raynaud), durere în piept.






Din sistemul digestiv: uscăciunea mucoasei bucale, greață, vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree, disfuncții hepatice (urina inchisa la culoare, piele galbena sau sclera, colestază) își schimbă gustul.
Sistemul respirator: congestie nazală, dificultăți de respirație, atunci când este administrat la doze mari (pierderi de selectivitate) și / sau la pacienții predispuși laringo și bronhospasm.
Din partea sistemului endocrin: hiperglicemia (la pacienții cu diabet zaharat independent de insulină), hipoglicemia (la pacienții care primesc insulină), starea hipotiroidului.
Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie.
Din partea pielii: transpirație crescută, hiperemie cutanată, exantem, reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exacerbarea simptomelor psoriazisului.
Rezultate de laborator: trombocitopenie (sângerare neobișnuită și hemoragie), agranulocitoză, leucopenie, schimbări în activitatea enzimelor hepatice (creșterea ALT, actul), bilirubina, trigliceridelor.
Influența asupra fătului: retard de creștere intrauterină, hipoglicemie, bradicardie.
Altele: dureri de spate, artralgie, slăbirea libidoului, scăderea potenței, sindrom de abstinență (atacuri anginoase crescute, creșterea tensiunii arteriale).

interacțiune
Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele de alergen pentru testele cutanate cresc riscul reacțiilor alergice sistemice severe sau anafilaxiei la pacienții care primesc bisoprolol.
Medicamentele radiopatice cu conținut de iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul apariției unei reacții anafilactice.
administrarea intravenoasă fenitoina, medicamente pentru anestezie generala inhalație (derivate de hidrocarburi) cresc acțiunea cardiodepresive severitate și susceptibile de a reduce tensiunea arteriala.
Modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, maschează simptomele dezvoltării hipoglicemiei (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale). Reduce clearance-ul lidocainei și xantina (cu excepția dyphylline) și crește concentrația acestora în plasmă, în special la pacienții cu clearance-ul a crescut inițial a teofilinei sub influența fumatului.
Efectul hipotensiv scade AINS (întârzierea Na + și blocarea sintezei PG de către rinichi), SCS și estrogeni (întârziere a ionului de Na +).
glicozide cardiace, metildopa, reserpina și guanfacină, BCC (verapamil, diltiazem), amiodarona și alte medicamente antiaritmice creste riscul de a dezvolta sau agravarea bradicardie, bloc AV, stop cardiac si insuficienta cardiaca.
Nifedipina poate duce la o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
Diureticele, clonidina, simpatolitica, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
Prelungește efectul relaxantelor musculare nondepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinei.
Antidepresivele tri- și tetraciclice, medicamentele antipsihotice (neuroleptice), etanolul, medicamentele sedative și hipnotice măresc depresia SNC.
Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO datorită unei creșteri semnificative a efectului antihipertensiv, o întrerupere a tratamentului între aportul de inhibitori MAO și bisoprolol trebuie să fie de cel puțin 14 zile.
Alcaloizii ergot nehidratat cresc riscul tulburărilor circulatorii periferice.
Ergotamina crește riscul de tulburări circulatorii periferice; sulfasalazină crește concentrația de bisoprolol în plasmă; rifampicina scurtează timpul de înjumătățire plasmatică.

supradoză
Simptome: aritmie, aritmia ventriculară, bradicardie, bloc AV, scădere marcată a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă cronică, unghiile cianoza degetelor sau mâinilor, dificultăți de respirație, bronhoconstricție, amețeli, leșin, convulsii.
Tratament: lavaj gastric și numirea medicamentelor adsorbante; terapie simptomatică: cu dezvoltarea blocadei AV - numirea în / în 1-2 mg de atropină, epinefrie sau stadializarea unui pacemaker temporar; cu extrasistol ventricular - lidocaină (nu se utilizează preparate din clasa 1a); cu o scădere a tensiunii arteriale - pacientul trebuie să fie în poziția Trendelenburg; în cazul în care nici un semn de edem pulmonar - în soluții /-substituind plasma in ineficacitate - administrarea de adrenalină, dopamină, dobutamină (pentru a menține cronotrop și acțiunea inotrop și îndepărtarea scădere semnificativă a tensiunii arteriale); cu insuficiență cardiacă - glicozide cardiace, diuretice, glucagon; cu convulsii - în / în diazepam; la bronhospazm - inhalare beta2-adrenosmulatoriu.

Dozare și administrare
În interior, dimineața, pe stomacul gol, fără a mesteca, o dată o dată pe 5 mg. Dacă este necesar, creșteți doza la 10 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 20 mg / zi. La pacienții cu insuficiență renală cu creatinină Cl <20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Instrucțiuni speciale
Controlul pacienților care iau Biprol trebuie să includă măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, ECG, determinarea glicemiei la pacienții cu diabet zaharat. La pacienții vârstnici se recomandă monitorizarea funcției rinichilor. Este necesar ca pacientul să fie învățat cum să calculeze frecvența cardiacă și să instruiască despre necesitatea consultației medicale la o frecvență cardiacă de mai puțin de 50 de bătăi pe minut.
Înainte de tratament, se recomandă studierea funcției respiratorii la pacienții cu antecedente de istorie bronhopulmonar.
Aproximativ 20% dintre pacienții cu angina pectorală beta-blocante sunt ineficienți. Principalele motive - severe ateroscleroza coronariană scăzută prag ischemie (frecvența cardiacă mai mică de 100 bătăi / min) și creșterea volumului diastolic final al ventriculului stâng, fluxul sanguin perturbând subendocardică.
În "fumători" eficacitatea beta-blocantelor este mai mică.
Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să ia în considerare faptul că, pe fundalul tratamentului, producția de lichid de lacrimă poate fi redusă.
Când se utilizează la pacienții cu feocromocitom, există riscul apariției hipertensiunii arteriale paradoxale (cu excepția cazului în care este obținută anterior o alfa-adrenoblocadă eficientă).
În tirotoxicoză, Biprol poate masca anumite semne clinice de tirotoxicoză (de exemplu, tahicardie). Renunțarea bruscă la pacienții cu tirotoxicoză este contraindicată, deoarece poate întări simptomele.
In diabetul zaharat poate masca tahicardie cauzate de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, acesta nu crește, de fapt, hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restaurarea glicemiei la niveluri normale.
Cu administrarea simultană de clonidină, admiterea sa poate fi oprită doar la câteva zile după anularea Biprol.
Este posibil să crească severitatea reacției de hipersensibilitate și lipsa efectului din dozele uzuale de epinefrină pe fundalul unei anamneze alergice cântărite.
Dacă este necesar să se efectueze un tratament chirurgical de rutină, medicamentul poate fi retras cu 48 de ore înainte de începerea anesteziei generale. Dacă pacientul a luat medicamentul înainte de operație, ar trebui să aleagă medicamente pentru anestezie generală cu un efect negativ inotropic negativ.
Activarea reciprocă a nervului vag poate fi eliminată prin administrarea intravenoasă a atropinei (1-2 mg).
Medicamente care reduc stocurile catecolamine (inclusiv rezerpina), poate crește acțiunea beta-blocante, astfel încât pacienții care iau medicamente astfel de combinații ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru identificarea și-a exprimat scăderea tensiunii arteriale sau bradicardie.
Pacienților cu boli bronhospastice i se pot acorda adrenobloceri cardioselective în caz de intoleranță și / sau ineficiență a altor medicamente antihipertensive. Supradozajul este periculos prin dezvoltarea bronhospasmului.
În cazul pacienților vârstnici în creștere bradicardie (mai puțin de 50 bătăi / min) exprimate prin scăderea tensiunii arteriale (SBP sub 100 mm Hg), blocada AV este necesară reducerea dozei sau administrarea unui tratament.
Se recomandă întreruperea terapiei cu dezvoltarea depresiei.
Nu întrerupeți brusc tratamentul din cauza riscului de apariție a aritmiilor severe și a infarctului miocardic. Anularea se efectuează treptat, reducerea dozei timp de 2 săptămâni sau mai mult (reduceți doza cu 25% în 3-4 zile). Ar trebui eliminat înainte de studiul nivelurilor de sânge și urină ale catecolaminelor, normetanefrinei și acidului vanilin-mandelic; titruri de anticorpi antinucleari.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții psihomotorii.

Data expirării
3 ani

Condiții de depozitare
Lista B. într-un loc uscat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.

S-au găsit 67 întrebări:

presiune 160/90). 18 a pus într-o terapie spital (osteochondrosis cu VBI) 10 picurători de magnezie. paralel cu Biprol. Trambopol. Glicina. În timpul spitalului au existat 3 atacuri cu intensitate descrescătoare. a trecut o leșin. Ea a rămas. deschis







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: