Amputația este trunchierea membrelor de-a lungul osului (oaselor). Dacă membrul este trunchiat la nivelul articulațiilor, când se intersectează numai țesuturile moi și articulațiile osoase, această intervenție chirurgicală se numește exarticulare.
Pentru a obține rezultate optime ale tratamentului de restaurare după amputarea membrelor inferioare, trei factori sunt cruciale: un bont bun, o proteză corespunzătoare și un program de reabilitare pentru pacient. Acești factori sunt strâns corelați.
Calitatea ciocanului depinde de mulți factori.
Lungimea bontului: determinată de nivelul de leziune a membrelor sau de localizarea bolii (cauza amputării).
Nivelul amputării: determină lungimea și, în același timp, masa mușchilor rămași după operație, care afectează, în principiu, forța pe care bastonul o va avea pentru a controla proteza.
După cicatrizarea postoperatorie: ar trebui amplasată departe de locurile supuse celei mai mari sarcini axiale.
Forma de lovitură: depinde de tehnica chirurgicală cu care se formează și de prezența complicațiilor în timpul vindecării. Picioarele care sunt cele mai bune pentru restabilirea motilității ciocului sunt formate prin metoda amputării fiziologice.
Pregatire pentru picioare: asigura disponibilitatea de a percepe sarcina cu intreaga suprafata de sprijin - aceasta asigura o distributie uniforma a presiunii in greutate corporala pe o suprafata relativ mica; este eficient să antrenezi doar un pumn de formă corectă, cu un bun trofic, fără a deforma cicatricile.
Limitarea volumului mișcării (contracției) este un factor care afectează în mod semnificativ corectitudinea mișcării după amputare.
O proteză este de mare importanță pentru restaurarea completă a funcției de locomoție a pacientului după amputare. Recomandăm o proteză cu pâlnie de contact complet, în care întreaga suprafață a bastonului se alătură pereților protezei, lucrând îndeaproape cu aceasta. După amputarea extremităților, abilitățile motorii sunt restructurate, se dezvoltă adaptarea compensatorie, ale cărei posibilități sunt determinate într-o mai mare măsură de forța și rezistența sistemului muscular.
Mijloacele de terapie cu exerciții joacă un rol principal atât în formarea ciornei, cât și în pregătirea pentru proteză, în pregătirea utilizării unei proteze.
Probleme de tratament restaurativ în perioada postoperatorie timpurie (în medie 3-4 zile):
prevenirea posibilelor complicații postoperatorii;
îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice în zona de operare în vederea stimulării proceselor de regenerare;
prevenirea hipotrofiei mușchilor și a rigidității articulațiilor deasupra amputării;
reducerea durerii;
reducerea reacțiilor psihoemoționale.
Din primele zile după operație, în clasele de LH includ exerciții tonice respiratorii și generale, exerciții pentru articulațiile și mușchii membrelor sănătos, tensiune musculară izometrică (pentru segmentele rămase ale membrelor), mișcarea ciot în condiții mai ușoare (răpire, aducțiune).
În a treia zi după operație, ciocanul este corectat în funcție de poziție.
Ip - culcat pe spate, piciorul operat direct de la articulația genunchiului, o zonă care este recomandat pentru a pune un sac de nisip (pentru a stabili poziția-picior deschis).
Ip - la fel, ciocanul este fixat într-un bandaj de tencuială.
Probleme de tratament restaurativ în perioada postoperatorie târzie (din ziua a 3-a 4a pentru a se desprinde din spital):
întărirea mușchilor brațului și membrelor superioare;
formarea echilibrului și îmbunătățirea coordonării mișcărilor;
pregătirea de fitness pentru un picior sănătos;
pregătirea cuțitelor pentru proteze.
Din ziua a 3-a și a 4-a, cu o stare generală de sănătate satisfăcătoare, pacientul este transferat într-o poziție verticală. În clasele utilizate pe scară largă exerciții generale de dezvoltare, precum și în scopul de a îmbunătăți echilibrul și coordonarea mișcărilor. În amputarea unilaterală, pacienții sunt învățați să se miște cu cârje, cu două sensuri - pentru a se autoperfica la scaunul cu rotile și pentru a se deplasa în el. După îndepărtarea suturilor, tratamentul restaurativ vizează pregătirea bolții pentru proteze.
Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
restabilirea mobilității în articulația proximală;
normalizeaza tonusul muscular al ciobului;
consolidarea grupurilor musculare care produc mișcare în articulație;
pentru a pregăti segmentele superioare ale membrelor la efectul mecanic al manșonului, la fixările și curenții protezei;
să pregătească treptat capacitatea puștilui de a sprijini;
îmbunătățirea sentimentului articulației musculare și coordonarea mișcărilor combinate;
îmbunătățirea formei compensării motorului.
Pe măsură ce durerea scade, mobilitatea crește în restul articulațiilor, exercițiile LH includ exerciții menite să întărească mușchiul bontului. De exemplu, atunci când inferior amputarea piciorului ar trebui să întărească mușchii extensori ai genunchiului, cu amputație de coapsă - mușchii extensori și mușchii alocarea. În dezvoltarea coordonării musculare-articulare simțurile și motorul este important nu atât de mult exercițiu, ca metoda punerii sale în aplicare. Astfel, diversiune la solduri pot fi utilizate pentru a crește mobilitatea în ea (caracterul izotonic exerciții), pentru dezvoltarea puterii musculare (exerciții cu greutăți, rezistență, natura izometrică), pentru a antrena simțurile-musculare articulare (o reproducere exactă a unui volum de trafic dat afara câmpului vizual ).
După amputarea membrelor inferioare pot dezvolta defecte ale posturii: centrul de greutate se deplasează în lateral pentru a salva membrul, provocând schimbări în tensiunea sistemului neuromuscular, determinând astfel înclinarea pelviană în direcția în care nu există nici un sprijin - persistă această situație atunci când se utilizează proteza. Panta bazinului, la rândul său, atrage după sine o curbura a coloanei vertebrale în plan frontal. Atunci când amputăm ambele membre pentru a menține echilibrul, este necesară o creștere compensatorie a curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale.
Exercițiile fizice ca mijloc de eliminare a defectelor într-o corecție postura activă prin întărirea mușchilor întinse pe latura convexității și se întinde tulpina musculare îngustat pe partea concavă. Consolidarea mușchii abdominali și gluteus reduce înclinare pelviană și modifică gradul de instalare scoliotic. Având în vedere supraîncărcării membrelor sănătoase, în special piciorul, ar trebui să fie introduse în exercițiile de clasa LH care vizează consolidarea mușchii coapsei, picior și piciorul (IP - culcat, așezat și în picioare). Prin formarea funcția de suport ciot începe la 2-3 zile după îndepărtarea suturi: în primul rând să efectueze curse de masaj de lumină și bont pohlopy¬vaniya, atunci pacientul este o poziție inițială stând pe pat simuleaza sarcina axială pe planul patului, efectuează o simulare de mers pe jos, auto-masaj deține Stump (suprafața sa de sprijin). După ce apare extremitățile inferioare cu proteze, pacientul este învățat să meargă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: