Syn. abces, abces) - o acumulare limitată de puroi în diferite țesuturi și organe. Abcesele pot fi localizate în piele, țesut subcutanat, plămâni, ficat, rinichi, creier etc.
Abcesele se distinge de empiem (acumularea de puroi in cavitatile corpului si organe tubulare) și celulită (difuz inflamația purulentă a țesuturilor). O caracteristică ca și abces delimitat proces purulent este prezența membranei pyogenic (purulenta cavitatea peretelui interior căptușit cu țesut de granulație) care demarcă procesul-pyo necrotice și produce exudat. Agentul cauzal al procesului purulent este de obicei aureus, adesea în asociere cu alți microbi (Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, etc.). De obicei, un agent infecțios pătrunde din exterior (infecție exogenă), dar va fi disponibil și infecție endogenă datorită introducerii de agenți patogeni din zonă învecinată sau organe aflate la distanță (odontogene și abcese periamigdaliene). Într-o serie de cazuri, se observă dezvoltarea așa-numitelor abcese aseptice, dacă agenții patogeni ai infecției nu sunt introduși în zona de necroză. Apariție abces pot facilita administrarea in tesutul de soluții concentrate de droguri - sulfat de magneziu kordiamina și colab.
Distingeți între abcesele acute și cronice. Cu abcese acute localizate superficial, manifestările locale se caracterizează prin semne clasice de inflamație: roșeață, umflare, durere, febră locală, afectare a funcției; La palparea abcesului, este posibil să se detecteze umflarea (fluctuația). Afecțiunile comune ale abceselor nu au semne specifice și sunt tipice pentru procesele purulent-inflamatorii de orice localizare. Acestea se ard până la o creștere a temperaturii corpului de la cifre de grad scăzut la 41 ° C în cazuri grave, stare generală de rău, slăbiciune, pierderea apetitului, cefalee. În leucocitoza sângelui se observă până la 20 000 și mai mult, cu o deplasare a formulei leucocitare la stânga, o creștere a ESR. Cu abcese cronice, simptomele generale și locale nu sunt foarte pronunțate.
În recunoașterea abceselor, puncția diagnostică este de mare importanță. Obtinerea de puroi in timpul punctiei, pe langa stabilirea diagnosticului, in cazuri incerte permite efectuarea unui studiu bacteriologic (izolarea agentului patogen si determinarea sensibilitatii acestuia la antibiotice).
Tratamentul operativ - deschiderea unui abces, golirea și golirea cavității. surfactant autopsia localizat abces efectuată sub anestezie locală infiltrație de soluție novocaină 0,25 sau 0,5% sau prin anestezie scurtă intravenoasă (sombrevinom, epontolom tiopental de sodiu). Anestezia cu cloretil, de regulă, nu este utilizată. Pentru a reduce infecția a câmpului chirurgical izola complet de patch-uri de tifon de piele, în cazul în care se presupune să deschidă abces. Mai întâi, abcesul este perforat, apoi țesuturile sunt tăiate prin ac. Realizând o gaură mică în peretele puroiului abces este îndepărtat, după care incizia extinde rămase puroi și țesut necrotic aruncat. Cavitatea abcesului este spălată cu o soluție antiseptică și drenată cu un tub de polietilenă sau cu un material din cauciuc. Dacă există golirea insuficientă a cavității abcesului prin incizia principală, se face o contrapertrare.
Tratamentul după deschiderea abcesului se efectuează în conformitate cu principiul tratamentului plăgilor purulente. De îndată ce rana este curățată de puroi, apar țesuturi și granulații necrotice, ele trec la utilizarea pansamentelor de unguent rar înlocuite.
Utilizarea antibiotică locală în tratamentul postoperator al unui abces este inexistentă, deoarece prezența țesuturilor necrotice și a puroiului în rană reduce în mod semnificativ eficacitatea lor. Rezultate bune după deschiderea abcesului conferă aplicarea locală a enzimelor proteolitice, ceea ce creează condiții favorabile pentru aplicarea suturilor secundare timpurii la rana granulară.
Atunci când se tratează un abces într-un spital chirurgical, este excizat în țesuturile sănătoase și se aplică o sutură primară; conținutul plăgii este aspirat activ, ceea ce permite obținerea vindecării prin tensiune primară.
Tratamentul general al pacientilor cu abcese majore, organe interne, în special în terapia include consolidarea, transfuzii de produse din sânge, plasmă și altele. Antibioticele având în vedere sensibilitatea la ele florei microbiene, utilizarea de stimulare a sistemului imunitar.
Prevenirea este aseptică de performanță, antiseptice și tehnologie a procedurilor terapeutice și de diagnostic, precum și într-un tratament chirurgical în timp util și eficient de abraziuni, zgârieturi, răni, și așa mai departe. D.
Articole similare
-
Definiția abscesului, descrierea, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul
-
Semnificația cuvântului Pripyat este definirea cuvântului Pripyat
Trimiteți-le prietenilor: