Metode avansate în domeniul sănătății în St. Petersburg
Pacienții sunt interesați de ce aceste sau alte metode sunt utilizate în examinare sau tratament? Sunt periculoase pentru sănătatea voastră generală? Nu sunt dureroase?
Prin urmare, invităm la discuțiile noastre experți de vârf din Sankt Petersburg și medicina rusă. Până la urmă, Petersburg este capitala medicală a Rusiei.
Astăzi suntem invitați la un interviu șeful departamentului de chirurgie generala la St. Petersburg State Medical University numit după academicianului Pavlov, MD, profesor Dmitri Y. Semenov, și șeful Clinicii departamentului endoscopica de Chirurgie Generala, candidatul de Stiinte Medicale Oleg Vladimirovici POLIGLOTTOVA
Nu vă fie frică de fibrogastroscop!
- Dragi oaspeți! Noi, cât de simpli pacienți ne îngrijesc metodele pe care le examinăm și le tratăm. Desigur, dorim ca aceste metode să fie informative și moderne. Dar, în același timp, ne pasă că în timpul examinării nu am fost răniți și ne-am simțit confortabil. Despre asta, ei întreabă în scrisorile lor către editor. Și le transmitem acestor întrebări medicilor de frunte care vin la biroul nostru.
Să începem conversația cu o scrisoare de la Nina Petrovna Sineva. Ea scrie: "În curând trebuie să fac fibrograscopie. Când am făcut-o acum câțiva ani, eram foarte bolnav și bolnav. Este ceva de făcut pentru a nu exista astfel de probleme?
- Da, acum câțiva ani această procedură a fost mai neplăcută, nu a fost anesteziată. Acum, pacientul este irigat cu un anestezic - lidocaina, care determină o scădere pe termen scurt a sensibilității și o procedură de anestezie. În plus, poate fi utilizat un endoscop cu un diametru mai mic.
- Totuși, endoscopul provoacă o senzație neplăcută la pacienți. Se poate înlocui endoscopia cu alte tipuri de cercetare - cu ultrasunete sau cu raze X?
- Să ne uităm în detaliu. Ecografia și RMN vă permit să determinați cu cea mai mare precizie starea ficatului, a pancreasului, a rinichilor, adică a unor organe parenchimale "dense". Pentru a investiga organele goale, care includ esofagul, stomacul, intestinul mic și gros, aplicați metode cu raze X și endoscopice.
Fiecare dintre aceste metode are argumentele pro și contra. Avantajele examinării endoscopice includ absența încărcării cu radiații și posibilitatea de a detecta schimbări minime în mucoasă - eroziune, polipi mici, ulcere acute și forme precoce ale tumorilor maligne.
Prin urmare, astăzi, endoscopia este recunoscută drept "standardul de aur" în studiul diviziunilor superioare și inferioare ale tractului gastro-intestinal.
- După cum știți, în loc de un endoscop, uneori este utilizată o capsulă specială. În ce caz este folosit?
- Posibilitățile tehnologiei moderne au făcut posibilă crearea unui endoscop miniatural care să reamintească aspectul său ca o capsulă medicinală. Endoscopul capsulei este echipat cu o sursă de lumină și un dispozitiv de înregistrare. Capsula este favorizată de peristaltismul natural al stomacului și intestinului. Studiul este nedureros și nu provoacă senzații neplăcute. În același timp, este însoțită de o mare informativitate. Dintre minusurile acestui tip de examinare endoscopică, merită remarcată costul ridicat și incapacitatea de a efectua manipulări terapeutice și diagnostice. Cea mai frecventă indicație pentru numirea endoscopiei capsulare ar trebui să fie examinarea recunoscută a intestinului subțire.
- Și ce boli pot fi determinate de astfel de studii?
- În primul rând, acestea sunt boli inflamatorii - esofagită, gastroduodenită, ulcere și eroziunea membranei mucoase. La examinarea colonului - boli precum proctosigmoidita, colita ulcerativa, etc.
Cu toate acestea, cel mai important obiectiv al cercetării endoscopice rămâne detectarea tumorilor maligne într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. La urma urmei, cu cât tumoarea este mai mică, cu atât mai eficientă va fi tratamentul acesteia.
Ce organe pot fi examinate
-Ce organe pot fi examinate și care boli pot fi diagnosticate cu endoscopie?
- Endoscopie oferă o imagine completă a stării membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, se schimbă vă permite să vedeți orice inflamație, să evalueze mărimea și localizarea lor. Aceste tehnologii fac posibilă pentru a examina cuprinzător esofag, stomac, intestin subțire și mari, pentru a testa pentru infecția cu H. pylori.
În timpul endoscopiei, puteți efectua, de asemenea, o biopsie de la un ulcer sau o entitate patologică.
Cu ajutorul unui endoscop poate fi îndepărtată corpuri străine inghitite obiecte accidental: pietre, jucării mici, ace, proteze dentare, și așa mai departe.
- Acum iată întrebarea. Cititorul nostru Irina P. împărtășește faptul că acum cinci ani a făcut o colonoscopie. A fost foarte dureros. Apropo, eu însumi sunt gata să confirm că, atunci când am condus personal această procedură, am țipat, era pur și simplu imposibil să îndure durerea! Acum cumva anestezi?
- Colonoscopia este un examen endoscopic destul de complex, care implică examinarea tuturor părților intestinului gros. Trebuie să spun că în acest studiu, un număr mic de pacienți suferă de durere severă. Cel mai adesea aceștia sunt oameni care au suferit intervenții chirurgicale pe organele cavității abdominale și pelvisului.
La astfel de pacienți, poate fi utilizat somnul pe termen scurt al medicamentelor.
- Când se pregătește pentru examinări endoscopice, se efectuează o procedură foarte lungă și neplăcută. Este necesar să puneți clisme doar în găleată. Există alte metode mai blânde pentru curățarea intestinelor acum?
-Te voi liniști, informațiile despre astfel de chinuri au fost mult depășite.
Astăzi, pentru pregătirea pentru fibrogastroscopie, este suficient să mănânci și să bei timp de 8 ore.
Pentru colonoscopie, pregătirea va fi oarecum mai dificilă. În acest caz, mucoase curate. Dar nici nu este nimic obositor sau dureros în asta. Acum există medicamente special dezvoltate care au proprietatea relaxării naturale și curățării intestinului înainte de cercetare. Având în vedere recomandările medicului, este suficient ca pacientul să ia o soluție de medicament în ajunul studiului. O astfel de formare exclude o dietă debilitantă și clisme.
La ce boli de endoscopie sunt aplicate
- Încă o întrebare din partea cititorului. Pentru Michael Grigorevich, la 70 de ani, este necesar să ștergeți polipii. El este interesat dacă este imposibil să scoateți polipii din stomac cu endoscopie.
- Da, polipii pot fi îndepărtați endoscopic. În timpul acestei operații, o buclă specială este turnată pe polip, care este strâns pe picior, iar polipul este îndepărtat cu ajutorul unui curent electric.
- Dar Marina Gavrilova întrebat în cholelithiasis dacă pietrele trebuie să fie eliminate împreună cu vezica biliara poate fi scos endoscopic sau piatră singur?
- În fiecare caz, programul de tratament este dezvoltat de medicul curant. Cu toate acestea, în prezent este dificil de imaginat o intervenție chirurgicală biliară fără metode endoscopice de diagnosticare și tratament al complicațiilor de colelitiază. De exemplu, atunci când o piatră se blochează în conducta biliară, care este însoțită de icter mecanic, poate fi îndepărtată cu un endoscop. În mod preliminar, o piatră mare poate fi zdrobită și cu un coș special.
- Dar ulcerul de stomac, poate fi tratat endoscopic?
- Da, poate fi cusută cu medicamente cu ajutorul unui endoscop, udat cu o soluție medicală.
Un rol deosebit aparține endoscopiei de urgență la pacienții cu boală ulceroasă complicată. Deci, cu sângerarea ulcerului cu ajutorul unui endoscop, puteți pune un clip pe vas și sângerarea se va opri. Acest lucru nu numai că va împiedica o operațiune serioasă, ci și va salva viața pacientului.
- Să luăm o altă boală. Spuneți-mi, pot fi tratate cu un endoscop varicele esofagului?
- Primul lucru pe care trebuie să ne amintim: varicele esofagiene este o consecință a cursului progresivă a bolii hepatice. Observație și tratament de către un medic hepatolog va permite să amâne și să reducă riscul unor astfel de complicații. Cel mai mare pericol la pacientii cu varice hemoragie se caracterizeaza prin pierderea masivă de sânge. În această situație, cu ajutorul unui endoscop poate arunca o buclă de latex pe varicele, oprirea fluxului sanguin la ea. ligaturarea endoscopica a varicele esofagiene trebuie administrat în asociere cu tratamentul bolii de bază și monitorizarea pacienților în centre de hepatita.
Este această metodă sigură?
- În reviste am citit informații despre stenturi care sunt plasate în esofag. Se face acest lucru și cu endoscopie?
- Da, cu tumori maligne ale esofagului. În legătură cu încălcarea ingerării alimentelor și a apei, corpul uman este epuizat rapid. Acum, există stenturi care se extind automat, care sunt instalate cu ajutorul unui endoscop în secțiunea îngustată. După ce stentul este îndreptat, permeabilitatea esofagului este restabilită și o persoană poate mânca singură.
- Când mi sa dat endoscopie acum 15 ani, medicul sa uitat la endoscop. Și acum ei spun că există endoscoape cu ecran. Este așa?
- Acum ne referim la problema siguranței tratamentului. Cu o creștere a numărului de cazuri de hepatită virală, nu există pericolul de a contracta aceste boli în endoscopie?
-Putem spune cu toată încrederea că astăzi pericolul unei astfel de infecții este aproape de zero. În primul rând, acest lucru se datorează prezenței unui număr de detergenți și dezinfectanți speciali. Bacteriile și virușii sunt distruse imediat prin contactul cu acestea. În al doilea rând, majoritatea spitalelor din oraș, precum departamentul nostru, sunt echipate cu mașini de spălat și dezinfectat. Algoritmul pentru prelucrarea endoscoapelor este complet automatizat. Deci, puteți merge în siguranță la procedură!
Tehnologiile endoscopice ocupă un nou nivel înalt în activitatea chirurgicală a instituțiilor medicale din oraș. Numeroase cazuri de combinare a metodelor tradiționale de intervenție chirurgicală cu cele endoscopice sunt comune. O caracteristică a endoscopiei de astăzi este combinația acesteia cu alte tipuri de diagnostice, cum ar fi raze X și ultrasunete.
- Abilitatea angajaților noștri care efectuează cercetări endoscopice este demnă de un nivel european?
- Angajații noștri își îmbunătățesc în timp util calificările, participă la conferințe rusești și internaționale și fac stagii în străinătate.
Trimiteți-le prietenilor: