Vaginul se numește buric, o parte semnificativă a căreia scade sub nivelul bilei jugulare. Gradul de omisiune poate fi diferit, dar polul superior al buricului este de obicei accesibil prin palpare.
Gusa intestinală se află în întregime în cavitatea toracică. Aceste forme de goiter sunt patogenetice. Zagrudnii goiter este rezultatul tireptozei, coborârea treptată a glandei tiroide în spatele sternului. Chisturile intestinale se dezvoltă, de regulă, din rudimente ectopice embrionare ale glandei tiroide.
Sursa principală de dezvoltare a afecțiunii toracice este glanda tiroidă inferioară. Ieșind în polul inferior al acestor noduli treptat în timpul procesului de creștere poate fi omisă pentru sternului și claviculei. Puternică rezistență, mușchii gâtului din față (în special om musculos, cu un gât scurt) inhibă creșterea culturii în față, iar mișcarea nodului la înghițire, propria sa greutate contribuie la creșterea în partea sa de rezistență minimă față de mediastin, care tesutul este extrem de maleabil. Majoritatea buruienilor se pot deplasa în spatele sternului. În astfel de cazuri, numai polul superior al nodului este determinat (nu întotdeauna) de gât. Cu o creștere a presiunii intratoracice (tuse, testul Valsalva) în sus gușă deplasate și iese din crestătura jugulară a sternului (scufundări, rătăcind gusa).
Frecvența goiters retrosternale între goiters localizare convențională variază foarte mult - de la 0,2% până la 50%, cu o medie de 6,3%. O astfel de diversitate de date statistice se datorează în primul rând lipsei unei definiții clare a „gușă retrosternală“, deoarece nu există nici o opinie unanimă, care este gradul de scădere a glandei tiroide trebuie menționată localizarea retrosternala. Desigur, alegerea pacienților din departamentele chirurgicale specializate, care conduce la concentrarea artificială a acestei forme de buric, contează și ea.
În opinia lui B. V. Petrovsky, în jur de 12-20% din toată gâtul, la un nivel sau altul, se află în spatele sternului.
Adevărul intramuscular adevărat este mult mai puțin obișnuit și reprezintă aproximativ 1% din toată gusa. Dintre tumori și chisturi ale mediastinului, ponderea intrathoracic goitre reprezintă mai mult de 30%.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, glomerul retrosternal este localizat în mediastinul anterior, cuspidiile mediastinului posterior sunt o raritate.
Vaginale și intrathoracic goitre sunt mai des localizate pe dreapta. Localizarea laterală a acestor burici este atât de caracteristică încât este utilizată ca o caracteristică de diagnosticare diferențială, în special în ceea ce privește neurinoamele. Trebuie remarcat faptul că gușa dreapta-retrosternale poate dezvolta nu numai dreptul, dar care este destul de remarcabil, și a lobului stâng al glandei tiroide. Acest lucru se datorează faptului că trunchiurile mari arteriale în jumătatea stângă a mediastinului superior (arcul aortic, artera carotidă comună și subclavicular) rezista Craw în creștere, care se deplasează spre dreapta - în direcția de rezistență minimă.
Este extrem de important din punct de vedere practic relațiile topografice ale strumei retrosternale. Firește, ele sunt individuale și de fiecare dată diferă prin anumite caracteristici speciale. Cu toate acestea, chirurgul trebuie să aibă o idee despre cele mai tipice variante ale relației dintre gât și structurile anatomice (în primul rând vasele mari) care alcătuiesc mediastinul.
Topografia toracelui depinde în principal de sursa dezvoltării sale (lobul drept, stânga, isthmus, glanda tiroidă suplimentară), precum și mărimea goiterului.
Informații suplimentare din această secțiune
Trimiteți-le prietenilor: