Timpanopunctura la copii. Paracenteza, antropunctura în ototrită la sugari
Timpanopunctura ca metodă de diagnosticare a fost introdusă în URSS de pediatrii VV Arkhipova și alții; această metodă este de a puncție cavitatea timpanice, adică. e. o punctie a membranei și aspirație seringa timpanică pentru a pune pe ac, o cantitate mică de exudat pentru citologie și cultură.
Aspecte negative ale tympanopuncturii. cauzând spravedlrgvye neprimire în aceste condiții nu lichid posibilitate nasasyvaniya cavității timpanice, deoarece este substanțial necesar ca tubul Eustachio și pericolul pătrunderii infecție secundară din nazofaringe în cavitatea timpanului, ca urmare a presiunii negative generate în acesta (VV Negru) .
Paracenteza este atât o metodă de diagnosticare, cât și o metodă terapeutică. Aceasta este metoda cea mai sigură, deoarece în lipsa antrităi asemenea interferențe, fiind produsă de lege artis și aseptic posibil, nu provoacă tulburări semnificative de la urechea mijlocie.
În același timp, paracenteză poate conduce la date de diagnostic semnificative, și anume, puroi, îngroșarea de incendiu la nivelul mucoaselor chiar se schimba punctie timpanului definit ca un sentiment de „carne de piercing fiert“, mai degrabă decât membrana tensionată. În unele cazuri, puroi încă nu apare după paracenteză, precum și starea generală nu se îmbunătățește. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude prezența antrită.
Inexactitatea constă în faptul că, prin aspirație, este posibilă pomparea puroiului de pe un antrum, dar dintr-o cavitate timpanică și un tub eustachian. Pericolele sunt reduse la posibilitatea de a intra în sinus sau în mijlocul fosei craniene. Diferența de opinii cu privire la această problemă rămâne până în prezent.
Tehnica antropuncturii. aseptic după ras părul în spatele urechii și acul său antral tratament chirurgical se efectuează puncția cu vârful retezate scurtat și stiletul în acesta. Antrum în majoritatea cazurilor proiectate verhnezadney în această locație adâncitură (fossa mastoidea), înapoi 2-3 mm posteriorly și în acest loc se efectuează ac punctie sau trocar.
Acul trebuie să aibă o direcție în sus, anterior și mai adânc și injectat la o adâncime de 3-4 mm.
Următoarele opțiuni sunt posibile. 1) o seringă cu o ușoară aspirație acumulează puroi sau mucus - diagnosticul de antrită este confirmat într-o anumită măsură; 2) seringa colectează sânge - acul cel mai probabil a lovit sinusul; această complicație, în cea mai mare parte, nu are consecințe dacă nu există puroi în antrum; 3) seringa nu obține nimic - antrul conține conținut patologic de animale de companie sau acul este introdus în substanța creierului. Cu variantele 2 și 3, acul este ușor retras și este produs aspirația secundară; primirea unui exsudat confirmă ipoteza că acul a fost mai devreme în fosa craniană de mijloc.
Trebuie luat în considerare faptul că atunci când un ac intră în substanța creierului sau în sinus și dacă puroiul este prezent în antrum, acesta este prezentat imediat pentru a produce o antropologie preventivă.
Rezultatul negativ al antroponului. adică absența apariției puroiului nu exclude antrită.
Examinarea cu raze X. desigur, trebuie să precede antropointul și alte metode de investigare. Cu toate acestea, în ciuda progreselor în domeniul antritov cu raze X (TI Klushina A. 3. Zvika Greengold și colab.), Această metodă, de asemenea, nu oferă diagnostic suficient de precisă.
Articole similare
-
Rupturi la copii, simptome și tratament, prevenire, erupții cutanate
-
Dieta în flatulență la adulți și copii nutriție și exemple de meniuri
-
Lumanari de la temperatura pentru copiii care medicamente antipiretice recomanda pediatrii
Trimiteți-le prietenilor: